周爱莲 刘会芬
(南昌大学第二附属医院消毒供应中心 江西南昌 330006)
【摘要】探讨消毒供应室无菌物品存放区的管理办法,目的是控制医院感染,提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供应中心无菌物品存放间工作人员的素质培养,加强无菌物品的质量管理,完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品,有效防止医院感染的发生，使消毒供应中心无菌物品存放区的管理逐步达到科学化、规范化、正规化。
【关键词】消毒供应中心 存放区 无菌物品 管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0394-01
医院消毒供应中心是为临床科室提供无菌器械、敷料、一次性无菌物品的供应中心,而供应中心物品的高低直接与医院感染密切相关.因此消毒供应中心也从以往的辅助科室逐步转变成医院的核心科室。加强无菌物品存放区无菌物品的质量管理对预防和控制院内感染至关重要[1]。为了保证无菌物品的质量,医院从2008年新建消毒供应中心就对无菌物品存放区流程进行了改造,近几年也对无菌物品存放区进行了如下的管理：
一、无菌物品存放区人员的管理
我院护理部和本科护士长非常重视消毒供应中心无菌物品存放区工作人员的管理及在职教育，定期组织理论与技术考核,还不定期派人出去学习、进修，来不断提高无工菌物品存放区工作人员的专业技能和服务水平。
无菌物品存入区设置了专职工作人员定岗不跨区。要求工作人员有一定的工作经验、责任心，加强无菌观念，要求工作人员掌握一定的相关专业知识，能认真执行各项技术操作规程和无菌物品的检测标准。非无菌区内当班的工作人员不得入内，进入无菌物品存放区必须更衣、换鞋、洗手。
二、加强无菌物品存放区的环境管理
1.无菌物品存放区内所有货架都是不锈钢,装物篮筐也是不锈钢的。储物架距地面高度20-25cm,距离墙面5-10cm距天花板50cm，减少物品的潮湿和污染。
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2.无菌物品存放区设在灭菌器的后门,区内有一部清洁电梯通往手术室,其它无任何设施，形成一个相对独立的区域[2]。进入无菌存放区有一个缓冲间可以更衣换鞋洗手。本中心采用医用空气消毒洁净器可以在有人的场合持续地对空气进行净化、消毒、每小时换气10次。10万级的洁净度。传递窗双门互锁，传递窗内装有紫外线灯管，每日照射消毒2次，每次30分钟，贮物架、传递窗、电脑桌台面、推车每日擦拭2次，地板每日湿拖2次，抹布拖把专用。
3.无菌物品存放区内温度、湿度的控制保持温度为18-24℃，湿度为30%-70%，区内有温度、湿度表，每天上午下午各记录1次，空调过滤网每月定期清洗一次室内保持正压。
三、无菌物品上架前的检查分类
1.无菌物品存放区内所有物品必须灭菌后方可入内。从灭器灭菌来的无菌物品待冷却30分钟后方可移动位置。
2.所有灭菌物品需严格检查确保灭菌质量才能上架检查包的内容有：包装松紧是否适宜,包装材料是否清洁、有无破损、有无湿包标记、是否正确清晰，包外化学指示剂变色是否合格，不合格的全部退回包装区重新灭菌。
四、摆放与贮存
1.将物品按先后顺序和种类摆放在贮物架上。各种灭菌物品有醒目的标识，外观相似的切勿放在相邻放置，每日集中发放后及时整理,每天下班前对物品进行检查有无过期物品。
2.从存放区发出去的物品即使没使用也不能放回,必须重新灭菌才能入内，一次性灭菌物品必须拆去外包装后方可进入无菌物品存放区。
3.根据物品的周转使用备用情况准备贮物基数,减少浪费及供应不足现象，完善职能保证物品供应[3]。
五、加强发放管理
发放时由一人照打印各科的申领导单，然后一个人检好再由另一个人对。核对要对科室名称、数量失效日期确认无误方可发放。按先发近期后发远期的原则，保证物品供应，避免浪费。
六、定期的监则制度
每月对无菌物品存放区的空气、物体表面及工作人员的手进行生物学监测。无菌物品存放区属二类环境细菌总数要求<=200cfu/m3、物品表面<=5cfu/cm2、手表面<=5cfu/cm2，并未检测致病菌为合格。每月监测结果必须达标，现不达标时应及时查找原因并持续改进,直到检测达标。
七、结果
通过加强无菌物品存放区环境管理无菌物品上架前的检查及摆放、贮存、发放的管理人员的管理，使存放区内无菌物品的质量大大提高。通过执行定期监测制度，为存放区内无菌物品质量提供了保障。存放区内无菌包包装合格率由几年前的98.1%提高到99.95%，标识合格率由96.1% 提高到99.98%，生物监测合格率100%。
总之，消毒供应中心是医院的“心脏”，它为医疗、护理教学科研提供了后勤保障。只有不断提高无菌物品存放区管理，才能保证病人的生命安全,减少院内感染的发生。此外，还应加强工作人员的业务学习和技能培训，提高自身素质。
参考文献
[1] 昊云芸.加强供应室无菌物品的质量管理[J].基层医学论坛，2009, 13（10）939.
[2] 肖雪琴.医院感染管理与控制[M].武汉：湖北科技工作者出版社，2006，1.6.
[3] 刘玲,陈玉平,张世华.浅谈供应室护士应具备全额多元化意识[J].中国护理管理，2007，7（6）68-69.
论文作者:周爱莲,刘会芬
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：物品论文; 区内论文; 中心论文; 工作人员论文; 医院论文; 科室论文; 质量论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;