课题研究型品管圈在新入职护士培训模式构建中的应用
王香莉，刘玲玉，郭锦丽，张才慧，吴 婷，薛 平
摘要： ［目的］探讨课题研究型品管圈在新入职护士培训模式构建中的应用。［方法］成立“方圆圈”，依据课题研究型品管圈操作步骤，构建我院新入职护士培训模式；比较模式实施前后，新入职护士培训满意度与培训合格率。［结果］通过本期品管圈活动，新入职护士培训满意度由实施前的48.5%提升至85.0%，目标达成率为102.8%；新入职护士培训合格率由实施前的87.9%提高到97.6%，目标达成率为136.6%；实施前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。［结论］本期品管圈活动构建出的新入职护士培训模式，科学、系统、高效、实用。
关键词： 课题研究型品管圈；新入职护士；培训模式；建构；效果
近年来，品管圈在选题类型上日趋多样化，课题研究型品管圈日益增多[1]，从第4届全国医院品管圈大赛开始，首设课题研究型专场，并专门研发了课题研究型品管活动评价标准，旨在为其搭建交流与分享平台，促进其快速良性发展[2]，凸显对其的重视程度。为此，我科尝试通过课题研究型品管圈构建新入职护士培训模式，以突破我院当前新入职护士培训现状，创造魅力性品质[3]，取得满意效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 圈名称为方圆圈，2017年5月成立，遵循自愿原则，由圈长、辅导员各1名，圈员9名及引进的圈外专家3名，共计14人共同组成。
本培训系统由VR部分和AR部分组成，其中VR部分主要包括变电站工厂场景虚拟漫游、母线及电容器组安全巡回检查，以及电站作业前相关的安全措施查询。AR部分主要是利用AR技术将平面图纸中的电路模型进行立体化显示，实现电路图的培训。系统总体结构如图1所示。
1.2 方法
1.2.1 主题选定 根据2016年2月国家卫生和计划生育委员会办公厅印发的《新入职护士培训大纲（试行）》的通知，全体圈员通过头脑风暴确定候选主题5个，进而应用优先次序矩阵表，从可行性、迫切性、圈能力、上级政策4方面对5个候选主题进行评估，最后选定总分最高的“构建新入职护士培训模式及应用”为本期品管圈活动主题。通过品圈改善途经（QC STORY）判定，本期品管圈活动主题类型为课题研究型。活动严格遵循课题研究型品管圈步骤进行[4]。活动时间为2017年5月1日—2017年11月30日。
1.2.8 标准化 将培训师资选拔标准、岗前及岗位培训计划及培训管理评价反馈改进机制，均列入标准化，在我院推广实施。
电力行业是由众多相关企业组成的一个庞大网络系统，大致可以分为煤炭及电力设备生产、发电、输电、配电和电能销售等环节[1-3]。随着电力行业中大用户直购电政策落地，购电商选择权放开，电力行业市场化竞争日益激烈。为了更好把握行业发展趋势，越来越多的学者开始用供应链思想来研究电力行业市场中的经营管理问题。从已有研究来看，现有研究主要基于供应链视角对不同市场结构下的电量分配组合策略与电价风险以及电力企业的最优决策展开。
1.2.5 最佳方策追究 对13条方策进行障碍、副作用判定，最后整合为4个方策群组，即增加授课师资力量，明确培训师资选拔标准、编写操作培训教材，制定系统化的岗前及岗位培训计划，丰富授课形式、创建多种信息化平台，提高培训管理效率、与临床医生共享规范化培训基地设施。
1.2.4 方策拟定 采用希望点列举法筛选出采取方策，全体圈员对各方策进行综合分析、论证、评价，最终应用三段式评分法选出最佳采取方策，即准备实施的方策，共计13条。
1.2.7 效果确认 截至2017年12月31日，确认新入职护士培训满意度、合格率以及目标达成率。目标达成率=（实施后数据-实施前数据）/（目标值设定值-实施前数据）×100%。
1.2.3 目标设定 依据查阅文献和标杆医院设定总目标为构建新入职护士培训模式及应用；分目标为到2017年12月31日前，新入职护士培训合格率由88%达到95%，新入职护士培训满意度由48.5%提升至84.0%。
1.2.6 最适方策实施与检讨 实施方策包括：①增加授课师资力量，明确培训师资选拔标准，使导师与新入职护士比达到1∶1.66；②编写操作培训教材，制定系统化的岗前及岗位培训计划，丰富授课形式，最终成功编制《基础护理操作流程与考核标准》与《专科护理操作流程与考核标准》两本操作培训教材、应用e答软件增加培训题库容量由400题～60 000题，将情景教学、应急演练与VR教学融入培训教学工作；③创建多种信息化平台，提高培训管理效率，采用e答、蓝墨云、问卷星、OA系统4种信息化平台进行新护士培训效果评价反馈改进，利用专业软件进行师生签到和互动反馈改进，使新护士手机安装学习软件情况达到100%、OA办公系统在新护士轮转电脑覆盖率达到50%、培训签到时间和培训后反馈评价所需时间均大幅下降；④实现与临床医生共享规范化培训基地设施，使培训有固定的培训场地、教具及时间。
1.2.2 课题明确化 新入职护士培训作为国家层面高度重视的护理人才培养问题，近年来，在全国各大医疗机构得到了广泛响应，但各医院采取的培训模式众多、各种研究结果和文献报道结论不一[5]，呈现出新入职护士培训系统性欠佳、效果参差不齐的态势。培训作为促进新入职护士顺利完成从学校到临床的角色转变，快速适应临床护理工作的有效手段，已得到相关研究[6-8]的广泛证实，且其有利于提高新入职护士的整体素质，进而确保护理安全与质量，提高病人满意度。因此，有必要构建科学系统合理适用的新入职护士培训模式，以保障与提高我院新入职护士培训效果，帮助新护士迅速适应与胜任临床护理工作。通过小组讨论、查阅文献、计算、评价，确定本期活动攻坚点共计2个，即提高培训合格率和培训满意度。
1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分数（%）表示，采用χ 2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过本次品管圈活动，新入职护士培训满意度由新入职护士培训模式实施前的48.5%提升至85.0%，目标达成率=为102.8%，见表1；新入职护士培训合格率由实施前的87.9%提高到97.6%，目标达成率为136.6%，见表2。
随着社会经济的快速发展和粗放式的开发利用，资源过快消耗和急剧恶化的生态环境，不仅严重制约了人类社会的发展进程，还给人类的生存带来了潜在的威胁。为此，构建人类命运共同体提上了日程。基于此，本文以生态环境文明建设为基本理念，对生态功能下的农村土地规划模式进行了研究，以通过合理的土地规划模式突出生态优先的目的，以保护生态环境功能和提高土地资源综合利用效率为最终目的。本文阐述了农村的划分类型，分析了平地式生态网络、山地式生态网络和丘陵式生态网络的构建，提出了生态功能下农村土地规划模式，并按生态压力指数分为生态低敏感区、生态中敏感区和生态高敏感区，研究成果可为进一步深化农村土地规划研究提供参考依据。
引理 2.1 设S是具有可乘拟恰当断面S°的富足半群及ρ是S上的好同余，则对任意x,S,有x ρy⟺ ρix x°K R/ρRρiyy°, ρx°λxL*L /ρLρy°λy。
表1 新入职护士培训模式实施前后培训满意度比较
表2 新入职护士培训模式实施前后培训合格率比较 人（%）
3 讨论
本期品管圈活动是我科第1次尝试开展课题研究型品管圈实践，存在诸多不熟练不完备之处，但充分发挥了集体智慧，团队的凝聚力也得到了有力加强，通过对本次活动的总结，明确了不足，找准了改进方向，在今后的活动中，我们一定更加充分地发挥课题研究型品管圈的优势，为临床服好务。同时，通过本期品管圈活动，构建出的我院新入职护士培训模式，科学高效合理实用，可有效提高我院新入职护士培训满意度和培训合格率，值得临床推广应用。
参考文献：
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[6] 杨春华，赵竞飞，李艳，等.探索新护士岗前培训模式的构建与实施[J].当代护士（中旬刊），2013（11）：164-166.
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Application of the research-oriented quality control circle in the construction of new nurse training model
WANG Xiangli,LIU Lingyu,GUO Jinli,ZHANG Caihui,WU Ting,XUE Ping
（Second Hospital of Shanxi Medical University，Shanxi 030001 China）
中图分类号： G726
文献标识码： B
doi： 10.12102/j.issn.1009-6493.2019.16.044
作者简介 王香莉，主管护师，硕士，单位：030001，山西医科大学第二医院；刘玲玉、郭锦丽、张才慧、吴婷单位：030001，山西医科大学第二医院；薛平单位：030001，山西省卫生健康委员会。
引用 信息 王香莉,刘玲玉,郭锦丽,等.课题研究型品管圈在新入职护士培训模式构建中的应用[J].护理研究,2019,33(16):2906-2907.
（收稿日期： 2018-03-20；修回日期：2018-07-20）
（本文编辑 孙玉梅）
标签：课题研究型品管圈论文; 新入职护士论文; 培训模式论文; 建构论文; 效果论文; 山西医科大学第二医院论文; 山西省卫生健康委员会论文;