（湖南省中医药研究院附属医院 湖南长沙 410006）
摘要：目的 对藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗膝骨关节炎的临床效果进行观察。方法 于我院2016年9月——2017年9月之间我院疼痛门诊接收的膝骨关节炎患者中随机抽取98例患者作为研究对象，将其分为两组各49例患者，对对照组患者机与常规治疗，对实验组患者给予藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗，对两组患者的临床效果进行观察。结果 实验组患者治疗总有效人数为47（95.91）例，多于对照组患者的治疗总有效人数36（73.46）例，实验组患者不良反应发生人数为8（16.32）例，少于对照组患者的不良反应发生人数17（34.69）例，对比差异显著，P均＜0.05.结论 给予膝骨关节炎患者采用藤黄健骨片联合元七骨痛酊进行治疗，能够提高治疗效果和抑制不良反应的发生，具有良好的临床推广价值。
关键词：藤黄健骨片；元七骨痛酊；膝骨关节炎；临床效果
根据相关研究显示，中医治疗膝骨关节炎具有不良反应少等优势，能够起到良好的治疗效果。本次研究将98例膝骨关节炎患者作为研究对象，分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的临床效果进行观察。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将我院2016年9月——2017年9月之间我院疼痛门诊接收的膝骨关节炎患者中随机抽取98例患者作为研究对象，均符合膝骨关节炎的临床诊断标准：①膝关节部位出现一处或多处压痛，关节屈伸严重受限；②膝关节发生肿胀，浮髌试验结果显示阳性；③膝关节X线结果显示出现增生且关节间隙狭窄，并且已经签署知情同意书。采用抽签的方式将98例患者随机分为两组，实验组和对照组各49例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为27例和22例，年龄范围是57岁——79岁之间，平均（63.7±4.2）岁，病程在1年——5年之间，平均（2.3±0.8）年；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为26例和23例，年龄范围是58岁——78岁之间，平均（64.1±3.5）岁，病程在 1年——4年之间，平均（2.2±0.9）年。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2治疗方法
对对照组患者予以常规治疗，对实验组患者予以藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗，两组方法如下：
1.2.1对照组治疗方法
给予患者玻璃酸钠关节腔注射治疗，首先要求患者取坐立姿势，使膝关节完全并对该部位皮肤进行常规消毒；于髌骨内侧或是外侧作一切口进行操作，使用5毫米注射器倾斜向髌骨下方穿刺至患者膝关节的膝关节腔内，将其中积液全部清除，至回抽无血，即可为患者注入玻璃酸钠溶液；玻璃酸钠溶液注射剂量为1支，注射完成后即可拔针并给予无菌敷料覆盖；需要注意的是，在给予患者进行注射的过程中，应该避免对患者的膝关节软骨造成伤害，同时应将溶液全部注射于患者膝关节的关节腔内；注射完成之后，要求患者对膝关节进行多次弯曲和伸展，使药物能够在其中进行充分的流动，促使分布均匀；每周为患者注射一次，并每天指导患者进行相应的肢体功能训练，以促进患者病情改善，连续治疗30天。
1.2.2实验组治疗方法
在对照组治疗方法的基础上，给予患者口服湖南方盛制药股份有限公司生产的藤黄健骨片，每日服用两次，每次服用4片，连续服用30天；给予患者外擦湖南方盛制药股份有限公司生产的元七骨痛酊，每日于习惯接触擦涂三次，每次使用2——5ml，连续使用30天；并每天指导患者进行相应的肢体功能训练，以促进患者病情改善。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。
治疗效果判定标准：患者膝关节功能恢复正常、临床症状全部消失、正常生活完全不受膝骨关节炎影响为痊愈；患者膝关节功能明显好转、临床症状大部分消失、正常生活基本不受膝骨关节炎影响为显效；患者膝关节功能有所好转、临床症状部分消失、正常生活受膝骨关节炎影响较小为有效；患者膝关节功能无好转、临床症状无好转甚至加重、膝骨关节炎对正常生活产生严重影响为无效[1]。痊愈+显效+有效=总有效率。
不良反应主要包括：疼痛、切口感染、血压升高、皮肤瘙痒等。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，治疗效果及不良反应发生情况均属于计数资料，应采用例（n）、率(%)进行表示并通过卡方（X2）进行检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
表1显示，实验组患者治疗总有效人数为47（95.91）例，多于对照组患者的治疗总有效人数36（73.46）例，对比差异显著，P＜0.05.
表1 两组患者治疗效果对比 n（%）
3.讨论
膝骨关节炎属于一种发生于膝盖部位的退行性炎症，在该部位出现软骨丢失情况的同时，还会伴有周围骨反应[2]，近年来，人们的生活方式和饮食习惯均出现了较大的转变，加上多方面的因素影响，膝骨关节炎的发病率处于逐渐上升的状态[3]。患者发生膝骨关节炎之后，能够发生疼痛等严重不适，导致生活质量能够受到严重的影响[4]。本研究中给予实验组患者的藤黄健骨片和元七骨痛酊，其中包括淫羊藿、鹿衔草等多种中药材，具有良好的强筋止痛、祛风除湿的效果，对于膝骨关节炎能够起到较好的治疗效果[5]。
根据本次研究，实验组患者治疗总有效人数为47（95.91）例，多于对照组患者的治疗总有效人数36（73.46）例，实验组患者不良反应发生人数为8（16.32）例，少于对照组患者的不良反应发生人数17（34.69）例，对比差异显著，P均＜0.05.
综上我们认为，给予膝骨关节炎患者采用藤黄健骨片联合元七骨痛酊进行治疗，能够提高治疗效果和抑制不良反应的发生，具有良好的临床推广价值。
参考文献
[1]元七骨痛酊临床研究协作组.元七骨痛酊治疗膝骨关节炎(筋脉瘀滞证)多中心随机对照临床试验[J].亚太传统医药，2017，(16)：139-143.
[2]钟彩玲，高利霞，陈艳，等.藤黄健骨片联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的效果[J].中国中医药现代远程教育，2016，(12)：109-110.
[3]付明耀，邵壮，张朝贵，等.元七骨痛酊外擦治疗膝关节骨关节炎筋脉瘀滞证的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2014，(9)：55-57.
[4]张波，卢敏，唐盾.藤黄健骨片、玻璃酸钠联用与单用玻璃酸钠治疗骨性关节炎疗效比较[J].中国当代医药，2010，(17)：67-68.
[5]王鹏，袁高明，黄亿，等.藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中医药临床杂志，2015，(7)：982-984.
论文作者:张志明
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/31
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