关键词：普济消毒饮；青黛散；小儿流行性腮腺炎；住院时间
小儿流行性腮腺炎以儿童、青少年为高发群体，多见于春季、冬季，但四季均有发病可能，属具有传染性的呼吸系统疾病之一，致病源为腮腺炎病毒。患儿可见多种临床症状，且存在进一步恶化、累及其他健康组织和器官的可能。现有抗生素以及抗病毒药物均无法对症生效，临床强调以中成药进行病情控制，患儿预后相对理想。本文尝试就可行的治疗方案进行研究，采用对照试验的方式获取不同方案临床效果，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的流行性腮腺炎患儿中，选取107例根据家属治疗意愿，分为观察组（行普济消毒饮联合青黛散治疗，n=54），对照组（行普济消毒饮治疗，n=53）。对照组：男28例，女25例，年龄4-14岁，平均（9.6±2.1）岁。观察组：男29例，女25例，年龄5-15岁，平均（9.5±2.2）岁。两组一般资料对比（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院并确诊后，均给予基础治疗，服用甲硝唑片抗炎，服用布洛芬缓释胶囊控制疼痛，给予物理退热和给予复方氨基比林针退热，嘱患儿保持口腔清洁，避免不当饮食。给予利巴韦林注射液，12岁以上患儿每日用药量为10mg·kg-1，12岁以下患儿用药量为5mg·kg-1，在此基础上，对照组行普济消毒饮治疗，取8克牛蒡子、10克连翘、8克升麻、10克板蓝根、8克陈皮、10克桔梗、10克黄岑、4克黄连、10克马勃、10克玄参、10克柴胡、10克僵蚕，以5克甘草调和诸药，每用药一剂，水煎服。12岁以下用药半剂。
观察组行普济消毒饮联合青黛散治疗，普济消毒饮用法不变。额外取3克青黛散（粉状），以温黄酒调和，均匀外涂于患儿患处，取无菌纱布和医用胶带进行固定。两组均进行1周治疗。
1.3观察指标
对比两组治疗有效率、患儿住院时间、疾病好转时间。
2.结果
2.1两组治疗有效率
观察组患儿治疗有效率较高。见表1：
表 1 两组治疗有效率
.png)
2.2两组患儿住院时间、疾病好转时间
观察组患儿住院时间、疾病好转时间较短，见表2：
表 2 两组患儿住院时间、疾病好转时间
.png)
3.讨论
小儿流行性腮腺炎以病毒携带者为直接传染源，致病源为腮腺炎病毒，可引发一系列急性、全身性感染症状，临床表现为腮腺疼痛、组织肿大，唾液腺以及脑组织也可能受累发病，多见并发症包括脑炎、胰腺炎、睾丸炎（男）以及卵巢炎（女）等。现有研究表明该疾病以接触、飞沫传播为主，腮腺肿大后存在明显触痛感，表面温度较高。目前小儿流行性腮腺炎的特效药物，抗生素类治疗无明显效果，抗病毒类药物疗效尚可，患儿预后也相对较为理想。因该疾病具有自限性特点，因此中医学理论下的免疫纠正、免疫调节治疗模式更具临床价值。
此前学者分析发现，给予患儿普济消毒饮治疗，有效率在80%-85%之间，患儿可在治疗后5天左右出现病情好转[1]。给予普济消毒饮联合青黛散治疗，有效率可达到90%以上，治疗时间和病情好转时间减少10%上下[2]。我院研究结果与此相似（见表1、表2）。从作用机制上看，普济消毒饮中，连翘、黄连玄参等清热解毒、和解表里，升麻发表扶阳，板蓝根凉血清热，甘草调和诸药，可使其共同起效，完成机体免疫状态的调整，有效应对病情。青黛散药物成分和功效与普济消毒饮带有相似性，以黄酒调和后，通过外敷方式给药，药物有效成分在酒精作用下被析出，可透过皮肤进入患者病灶区域，直接实现病情控制。普济消毒饮与青黛散的药物成分相似，但不同的给药方式、起效途径，使二者不会在用药过程中出现冲突，实现联合起效，从而改善小儿流行性腮腺炎临床治疗效果。
患儿陈某倩，女，10岁。2018年12月入院接受治疗，以《流行性腮腺炎中医诊疗指南》（2018）为标准，诊断为小儿流行性腮腺炎，给予普济消毒饮联合青黛散治疗。4日后病情好转，住院8日后病情得到有效控制，准予带药出院，院外继续用药，予以随访，用药11d后完全康复。
综上所述，普济消毒饮联合青黛散治疗小儿流行性腮腺炎的临床效果确切，治疗时间较短，有效率高，后续工作中可加强运用。
参考文献：
[1]闵晓雪,穆剑强,莫愁,等.普济消毒饮联合青黛散治疗小儿流行性腮腺炎的临床观察[J].云南中医中药杂志,2019,40(11):51-53.
[2]郑佳佳,陈颖颖.观察中医辨证护理对小儿流行性腮腺炎临床疗效的影响[J].智慧健康,2018,4(33):128-129.
论文作者:陈华镇
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：青黛论文; 患儿论文; 时间论文; 小儿论文; 两组论文; 流行性腮腺炎论文; 有效率论文; 《医师在线》2020年4期论文;