淮安市中医院 江苏淮安 223001
【摘 要】目的 对心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍效果进行观察分析。方法 将我院在2018年3月到2019年3月收治的治疗脑卒中的80例患者作为研究对象，并且进行随机分组，分为对照组与观察组，各40例。对对照组患者进行常规护理干预，对观察组患者进行心理护理配合康复训练，将2组患者护理干预后的吞咽效果进行比较，得出结论。结果 对照组患者的吞咽功能障碍恢复总有效率明显高于观察组。结论 综上所述，心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍有较好的治疗效果，值得在临床上推广。
【关键词】心理护理；康复训练；老年脑卒中患者；吞咽功能障碍
老年脑卒中在临床上一种常见疾病，其是患者脑补的血液循环出现一定的异常，从而导致神经功能缺失，一般原因为患者的脑血管出现破裂或者堵塞所造成［1］。一些患者经过治疗后会引发功能性障碍，其中吞咽功能障碍是许多患者可能出现的功能障碍，不仅会对患者的生活质量造成一定的影响，也会对患者的家属带来巨大的心理和经济压力。本文将我院在2018年3月到2019年3月收治的治疗脑卒中的80例患者作为研究对象，对心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍效果进行观察分析。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般方法
将我院在2018年3月到2019年3月收治的治疗脑卒中的80例患者作为研究对象，并且进行随机分组，分为对照组与观察组，各40例。对照组中有22例男性患者，18例女性患者，年龄在57~74岁，平均年龄在（64.98±6.45）岁，其中有31例脑梗死患者，9例脑出血患者；观察组中有17例男性患者，23例女性患者，年龄在59~76岁，平均年龄在（66.45±7.32）岁，其中有29例脑梗死患者，11例脑出血患者。纳入标准：患者的认知能力正常且均清醒。将2组患者的其他资料进行比较，发现无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对对照组进行常规护理干预，为患者制定合理的饮食计划以及时间，并且对患者的心理变化进行详细的了解。观察组患者在此基础上进行心理护理配合康复训练。，具体的内容如下：1）心理干预；医护人员应该与患者及其家属进行深入交流，将他们内心的疑惑解答出来，倾听他们内心的想法，对患者抑郁、紧张以及焦虑等不良情绪进行疏导。护理人员应该尽心尽力地为患者及家属介绍脑卒中的疾病以及患者可能遗留的功能障碍的知识，将治疗成功的案例告诉患者，增加患者治疗的自信心，使患者积极乐观地面对治疗。护理人员应该为患者提供一个舒适、安静的环境，为了避免患者的心情受到干扰，心情愉悦地进食。在患者进食后，护理人员应该询问患者的吞咽情况，对患者给予关心，让患者感受到像家一样的温暖［2］。2）康复训练；（1）直接训练：与患者进行交流，使患者对康复训练的流程以及注意事项进行了解，从而使训练方案被患者了解以及配合。护理人员应该配合患者将患者口腔内的唾液洗净，运用经过消毒的冰冻棉签擦拭咽腭弓以及舌腭弓，对咽反射造成一定的刺激，再使用饭勺喂患者，先以1／4逐渐增加到1勺的量喂患者冻酸奶，一天进行2次，30分钟一次。（2）间接训练：①舌部运动：护理人员耐心指导患者做上抬、抵后硬腭、口唇环绕、左右运动以及前伸后缩等简单训练内容，将动作反复6~10次，每天进行3次［3］；②面颊部肌以及口唇训练：引导患者做吹肥皂泡、微笑、张口鼓腮以及闭唇等训练动作，一天进行3次，5~10秒进行一次；③空吞咽训练：告诫患者睡觉前以及一日三餐前进行训练，每天进行5~8次。3）饮食护理；老年脑卒中患者一般采用半卧的姿势进食，有的患者具有吞咽障碍，护理人员应该给予患者流食，例如豆腐脑、蛋羹、牛奶、馒头泡饭等食物，禁止患者使用难咀嚼、干硬以及粘稠的食物，叮嘱患者多饮用白开水，会起到清洁口腔以及促进患者吞咽功能［4］。
1.3疗效判断标准
对患者的吞咽功能障碍进行判断，（1）治愈：患者经过护理干预后，吞咽功能完全正常；（2）有效：患者经患者经过护理干预后，吞咽功能有所改善，可以使用流食、半流食的食物；（3）无效：患者经过护理干预后，吞咽功能未明显改善。总有效人数为治愈加上有效人数。
1.4 统计学处理
本文通过运用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用进行，组内比较采用t检验；计数资料用率或者构成比进行表示，组内比较用χ2进行检验。若P<.05说明此比较具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2组患者吞咽功能障碍效果比较
对照组患者的总有效率为82.5%明显高于观察组患者的总有效率为97.5%，此差异具有统计学意义。详细情况见表1。
表1 2组患者吞咽功能障碍效果比较
3 讨论
脑卒中在临床上是一种较常见的急症，发病人群多见于老年人。大量研究数据表明，脑卒中患者在恢复后易造成功能性障碍，其中偏瘫、吞咽功能障碍较常见。目前，吞咽功能障碍已经对患者的生活质量造成严重的威胁。吞咽功能障碍指的是患者吞咽时有障碍。患者咽部的肌肉无力导致患者进食产生障碍，患者咽反射较迟钝［5］。老年患者的免疫能力与自身抵抗力都较低，代谢过程也缓慢。患者很容易在吞咽过程中出现营养不良以及脱水等，甚至会出现肺炎、窒息等情况，给患者的生活质量带来了负面影响。有相关研究表明，若能给患者进行心理护理配合康复训练，可以对老年脑卒中患者吞咽功能障碍产生良好的效果。本文将我院在2018年3月到2019年3月收治的治疗脑卒中的80例患者作为研究对象，对照组患者的吞咽功能障碍恢复总有效率明显高于观察组。
综上所述，心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍有较好的治疗效果，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]杨 慧，张怀中.行动研究法联合吞咽操训练对脑梗死后吞咽功能障碍患者预后及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，12（13）：32-34.
[2]孙晨曦，孙太欣，杨涛，等. 健康生活方式及心理指导对青年脑卒中患者情绪及功能的影响 [J ]. 中国康复，2016，31（5）368-369.
[3]范春红 . 脑卒中后患者残疾危险因素及接受度分析 [ ] . 中华现代护理杂志，2017，23（13）1714-1717.
[4]肖红，王芳，张丹，等 . 脑卒中患者及照护者脑卒中知识认知状况与护理康复需求分析 [J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（7）：4-6.
[5]王晓洁，林玲，蒋志鹏，等 . 老年脑卒中患者的康复需求及影响因素分析 [J] . 中外医学研究，2017，15（30）：80-81.
论文作者:汪盼盼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/13
标签：患者论文; 脑卒中论文; 功能障碍论文; 心理论文; 老年论文; 康复训练论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;