杨显刚
(贵州省兴义市南盘江镇卫生院 贵州 兴义 562400)
【摘要】 目的：探讨分析本社区医疗服务中心2012-2014年用药基本情况。方法：选取本社区医疗服务中心2012、2013、2014年普通处方各1500张，并对其进行统计分析。结果：2012、2013、2014年诊断缺项处方分别为36、17、0张，使用通用名处方分别为980、1100、1500张，注射剂使用率分别为17.0%、12.0%、8.0%，抗生素使用率分别为70.0%、39.0%、24.0%，平均每张处方品种分别为2.4、2.7、2.9种，平均每张处方金额分别为12.5、24.7、58.6元。结论：通过对本社区卫生区卫生服务中心用药情况进行分析，可以查出上述处方存在的不足，从而可以加大医师与药师培训力度、健全完善医疗机构各项管理制度，有助于促进合理用药，并提出了应对措施。
【关键词】 处方;用药基本情况;分析
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0383-01
药品的使用情况[1]反映了一个医疗机构的整体医疗水平，通过对医疗机构用药基本情况的调查分析，有助于及时发现问题，提升医生在工作中的诊疗水平，促进用药的安全性和有效性。为了加强药品和处方的管理，推动合理用药的进行，笔者通过对本社区医疗服务中心2012-2014年处方使用情况进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料 随机选取本社区医疗服务中心2012、2013、2014年普通处方各1500张，共4500张。
1.2 调查内容 根据《处方管理办法》有关规定[2]，对本社区处方书写是否符合要求进行评价；对处方中的临床诊断、药品通用名、用药品种、金额，以及是否使用注射剂及抗生素等进行统计分析。
2.结果
2012、2013、2014年诊断缺项处方分别为36、17、0张，使用通用名处方分别为980、1100、1500张，注射剂使用率分别为17.0%、12.0%、8.0%，抗生素使用率分别为70.0%、39.0%、24.0%，平均每张处方品种分别为2.4、2.7、2.9种，平均每张处方金额分别为12.5、24.7、58.6元。结果见表1。
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表1 2012-2014年处方用药情况分析
项目2012年2013年2014年
诊断缺项处方（张）36170
使用通用名处方（张）98011001500
注射剂使用率（%）17.012.08.0
抗生素使用率（%）70.039.024.0
平均每张处方品种（种）2.42.72.9
平均每张处方金额（元）12.524.758.6
3.讨论
3.1调查分析
3.1.1诊断缺项处方分析：2012、2013、2014年诊断缺项处方分别为36、17、0张，呈逐年下降趋势。这与卫生主管部门加强了社区医疗卫生服务管理、重视处方书写规范、重视药物调剂关系很大。
3.1.2 使用药品通用名处方分析：2012、2013、2014年使用药品通用名处方分别为980、1100、1500张，呈逐年升高趋势。近年来，卫生部门强调各医疗机构要严格按照药品通用名书写，否则拒绝调配[3]。
3.1.3 注射剂使用率分析：2012、2013、2014年注射剂使用率分别为17.0%、12.0%、8.0%，与北京、上海等地[4]相比明显降低，与国外发达国家[5]相比明显升高。
3.1.4 抗生素使用率分析：2012、2013、2014年抗生素使用率分别为70.0%、39.0%、24.0%，呈逐年降低之趋势，与全国一般人群抗生素平均使用率相接近，但是高于《抗菌药物专项整治活动方案》的要求[6]。
3.1.5平均每张处方用药品种分析：2012、2013、2014年平均每张处方品种分别为2.4、2.7、2.9种，呈逐年上升趋势。此与世界卫生组织规定的平均用药品种数及我国《处方管理办法》[7]规定的每张处方不超过5种的要求。
3.1.6平均每张处方金额分析：2012、2013、2014年平均每张处方金额分别为12.5、24.7、58.6元。虽然呈逐年上涨趋势，但与相关资料[8]相比明显降低。
3.2应对措施：①应该加大社区卫生服务中心医师及药师的培训力度，因为处方的书写质量与医师关系密切，处方的调配与药师较为紧密。故此，应加大医师、药师的培训学习力度，提高其业务素质及处方书写质量和合理用药水平[9]。②完善社区卫生服务中心各项管理制度，一方面要完善处方管理制度，规范处方书写；另一方面就是要完善合理用药制度，规范用药行为；第三方面就是要建立奖惩制度，对于那些书写质量好、规范、用药合理的处方[10]，要进行奖励，对处方书写不良的要给予处罚，以保障用药安全。③基层社区卫生服务中心应加大合理用药检查力度，在定期检查及点评的基础上，根据患者发病情况及用药情况，对其进行定期不定期检查与点评，以推动和促进合理用药的进行，提高卫生服务质量。
综上述，通过对本社区卫生区卫生服务中心用药情况进行分析，可以查出上述处方存在的不足，从而可以加大医师与药师培训力度、健全完善医疗机构各项管理制度，有助于促进合理用药，并提出了应对措施。
【参考文献】
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[3]石晓林,张玉萍,张玉秋.2012年我院门诊药品处方点评结果分析.药物与临床,2013,16(11):1111-1112.
[4]王木根,高雄超,肖丙彪等.加强抗生素合理使用的做法.人民军医,2012,55(2):184-185.
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[6]王俊玲,杨武军.西安市北方医院门诊抗菌药物不合理处方点评及分析.当代医学,2014, 20(16):126-127.
[7]韦宁,廖艺,盘红梅等.门急诊小合理应用抗菌药物典型处方分析.中国医院用药评价与分析,2011,11(3):286-288.
[8]熊汉中,张兆利,张引兰.抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果分析.中国药房,2014,12 (14):1260-1262.
[9]郭兆祥.2012年我院门、急诊抗菌药物不合理处方调查分析.临床合理用药杂志,2014,7 (13):81-82.
[10]张载潜,沈慈英.2014年我院门、急诊抗菌药物不合理处方调查分析.中国现代药物应用,2015,9(9):161-163.
论文作者:杨显刚
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/13
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