重复用药整改意见

问：给药错误的原因分析与整改措施有哪些？

1. 答：写作思路：药物治疗是临床医疗工作中的重要组成部分，及时准确使用药物，并对药物治疗进行全程的安全管理，是确保护理安全的重要环节。
   范例：
   用药错误的防范制度
   1、导致用药错误常见原因
   （1）重复给药或遗漏。
   （2）未注意给药、配伍禁忌、给药时间与顺序问题。
   （3）未经授权改变给药。
   （4）给药剂量、浓度不准确。
   （5）药物调配差错。
   （6）药品质量问题。
   （7）评估监测结果不准确导致用药失误。
   （8）给药用法错误，包括不恰当的给药途径、部位、深度及速度。
   2、防范措施防范措施防范措施防范措施
   （1）提高护理人员职业道德素质，加强对患者的健康教育。
   （2）所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中要加强与医药人员沟通。
   （3）严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。
   （4）了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
   （5）给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时做过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后有不良反应要及时报告医师。
   （6）保证药物的正确使用。

问：不合理用药整改措施

1. 答：法律分析：一.门诊不合格处方的处理。
   1.通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂。
   2.属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。而后通知门诊部，由处方医师在调剂室更改。如未按照规定的时间修改，上报药剂科、医务科(定期)，集中上报医院处理。
   3.处方评价检查出的问题处方，集中上报医院处理。
   4.药剂科调剂室将不合格处方及时登记，通知门诊部修改。
   二.住院患者不合理用药医嘱的处理。
   1.检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。
   2.临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
   3.医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定(违纪处罚规定)处罚，以医院内的形式通报。
   三.培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平。
   1.带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。
   2.及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方(用药医嘱)的水平。
   3.按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
   法律依据：《处方管理办法》 第五十五条 医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告;逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款;情节严重的，吊销其印鉴卡;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。

问：药效重复相关的问题？

1. 答：建议在购买药物时，可参考药物说明书的成分和适用范围，以此来避免重复用药。
   重复用药是指无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物。重复用药的常见情况有以下三种：⑴同一药物成分但不同通用名的药物一起开具处方，导致剂量和药效重复，发生用药过量和药物不良反应；⑵含有相同主要成分的复方制剂联用；⑶同类药物，相同作用机制的药物合用。
   重复用药可对患者身体产生不良影响，避免重复用药应注意以下几点：
   1.建议购买药物时，可通过说明书或药盒上主要成分对比，与之前购买药物成分是否相同或类似；也可参考用药适应证，具有相同作用的药物可备一种。
   2.建议在备医药箱时，一种病症尽量备一种药，如发烧备美林即布洛芬混悬液就不需备右旋布洛芬混悬液等；
   3.如药盒没有明确写出有效成分或不清楚有效成分时，建议咨询药师或医师。无论是单一用药还是联合用药，均建议患者在服用药物后注意休息，禁食辛辣、刺激、生冷食物。