伴随近几年社会人口发展趋势愈发高龄化，老年人机体器官、骨骼退化是一种常见现象，从而在一定程度上增加了摔倒等意外事件发生，提高了老年人胯骨骨折发生率。正所谓伤筋动骨一百天，骨折患者经治疗后需要长时间休养，但由于无法做到在医院进行长时间修养，因此往往都选择在家庭中对患者照看。在家庭中家属往往为能让患者更快恢复，都会开展一定的护理干预。那么，对于80岁胯骨骨折的老年患者而言，在家庭中如何开展护理干预？需要多久时间才能使机体恢复？现做如下介绍。
80岁老年人胯骨骨折怎么办
一旦老年人出现胯骨骨折情况时，则会严重影响老年患者的正常活动，如果卧床时间过长，则会诱发肺部感染发生，甚至还会出现一系列并发症，如大小便失禁和褥疮、下肢静脉血栓和尿路感染等。然而，大多数老年人无法忍受三个月卧床，即便熬过三个月卧床期，其恢复情况也差不如人意。手术疗法是目前临床治疗老年人胯骨骨折的常用方法，虽然能取得一定的疗效，但针对心脏病、脑梗和高血压等病症患者，手术治疗风险性较大，甚至部分患者存在手术不耐受情况。针对上述情况，医院应结合患者机体实际情况，对治疗方案慎重选择。
80岁老年人胯骨骨折的家庭护理
（1）心理护理：老年人的家属或子女应积极主动和患者对话沟通，让老年人多与他人交流，将其思想负担解除。另外，子女们应时常鼓励安抚老年人，引导老年人保持良好的心态，积极面对疾病，帮助老年人树立战胜疾病的信心。由于老年人需要长时间卧床无法活动，子女们应告知老年人，只要坚持这几个月便能正常活动，让老年人一定要听从他人的意见或建议。
（2）营养护理：一些老年人害怕给子女们增加麻烦或负担，往往都会对食物摄入量予以控制，小便次数减少。而针对此情况，子女们应告知老年人不能自行憋尿，不能故意说自己已经吃饱，或者对一些食物不爱吃等情况。此外，子女们应向老年人介绍营养补充的重要性，鼓励其多食用易消化食物，并让老年人多喝水，保持大小便畅通，防止发生便秘情况。
（3）泌尿系感染预防：一些老年人可能因存在肾血管硬化情况，而一定程度上减少肾血流量，从而发生肾功能衰退。另外，膀胱黏膜因受老化情况影响而发生萎缩，或者出现前列腺肥大等情况，甚至还会出现尿潴留；再者因老年人需要长时间卧床，则容易导致泌尿系感染发生。对此，子女们应叮嘱老年人多喝水，一旦有尿意感应及时排出；如果有排尿困难情况时，可用手对下腹部进行挤压，促使排空膀胱中余尿。
（4）压疮预防：由于胯骨骨折的老年人无法自行翻身，对此，子女们应定期协助老年人翻身，翻身时尽量保证动作轻柔，翻身幅度不宜过大，避免有压疮情况发生。
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（5）避免骨延迟愈合：对老年人来说，尤其是女性者，因雌激素水平下降，能一定程度上降低骨细胞活动性，降低钙的吸收利用率，延长骨折愈合时间。针对此情况，建议老年人服用钙剂，增加对含钙高等食物的摄入，同时适当摄入维生素D，对钙吸收利用具有促进作用。
（6）便秘护理：未避免便秘情况发生，建议老年人多食用含维生素丰富的食物，以及新鲜的蔬菜与水果，保持排便畅通，1次/1至2天，如果老年人3至4天未排便，则建议使用润肠丸等缓泻药。如果老年人有便秘习惯，则需要适当调整日常生活，于每日清晨，在老年人空腹状态下喝一小杯淡盐水，每日睡觉前喝蜂蜜麻油水，长期坚持，能使便秘情况有效改善，保证大便畅通。
（7）饮食护理：①在骨折后初期，即＜2周时段，老年人伤处疼痛期还未完全消失，其胃口相对较差，对此，建议老年人多食用些易消化、开胃清淡的食物。多食用些炖煮和清蒸的事物，如新鲜的蔬菜、果汁和鱼汤等。另外，建议老年人多食用些具有活血化瘀的汤品和与粥品，比如五谷类的粥，如肉粥、蔬菜粥和米粥等。②待2周后，且未超过1个月，当老年人的疼痛感有所改善，并且其胃肠功能与食欲得以缓解后，建议老年人多食用些含营养物质丰富的食物，如动物肝脏、鱼类和骨头汤等。另外，建议老年人多食用含丰富维生素C的水果蔬菜，对伤口愈合能起到推动作用。然而需要注意的是，对于钙元素的补充适量即可，不能补充过量，需要牢记过犹不及这个道理，因此，子女们不要让老年人一个劲的补钙。③但骨折4周后，老年人在饮食方面基本没有什么需要忌口的，子女们可多让老年人吃一些富含营养的食物，包括铁、磷和钙质等，如猪骨汤、养骨汤等，此类食物对骨折患者而言是最好的营养品。
（8）血栓形成预防：在床上适当增加非骨折肢体和关节的活动，对其血液循环能起到推动作用。针对骨折部位，将肌肉的局部收缩运动适当增加，或者由子女们帮助局部按摩，促进血液循环。
（9）加强对肺部感染和尿路感染的预防。
80岁老人跨骨骨折注意事项
常规予以维生素、钙剂和降钙素，在出现骨折初期，子女们可结合老年人实际情况予以镇痛消肿止血药物，在饮食方面可增加对含钙物质的摄入，如海带和豆类、牛奶和鱼等，同时适当增加水果与粗纤维蔬菜的摄入，保证大便畅通，对钙质吸收能起到推动作用。
老年人服药时子女们应从旁监督，考虑应用适当中成药麻仁丸或泡服潘泻叶，当患者大便后应马上停止对通便药的服用，建议子女们多让老年人食用白米粥，对其肠胃的调理具有重要作用。
子女们每天可适当按摩老年人腹部，不但能防止腹胀情况加剧，而且对肠蠕动具有推动作用。按照顺结肠方向，用掌根部由右下腹向上、向左再向下进行按摩，反复且多次进行。如果老年人伴有严重腹胀情况，子女们可予以腹部热敷，持续肛门肛管排气。如果老年人腹胀情况未改善，建议应用通便口服液和清宁丸，待老年人用药后，子女们应对其排便情况进行观察。
当老年人机体恢复，且能够适当活动时，子女们应多带老年人去户外，并且根据患者机体恢复情况，建议让老年人多运动，尽量以温和运动为主，如太极拳、散步等，子女们应多带老年人晒太阳。
另外，避免跌倒等情况发生，建议老年人雨雪天气不要外出，在厕所放置防滑垫；禁止搬抬重物，禁止乘坐颠簸的汽车，禁止弯腰时间过长。
由于胯部部位较为特殊，针对手术不耐受，或者无法开展手术治疗的老年人，往往需要6个月左右时间才能使机体恢复，虽然开展家庭护理，但仍需要较长的时间才能好；但针对能够行手术治疗的老年人而言，仅需要4周左右时间便能使机体恢复。
论文作者:冯建芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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