太原煤气化职工医院 药剂科 山西太原 030024
摘要：近些年以来随着中药饮片越来越受到患者青睐。各种类型的中药饮片也应运而生。但传统的类型还是备受关注。同时，在煎煮中药饮片的过程中煎煮方法与中药疗效之间有着密不可分的联系。针对不同中药饮片的功效、特性以及材质，也有与之相适应的中药煎煮方式。正确的煎煮，将会有助于呈现最大限度的中药疗效。反之，如果对其选择了不适当的煎煮操作，则有可能在根本上减损中药应有的疗效性。因此可以得知，煎煮中药适用正确方法有助于优化中药疗效，对此应当深入探求疗效与煎煮方式的内在联系。
关键词：中药饮片；煎煮方法；疗效；相互关系
在当前阶段的临床运用中，中药汤剂体现为相对较高的适用频率。具体在适用多样化的中药汤剂时，应当紧密结合病情并且体现药物加减的灵活性。因此在煎煮汤剂时，关键需要落实于辩证施治，确保其符合更高层次的药物疗效性。如果不慎运用某些特定的煎煮操作措施，那么反而还会减损某些中药效果，以至于带来与之相应的不利影响[1]。在探究饮片疗效以及煎煮方式二者关系的同时，应当密切关注水量、容器类型以及其他要素带来的综合影响，确保将其限制于特定范围内。
一、饮片疗效与煎煮方法的相互关系
从当前现有的状态来看，煎煮中药通常来讲都会涉及到多样化的煎煮操作方式。在这其中，关键应当落实于中药浸泡、添加适量的水分以及选择容器等。通常情况下，可以借助陶瓷砂锅用来实现中药的煎煮。相比来看，陶瓷砂锅体现为更稳定的化学特性以及更加均匀的传热特性，而与之相应的散热速度也是相对缓慢的。然而在煎煮各种类型的药剂时，最好不要借助铁质或者铜质的容器[2]。这主要是由于，铁元素很可能与特定类型的药物成分出现反应，对于整体疗效进行了干扰并且品尝起来有苦涩感。
中药饮片通常来讲并不适合直接予以煎煮，而是需要予以浸泡。如果省略了前期的饮片浸泡操作，那么将会阻碍析出某些关键性的药物成分。反之，经浸泡之后的饮片将会变得更为膨胀并且外层呈现柔软性，经过湿润之后的药剂表层有助于避免淀粉糊化或者受热固化，同时也保护了蛋白质等成分。因此可见，在煎煮饮片之前最好将其浸泡至温度较低的清水中，以便于迅速实现物质的析出。除了上述的影响要素之外，添加清水的总量也将会影响到综合性的药剂疗效。这是因为，某些类型的药剂成分是否能迅速实现析出，较大程度决定于添水量。
二、煎煮中药饮片的具体运用
从临床适用中药饮片的视角来看，煎煮方法给不同类型的中药汤剂都将会带来显著影响。因此可以得知，中药疗效在根本上决定于对其选择的煎煮操作方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过全方位的验证之后，针对特定的中药饮片就要选择与其相适应的最佳煎煮方式，以此来突显煎煮操作流程具备的标准化优势。具体在实践中，煎煮中药汤剂应当关注如下的要点：
（一）控制熬中药的水量
煎煮中药用到的水量决定着煎煮效果。如果添加较少比例的水，那么煎煮药剂的浓度过大因此不适合予以饮用；反之如果添加过多的水，那么还将会稀释某些药剂成分。实质上针对多数类型的中药饮片都不宜过多煎煮或者过少煎煮。这是因为，三次以上的中药煎煮将会引发无关成分的析出，而仅仅完成一次煎煮又会损耗相对较多的饮片成分。具体在控制用水量时，应当秉持灵活性的基本思路来煎煮中药，确保其符合变通性以及灵活性。在煎煮一次的状态下，通常来讲都能实现40%左右的成分析出；如果煎煮超过了两次，应当可达90%以内的析出比例。
例如针对大黄这种特殊性较强的中药饮片，如果单纯完成一次的煎煮操作，那么有助于发挥大黄药材具备的泻下促进作用。这是因为，反复煎煮大黄药剂的做法很可能减损了其中具备的实效性，不利于蠕动肠胃[3]。在当前阶段的药剂煎煮实践中，某些人员倾向于反复加以煎煮，上述做法反而减损了大黄药剂应有的实效性。
（二）控制时间与火候
一般来讲，控制煎煮火候的做法有助于实现最优化的药剂煎煮实效，尤其是涉及到直火煎煮。针对中药汤剂通常来讲需要借助直火进行全面的加热，同时也要密切关注各阶段的火候大小。遇到特殊状况时，如果改用文火进行缓慢性的煎煮操作，那么将会获得更高层次的煎煮效果。在整个煎煮流程中，最好不要频繁进行锅盖打开的操作，这是因为多次开启锅盖将会损耗相对较多的中药内部成分。依照因地制宜的思路来实现中药煎煮，有助于优化整体性的煎煮效果。
析出中药成分在本质上决定于煎煮时间，对此需要将其控制于特定时间段，而不要煎煮过长时间。在某些情况下，如果涉及到过长时间的药物煎煮，则可能散失或者破坏某些珍贵性的药剂成分。但是与之相反，如果表现为过短的煎煮时间，那么药物析出的整体比例也将会因此遭受影响。例如：针对矿物药物或者甲骨类的动物药剂应当缓慢进行煎煮，对此设计为相对较长的煎煮时间。反而针对挥发性或者芳香性的某些中药，就要限制于较短的煎煮时间。
（三）其他操作要点
某些特定的中药成分具备坚硬的质地，其中典型为矿物类型以及介质类型的中药饮片。针对上述的中药成分，应当将其适用于先煎的方式。通常来讲，首先应当实现二十分钟左右的煮沸操作，然后再去打碎药物并且完成后期的煎煮。此外，某些药物本身包含了较大比例的杂物或者泥沙，对此还要提取其中的中药汁液，然后再将其加入糯稻或者生铁落等其他类型的中药饮片。另一些药剂本身包含较强的毒性，例如附子或者川乌等。针对毒害性较强的药物有必要予以长时间的煎煮，以便于去除其中较强的毒性，避免其伤害到人体健康。
结束语：
从临床适用药物的视角来看，当前临床用药在客观上不能缺少复方汤剂为其提供辅助。然而实质上，煎煮中药饮片涉及到复杂性较强的煎煮操作流程，针对其中关键性的煎煮环节都要着手加以改进，同时也不应当忽视煎煮药剂饮片的各项细节。未来在实践中，针对中药饮片具备的疗效还需予以不断探究，因地制宜适用煎煮方式，确保其符合中医标准化以及现代化的根本目标。
参考文献：
[1]顾根网. 浅谈中药煎煮方法对汤剂疗效的影响[J]. 西部中医药,2011,24(12):21-22.
[2]韩德世,曾本富,王新华等. 影响中药糖浆剂质量因素初析[J]. 时珍国药研究,2012(03):124-126.
[3]张定堃,韩雪,周永峰等. 附子精标饮片的研制(Ⅰ):规格大小与质量均一性研究[J]. 中国中药杂志,2015,40(17):3488-3495.
论文作者:吴世惠
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/8
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