刘素荣[1]2001年在《强肾胶囊治疗糖尿病骨质疏松症的临床与实验研究》文中认为目的 观察强肾胶囊对糖尿病骨质疏松症的治疗效果。方法 将临床诊断为糖尿病骨质疏松症的74例患者随机分为两组，其中试验组38例，予以强肾胶囊治疗，对照组36例，予以美吡达及阿法迪叁治疗，两组均以3个月为一疗程。结果 临床观察发现，强肾胶囊能够明显改善患者的临床症状，尤其是对腰膝酸痛和倦怠乏力，与对照组比较差异显着（P＜O.01）；同时患者的血糖、尿钙/肌酐值较治疗前有所下降，而骨密度值较治疗前有所上升。实验研究表明，强肾胶囊可明显降低糖尿病模型大鼠的血糖，并升高其胰岛素，同时可以降低血磷、碱性磷酸酶及尿钙、磷、羟脯氨酸含量，此外，尚可增加骨钙沉积，提高骨密度及抗弯力。结论 临床和实验研究结果说明，强肾胶囊治疗糖尿病骨质疏松症具有确切疗效，值得深入研究及进一步开发。
刘素荣[2]2002年在《强肾胶囊治疗糖尿病骨质疏松症临床与实验研究》文中研究说明目的 :观察强肾胶囊对糖尿病骨质疏松症的治疗效果。方法 :将临床诊断为糖尿病骨质疏松症的 74例患者随机分为两组 ,治疗组 38例 ,予以强肾胶囊治疗 ,对照组 36例 ,予以美吡达及阿法迪叁治疗。结果 :临床观察发现 ,强肾胶囊能够明显改善患者的临床症状 ,尤其是对腰膝酸痛和倦怠乏力 ,与对照组比较差异显着 (P<0 .0 1) ;同时患者的血糖、尿钙 /肌酐值较治疗前有所下降 ,而骨密度值较治疗前有所上升。实验研究表明 ,强肾胶囊可明显降低糖尿病模型大鼠的血糖 ,并升高其胰岛素水平 ,同时可以降低血磷、碱性磷酸酶及尿钙、磷、羟脯氨酸含量 ,此外 ,尚可增加骨钙沉积 ,提高骨密度及抗弯力。结论 :强肾胶囊治疗糖尿病骨质疏松症具有确切疗效 ,值得深入研究及进一步开发。
雷枭[3]2013年在《糖尿病性骨质疏松中医证型研究》文中研究表明目的研究分析成都地区DOP中医证候类型,揭示DOP病机特点和证候分布规律,提高中医辨证论治DOP的临床疗效。方法通过前瞻性的调查研究,参照1999年世界卫生组织(WHO)和美国糖尿病协会(ADA)专家委员会制定的糖尿病诊断标准、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2011年3月制定的骨质疏松诊断标准以及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》和糖尿病中医防治指南·糖尿病代谢性骨病部分有关证候判定标准,自制糖尿病性骨质疏松中医证型调查表,收集了267例DOP患者。对每一例患者进行人工辨证,将辨证结果归纳总结并行频数分析。把四诊资料首先进行系统变量聚类分析,与人工辨证结果相比较,决定六类证型最为合适,然后再行K均值聚类分析,并对每一类证型进行主成分分析。结果(1)一般资料分析：267例DOP患者的平均年龄是69.3岁,发病年龄以60～80岁为高峰,达到68.2%。男性明显少于女性,男女比为0.59：1,表明女性的发病率高于男性。DOP患者体重指数多在正常范围内(平均20.67),肥胖和低体重者较少。糖尿病病程多在10年左右,病程较长。糖尿病慢性并发症高达55.8%,其中患一种并发症的患者有57例(21.4%),糖尿病周围神经病变最多,达到41例(15.4%)。合并两种并发症者66例(24.7%),糖尿病肾病合并周围神经病变最多,达到26例(9.7%)。有叁种并发症者11例(4.1%),有四种并发症者15例(5.6%)。合并骨折的患者有12.0%,60～89岁为DOP合并骨折的高峰期。267例DOP患者空腹血糖偏高,糖化血红蛋白偏高,血钙、血镁、血磷、甘油叁酯、胆固醇、尿酸都在正常范围内波动。(2)四诊资料分析：腰膝酸软是出现频率最高的症状,达到了77.9%,其后依次是神疲乏力(70.0%)、腰背酸痛(58.4%)、薄白苔(49.4%)、头晕目眩(46.1%)、舌淡红(45.3%)、畏寒喜温(41.6%)。出现频率在20%-40%之间的症状有：夜尿频多、肢体麻木、渴不多饮、沉细脉、失眠多梦、少苔或无苔、目干涩、抽筋、舌淡黯或紫黯、发落或齿摇、腰背刺痛、舌红、视物不清、四肢刺痛、耳鸣或耳聋、舌下青筋暴露、下肢水肿、便秘、急躁易怒、食欲不振。出现频率在10%-20%的症状有：细弱脉、便溏、口干喜饮、胖嫩舌、细涩脉、弦滑脉、细数脉、心悸、腰背冷痛、胸闷、四肢冷痛、口苦、瘦小舌、盗汗、白腻苔、腰背胀痛、自汗。出现频率少于10%的稀有症状是：黄腻苔、浮脉。舌体不正常者有胖嫩舌(14.2%)和瘦小舌(11.6%)。在舌质方面,舌淡红最多(45.3%),其次是舌淡黯或紫黯(29.6%),舌红(27.0%)最少。舌苔方面,薄白苔(49.4%)最多,少苔或无苔(30.7%)其次,白腻苔(10.5%)和黄腻苔(8.6%)最少。脉象多以相兼脉出现,单一脉象仅有浮脉(4.5%),比重最低,沉细脉(36.0%)最多,其余依次为细弱脉(19.9%)、弦滑脉(13.5%)、细涩脉(13.9%)、细数脉(13.1%)。(3)人工辨证分析结果：267例DOP患者可分为十个证型,排名前六位(93.26%)的证型依次是：阴阳两虚-瘀血阻络证、肝肾阴虚-瘀血阻络证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、肾阳亏虚证、肾阳亏虚-瘀血阻络证。较少的四种证候(6.74%)是肝肾阴虚-痰瘀阻滞证、肝肾阴虚-痰湿阻滞证、痰热阻滞证、瘀血阻络证。(4)变量系统聚类分析结果：①瘀血阻络证症状：腰背刺痛、肢体麻木、四肢刺痛、舌淡黯或紫黯、舌下青筋暴露、细涩脉。②痰湿困脾、痰湿瘀滞证症状：腰背胀痛、口干喜饮、心悸、胸闷、口苦、便秘、舌红、黄腻苔、弦滑脉、白腻苔。③肝肾阴虚、肝阳上亢证症状：神疲乏力、腰背酸痛、渴不多饮、视物不清、耳鸣或耳聋、头晕目眩、急躁易怒、失眠多梦、目干涩、抽筋、盗汗、瘦小舌、少苔或无苔、浮脉、细数脉。④肾阳亏虚、脾气亏虚证症状：腰膝酸软、腰背冷痛、发落或齿摇、畏寒喜温、食欲不振、四肢冷痛、自汗、下肢水肿、夜尿频多、便溏、胖嫩舌、薄白苔、舌淡红、细弱脉、沉细脉。(5)K均值聚类分析和主成分分析结果①肝肾阴虚、肝阳上亢证主要症状：急躁易怒、头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软、腰背酸痛、耳鸣或耳聋、发落或齿摇、舌红、少苔或无苔。次要症状：神疲乏力、目干涩、抽筋、视物不清、细弱脉。②肝肾阴虚、肝阳上亢、瘀血阻络证主要症状：腰膝酸软、腰背酸痛、失眠多梦、头晕目眩、少苔或无苔、薄白苔。次要症状：神疲乏力、目干涩、肢体麻木、渴不多饮、舌淡红、沉细脉。③肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿瘀滞证主要症状：腰膝酸软、腰背酸痛、头晕目眩、急躁易怒、口苦、口干喜饮、肢体麻木、心悸、四肢刺痛、便秘、舌红、舌淡黯或紫黯、黄腻苔。次要症状：神疲乏力、胸闷、失眠多梦、食欲不振、弦滑脉。④肾阳亏虚证主要症状：腰背酸痛、畏寒喜温、下肢水肿、胖嫩舌、薄白苔、舌淡红。次要症状：神疲乏力、夜尿频多、发落或齿摇、头晕目眩、沉细脉。⑤肾阳亏虚、瘀血阻络证主要症状：腰背刺痛、肢体麻木、四肢刺痛、畏寒喜温、夜尿频多、薄白苔、舌淡黯或紫黯、舌下青筋暴露、细涩脉。次要症状：腰膝酸软、腰背酸痛、神疲乏力。⑥阴阳两虚、瘀血阻络证主要症状：畏寒喜温、急躁易怒、头晕目眩、夜尿频多、腰背刺痛、肢体麻木、神疲乏力、腰背酸痛、薄白苔、白腻苔、舌淡黯或紫黯、舌下青筋暴露次要症状：腰膝酸软、腰背冷痛、耳鸣或耳聋、失眠多梦、渴不多饮、便溏、细弱脉。结论(1)人工辨证与聚类分析、主成分分析相结合的方法研究糖尿病性骨质疏松中医证型分布规律是可行的,能更好地指导中医临床。人工辨证和统计学分析各有优劣,相互结合可取长补短,本研究结果两者总体基本一致,表明本研究具有一定的可信度,也为今后研究DOP的证候打下了良好的基础,有助于提高中医治疗本病的临床疗效。(2)肾虚是本病的基本病机。肝肾阴虚是本病的重要病机,肝失疏泄是其重要环节。阴阳两虚是本病后期最常见的病理类型。血瘀是DOP的病理产物和加重因素,贯穿于整个疾病的始终。痰湿瘀滞可出现于本病的各个阶段,常导致各种各样的症状出现,使DOP经久不愈,变证百出。
贾维中[4]2007年在《加味骨痛仙胶囊对DM大鼠模型骨密度、VDR-mRNA影响的实验研究》文中进行了进一步梳理目的：通过观察链尿佐菌素诱导DM大鼠模型的骨密度与小肠粘膜维生素D受体mRNA的变化，探讨加味骨痛仙胶囊对糖尿病所致骨质疏松症的作用机制。方法：将40只wistar大鼠随机分出正常对照组、模型组、中药组、西药组，每组均为10只。模型组、中药组与西药组，腹腔一次性注射链尿佐菌素(60mg/Kg用PBS液稀释，配制成浓度为2％的溶液)一周后测大鼠血糖值，在16.7mmol/L～22.5mmol/L之间者入选。然后中药组与西药组每天分别灌服加味骨痛仙胶囊粉末与碳酸钙阿尔法迪叁，两组均以二甲双胍作为基础用药。模型组与正常对照组每日灌服等剂量的生理盐水。第12周时将实验大鼠处死，取股骨进行骨密度测量，并采用原位杂交技术对维生素D受体mRNA进行检测。结果：模型组与正常对照组比较，骨密度值显着降低(P<0.05)，中药组骨密度值高于西药组，中药组与西药组有较大差异(P<0.05)．对维生素D受体mRNA表达水平统计分析，治疗组维生素D受体表达呈强阳性，对照组表达呈阳性，正常对照组呈弱阳性，模型组呈阴性，各组均有较大差异(P<0.05)结论：D0大鼠存在明显的骨代谢紊乱，骨量减少，骨质疏松。加味骨痛仙胶囊能够有效防止糖尿病性骨质疏松症模型的骨量丢失，改善骨显微结构，促进机体对钙质的吸收。这种作用与通过提高小肠粘膜维生素D受体mRNA的水平，从而有效促进钙质的吸收有密切关系。同时能促进骨形成，抑制骨吸收，从而提高D0大鼠的骨密度，以实现其抗骨质疏松的作用。
关智宇[5]2007年在《糖疏康对DOP大鼠骨代谢及VDR、TGF-β_1、CaBp-D9K mRNA表达影响的实验研究》文中指出目的：观察糖疏康对DOP大鼠骨代谢及维生素D受体(VDR)mRNA、转移生长因子-β_1(TGF-β_1)mRNA、钙结合蛋白(CaBp-D9K)mRNA的影响。方法：健康大鼠40只，10只作空白对照组，余大鼠腹腔内注射链脲佐菌素造糖尿病模型，测血糖后30只糖尿病大鼠随机分成治疗组、西药对照组与病理组。分别给予糖疏康、碳酸钙阿法迪叁和生理盐水灌胃给药。12周后取材，测体重、血糖、血清钙、磷、血清骨源性碱性磷酸酶、骨T-羧基谷氨酸蛋白、骨密度、骨矿含量、骨的生物力学、骨干重、灰重、骨钙、磷等指标、组织病理切片骨形态计量学指标测定、并进行维生素D受体(VDR)mRNA、转移生长因子-β_1(TGF-β_1)mRNA、钙结合蛋白(CaBp-D9K)mRNA原位杂交。结果：实验性DOP大鼠上述指标均明显异常。糖疏康治疗后有明显缓解，综合疗效优于碳酸钙阿法迪叁。结论：DOP大鼠存在明显的骨代谢紊乱、骨量减少和骨质疏松。糖疏康对DOP大鼠骨代谢具有多途径、多环节的有效调节作用。糖疏康治疗DOP具有确切疗效，值得深人研究及进一步开发。
金易睎, 冯兴中[6]2015年在《老年糖尿病合并骨质疏松症的中医病机探讨与治疗现状》文中研究表明糖尿病合并骨质疏松症是指以高血糖和骨密度减低为特点的内分泌代谢性疾病。随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病合并骨质疏松症逐渐成为老年糖尿病患者面临的严重并发症,中医界对糖尿病合并骨质疏松症的病机认识和防治方面逐渐深入,并在临床实践中取得明显疗效,本文综述了老年糖尿病合并骨质疏松症的中医发病机制以及治疗现状。
陈筱云[7]2005年在《糖骨康胶囊对糖尿病大鼠骨质改变影响的实验研究》文中研究说明目的: 糖尿病骨质疏松(diabetic osteoporosis,DOP)是一种继发性的骨质疏松,是糖尿病(DM)致残的重要原因。糖尿病骨质疏松的危害性随着糖尿病发病率的不断增加而日趋明显,目前正受到医学界的广泛关注,但现代医学治疗仅局限在钙剂等的补给,临床疗效不尽人意。中医认为糖尿病骨质疏松的基本病机是肾虚,在治疗上强调肾主骨生髓的作用,虽疗效肯定,但患者往往是在糖尿病骨质疏松后期才出现肾虚的表现,应用时有一定的局限性。我们通过临床观察,认识到气阴两虚、脉络瘀阻这一复合证型是糖尿病骨质疏松的中医基本病机,是贯穿其病变的主要证候特征。本实验目的在于观察益气养阴、活血壮骨的“糖骨康胶囊”对糖尿病大鼠骨质改变的影响,探讨益气养阴、活血壮骨法对糖尿病骨质疏松干预的治疗作用及可能的作用机理,为临床治疗糖尿病骨质疏松开拓新思路。 方法: 动物造模时考虑到:(1)骨质疏松(OP)在组织学表现上与人类接近,遗传稳定性,遗传背景明确,资料完整便于交流,动物经济、易饲养、操作简便;符合伦理学标准。(2)链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型具有很好的稳定性,和人类糖尿病的发病机制有很好的模拟性,能够较好地观察糖骨康胶囊对糖尿病骨质疏松症的实验效果。本实验将40只SD大鼠随机分为正常组,模型组,糖骨康胶囊高、低剂量组,采用STZ造模,糖骨康胶囊高、低剂量组在造模基础上灌服糖骨康胶囊药粉,正常及模型组灌服蒸馏水,每日1次,连续7周。 实验指标: 实验中观察的主要指标是血钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)、血清碱性磷酸酶(AKP),24小时尿钙(Ca)、磷(P),骨密度(BMD),以及血清胰岛素(INS)水平。 诊断标准: 消渴病参考最新《中药新药治疗消渴(糖尿病)的临床研究指导原则》制订。 骨质疏松症中医诊断参照1997年中华人民共和国卫生部制订颁发的《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》制订。 结果:
程婉, 应航, 李敏[8]2012年在《糖尿病性骨质疏松的中医药治疗研究进展》文中指出糖尿病性骨质疏松(DOP)是糖尿病在骨骼系统出现的严重慢性并发症,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,也是致残率最高的疾病。中医药对DOP的治疗具有独特优势,从整体出发,辨证论治,标本兼治,副反应小,价格低廉,且适于长期服用,本文就中医药对DOP治疗研究进展作一综述。
聂静晓[9]2017年在《2型糖尿病合并骨质疏松中医证型与代谢指标相关性探讨》文中指出1目的:通过对2型糖尿病患者的临床指标及中医证候进行回顾性分析,旨在探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床特征及中医证候学特点、以及中医证型与临床指标的相关性,为中西医结合防治2型糖尿病并骨质疏松提供一定的依据。2方法:本研究以2015年12月至2016年10月广安门医院内分泌科住院且符合纳入标准及排除标准的156例2型糖尿病患者为研究对象,根据骨密度检测结果将患者分为骨量正常组(T≥-1),骨量减少组(-2.5＜T<-1),骨质疏松组(T≤-2.5)。探索叁组患者中医证型特点,并分析叁组间的一般资料(如性别、年龄、病程、体重指数)、血糖、骨代谢等相关指标,探索它们与2型糖尿病并骨质疏松症的关系及临床指标与中医证型之间的关系。3结果:①共收集到2型糖尿病患者156例,其中合并骨质疏松症有46例,骨量减少有54例,骨量正常有56例,占总数比例分别为29.5%、34.6%、35.9%。在骨质疏松组中,气滞血瘀证明显多于其他证型,在骨量减少组中,气滞血瘀证多于其他证型,而在骨量正常组中,肝肾亏损证所占比例最高,在证型分布上,叁组证型差异有统计学意义(P<0.05);②骨质疏松组2型糖尿病女性患者所占比例较高;③骨质疏松组年龄高于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05);④骨质疏松组BMI低于骨量正常组(P＜0.05);骨质疏松组ALP、iPTH、β-CTX、BGP高于骨量正常组(P<0.05);骨质疏松组UA低于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05);骨量减少组的24HMA、24h-uTP高于骨量正常组(P<0.05);⑤叁组证型BMI、HBA1c、FPG、P、VITD-T、Ca、TG、CHO、HDL、ALP、β-CTX、BGP、UA、24h-uTP差异无统计学意义(P>0.05),气滞血瘀证24HMA、iPTH水平高于肝肾亏损证(P<0.05);气滞血瘀证全髋BMD小于肝肾亏损证(P<0.05)。4结论:①2型糖尿病合并骨质疏松者气滞血瘀证最多,合并骨量减少者气滞血瘀证最多,骨量正常者肝肾亏损证最多。气滞血瘀证全髋BMD较低;②2型糖尿病患者骨量流失与性别及年龄有关,与骨质疏松危险因素报道相一致;③2型糖尿病合并骨质疏松患者BMI较低;④2型糖尿病合并骨质疏松患者ALP、iPTH、β-CTX、BGP较高;⑤2型糖尿病合并骨质疏松患者血UA较低;⑥2型糖尿病合并骨质疏松患者尿蛋白较高。
刑海清, 苏友新, 陈新民[10]2004年在《中医药防治糖尿病性骨质疏松症的研究概况》文中指出糖尿病 (DiabetesmellitusDM)是一种常见的代谢性疾病 ,患病率在全世界范围内呈逐年增高趋势。糖尿病性骨质疏松症 (DiabeticosteoporosisDOP)是糖尿病在骨关节系统的一种严重并发症 ,由于骨质疏松症易致骨折 ,致残性高
参考文献：
[1]. 强肾胶囊治疗糖尿病骨质疏松症的临床与实验研究[D]. 刘素荣. 山东中医药大学. 2001
[2]. 强肾胶囊治疗糖尿病骨质疏松症临床与实验研究[J]. 刘素荣. 山东中医药大学学报. 2002
[3]. 糖尿病性骨质疏松中医证型研究[D]. 雷枭. 成都中医药大学. 2013
[4]. 加味骨痛仙胶囊对DM大鼠模型骨密度、VDR-mRNA影响的实验研究[D]. 贾维中. 黑龙江中医药大学. 2007
[5]. 糖疏康对DOP大鼠骨代谢及VDR、TGF-β_1、CaBp-D9K mRNA表达影响的实验研究[D]. 关智宇. 黑龙江中医药大学. 2007
[6]. 老年糖尿病合并骨质疏松症的中医病机探讨与治疗现状[J]. 金易睎, 冯兴中. 中医药导报. 2015
[7]. 糖骨康胶囊对糖尿病大鼠骨质改变影响的实验研究[D]. 陈筱云. 湖北中医学院. 2005
[8]. 糖尿病性骨质疏松的中医药治疗研究进展[J]. 程婉, 应航, 李敏. 云南中医中药杂志. 2012
[9]. 2型糖尿病合并骨质疏松中医证型与代谢指标相关性探讨[D]. 聂静晓. 北京中医药大学. 2017
[10]. 中医药防治糖尿病性骨质疏松症的研究概况[J]. 刑海清, 苏友新, 陈新民. 中医正骨. 2004