赵建娟高燕
（威海市文登区妇幼保健院邮编：２６４４００）
【摘要】目的：探讨乙肝两对半定量检测方法的临床价值。方法：随机抽取我院在２０１４年２月—２０１５年２月治疗的患者５５例，采取时间分辨荧光定量（ＴＲＦＩＡ）法检测乙肝两对半定量，整理分析这些临床资料，并统计分析出检测结果。结果：本文研究的５５例患者通过检测后，其检测结果为：ＨＢｓＡｂ（乙肝表面抗体）检测结果为（９３９±０７６）ｍＩｕ／ｍｌ，ＨＢｓＡｇ（乙肝表面抗原）检测结果为（１１４±０６５）ｎｇ／ｍｌ，ＨＢｅＡｂ（乙肝ｅ抗体）检测结果为（２３７±０５８）ＮＣＵ／ｍｌ，ＨＢｅＡｇ（乙肝ｅ抗原）检测结果为（０６３±０１４）ＮＣＵ／ｍｌ，ＨＢｃＡｂ（乙肝核心抗体）检测结果为（３２３±０６５）ＩＵ／ｍｌ。结论：通过乙肝两对半定量检查后患者能够清楚认识到自己的病情，并有效降低医患纠纷，具有显著的临床应用价值。
【关键词】乙肝两对半；定量检测；结果分析
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３６２－０２
乙型病毒性肝炎也被成为乙肝，是临床上比较常见的传染疾病之一［１］。我国乙肝患病率高，病毒携带人员比例日益增长，乙肝两对半测定是乙肝的诊断与和治疗的重要依据，时间分辨荧光定量是目前高灵敏度的一种检测方式，广泛运用于临床中，定量分析了乙肝两对半，有助于预防诊断和治疗乙肝病毒感染，其临床运用前景一片光明，能够作为乙肝病毒感染的重要血清学诊断标准和监测免疫。对于２０１４年２月—２０１５年２月在我院接受治疗的５５例乙型病毒性肝炎患者采取时间分辨荧光定量分析了让乙肝两对半，现将具体情况汇报如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料
本研究所有病例均来自我院在２０１４年２月—２０１５年２月接受治疗的５５例乙型病毒性肝炎患者，年龄均在２２—５５岁之间，平均年龄（３２４±４２１）岁。所有患者均满足卫生部制定的乙型病毒性肝炎诊断标准，患者在一个月内并未接受其他药物、物理治疗。
１２ 方法
本文研究对象的乙肝两对半定量检测均采取时间分辨荧光定量（ＴＲＦＩＡ）法，患者在检测时抽取３ｍｌ的空腹静脉血，对采集到的血液样本进行离心沉淀，从而获得血清。试剂盒由北京博凌科为生物科技有限公司提供，按照相关说明书运用荧光定量ＰＣＲ试剂。检验仪器为：美国ＰｒｋｉｎＥｌｍｅｒ全自动时间分辨免疫荧光分析仪。仪器自动显示试验结果。每一次操作都必须严格遵守ＳＯＰ标准规定进行，室内质控每一个检测批次，保证实验结果真实、准确。
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１３ 观察指标
如实记录ＨＢｓＡｂ（乙肝表面抗体）、ＨＢｓＡｇ（乙肝表面抗原）、ＨＢｅＡｂ（乙肝ｅ抗体）、ＨＢｅＡｇ（乙肝ｅ抗原）以及ＨＢｃＡｂ（乙肝核心抗体）的检测结果，同时计算出每一个指标的平均值。
１４ 数据处理方法
本次选择ＳＰＳＳ１７０统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过ｔ检验，并通过卡方检验相关计数资料。当Ｐ＜００５时，表示差异显著，存在统计学意义。
２ 结果
本文研究对象的乙肝两对半定量检测结果：ＨＢｓＡｂ检测结果为（９３９±０７６）ｍＩｕ／ｍｌ，ＨＢｓＡｇ检测结果为（１１４±０６５）ｎｇ／ｍｌ，ＨＢｅＡｂ检测结果为（２３７ ±０５８）ＮＣＵ／ｍｌ，ＨＢｅＡｇ检测结果为（０６３±０１４）ＮＣＵ／ｍｌ，ＨＢ－ｃＡｂ检测结果为（３２３±０６５）ＩＵ／ｍｌ。
３ 讨论
乙型肝炎是一种传染性疾病，其由乙肝病毒引起，重点破坏人类的肝脏，如果被感染将会严重威胁到人们的生命健康，损伤多个人体重要器官。我国是最大的乙肝携带国家，虽然我国已经普及乙肝疫苗接种工作，但是乙肝病毒感染人员的数量日益增长。乙肝在我国发病率高，起初症状不明显，病毒携带人员比例较大，并且传播方式较多，极易造成慢性、记性、活动性、迁延性肝炎、肝衰竭，其中肝衰竭死亡率特别高。
传统的ＥＬＩＳＡ方法在测量乙肝两对半血清标志物时，仅仅只是对阴阳性进行了判断，在一定程度上降低了临床诊断和治疗的效果。根据有关报道［２］得知，乙肝两对半定量检测过程中，时间分辨荧光定量（ＴＲＦＩＡ）法的ＨＢｓＡｇ的灵敏度为０２ｎｇ／ｍｌ，然而ＥＬＩＳＡ法（酶标法）的灵敏度只有２０ｎｇ／ｍｌ，ＴＲＦＩＡ的检测结果灵敏度更高。例如乙型肝炎早期来讲，及时采取ＴＲＦＩＡ法检测能够准确反映出ＨＢＶ感染情况，大大缩短了窗口期，对于一些慢性乙肝患者身体中比较缺乏ＨＢＶ包膜蛋白免疫应答，导致ＨＢｓＡｇ的表达不充分，因此极易缠身ＨＢｓＡｂ与ＨＢｓＡｇ同为阴性的情况，通过定量检测后能够轻易发现浓度较低的ＨＢｓＡｇ，从而为诊断和治疗该病提供真实信息。
ＨＢｅＡｇ与ＨＢｅＡｂ通过定量检测后，能够找到准确、最佳的转换时期，ＨＢｓＡｇ的表达能力十分显著的时候，从而说明了病毒正处在高复制的情形性爱，这时的传染性十分高；如果ＨＢｅＡｂ表达能力较强时，一方面说明了病情逐渐好转，另一方面如果肝功能指标较差的患者，其或同肝坏死、肝硬化等具有密切的联系；ＨＢｃＡｂ表达能力直接反应出了患者身体内的病情状况，是临床诊断的重要依据。
以前临床上采取血清ＨＢＶ－ＤＮＡ荧光定量ＰＣＲ检测，在一定程度上呈现了血液中病毒复制情况，然而却无法完全反应出病毒复制静息期ＨＢＶ病毒情况，同时ＨＢＶ－ＤＮＡ结果呈阴性也不能说明这个患者身体中的ＨＢＶ全部消失，因此把这一方法同两对半指标集合后才能更加客观地反应出ＨＢＶ病毒状况。总之，乙肝两对半定量检测临床应用价值高，应用广泛。
参考文献
［１］ 焦阳乙肝病毒ＤＮＡ和乙肝两对半之间关系的探讨［Ｊ］．吉林医药学院学报，２０１０，３１（０５）：２６９－２７１．
［２］ 李红春，郭洪君，李先莉，孙化，罗云．ＴＲＦＩＡ法定量检测ＨＢｓＡｂ的临床价值［Ｊ］．白求恩军医学院学报，２０１２，１０（０５）：３８６－３８７．
论文作者:赵建娟高燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：乙肝论文; 定量论文; 两对半论文; 患者论文; 荧光论文; 抗体论文; 病毒论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;