（绵阳市中医医院骨伤科 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：研究并观察中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓的临床疗效。方法：选取我院2015年5月—2016年5月收治入院的80例下至术后深静脉血栓患者，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采用中西医结合治疗的方式进行治疗，对照组采用单纯西医治疗即给予抗凝药和溶栓药，观察并分析两组的治疗效果。结果：治疗后，两组患者的临床症状都得到不同程度的改善，其中观察组39例有效，总有效率为97.5；对照组32例有效，总有效率为80%，两组结果比较，具有显著性差异（P<0.05）.结论：中西医结合防治下肢术后深静脉血栓更加有效、安全和可靠，值得推广。
【关键词】中西医结合治疗；下肢骨科手术；深静脉血栓
【中图分类号】R269 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）05-0344-02
深静脉血栓（DTV）是一种临床术后的常见并发症，其临床症状表现为浅静脉扩张和下肢肿胀疼痛，急性期易并发肺栓塞等，死亡率较高[1]。常规的方法是采用给予溶栓药和抗凝药治疗。本文对我院的80例下肢术后深静脉血栓患者分为两组，分别采用中西医结合治疗和常规西医治疗，旨在探讨中西结合治疗下肢术后深静脉血栓的临床效果，并取得良好疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月—2016年5月我院收治入院的80例下肢骨科术后深静脉血栓患者。随即将其分为观察组和对照组。观察组40例，其中男性21例，女性19例；年龄为20～70岁，平均年龄为（45.8±4.62）岁；病程为1～15天。对照组40例，其中男性25例，女性15例；年龄为22～68岁，平均年龄为（44.6±4.76）岁；病程为1～13天。实验组和对照组患者均符合深静脉血栓临床诊断标准。两组在性别和年龄等一般临床资料具有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后都进行常规治疗，如卧床休息两周，抬高患肢等。对照组单纯采用西医的方式治疗，即对患者静脉滴注尿激酶20～50万U+生理盐水250mL，每日1次，持续2周；皮下注射低分子肝素4000U，每日2两次，持续用药2周。观察组在对照组的基础上加以中药辅助治疗，根据中医方法，对患者的病症类型对症入药，气滞血瘀型服用血府逐瘀汤，脾虚湿阻型服用桃红四物汤，水煎服，每天一剂，7天一疗程，服用2周。
1.3 疗效评价
根据《中医病证诊疗标准》[2]，疗效标准分为：治愈：患者临床症状和体征消失，能够独立行走，彩超血管畅通；显效：患者临床症状和体征基本消失，能够地里行走，彩超显示轻度血管堵塞；有效：患者临床症状及体征有缓解，能够独立行走20m，彩超显示中度血管堵塞；无效，临床症状及体征完全没有改善甚至加重，彩超显示血管堵塞。
1.4 统计学方法
所有实验数据均应用SPSS 17.0 软件进行统计分析。两组数据间采用t检验，P＜0.05，表示两组数据具有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组和对照组患者的临床症状均有不同程度的改善。观察组40例患者，其中治愈的有25例，显效8例，有效6例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组40例，其中治愈10例，显效15例，有效7例，无效8例，总有效率为80%。结果具有显著性差异（P＜0.05）。见表。
表 对照组和观察组治疗效果比较（n， %）
3.讨论
下肢深静脉血栓（DTV）形成是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结、阻塞静脉管腔，导致静脉血管回流障碍[3]。下肢骨科手术患者由于手术后长时间卧床休息以及手术产生的创伤等，导致血液凝固阻塞静脉腔，使静脉回流阻碍，引起肢体疼痛肿胀等临床症状，如果得不到及时治疗，将会引起一系列并发症，如肺栓塞、脑出血等[4]。深静脉血栓问题受到手术者的普遍关注，骨科手术后，医生通常都嘱咐患者适当锻炼，禁烟酒，饮食清淡来防止深静脉血栓的发生。一旦确诊为DTV，就必须采用药物治疗。本研究对我院的80例DTV患者随机分观察组和对照组，观察组采取中西医结合的方式治疗，而对照组单纯采用西医的方式治疗，实验结果显示观察组的总有效率为97.5%。对照组的总有效率为80%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05），表明采取中西医结合治疗的总有效率明显高于单纯西医治疗，肿胀疼痛等临床症状都得到较好改善。
综上所述，中西医结合防治下肢术后深静脉血栓能够起到一定的协同作用，且中药的副作用较西药小，使得采取中西医结合治疗的方法更加安全可靠，对于临床治疗下肢术后深静脉血栓具有一定的参考意义。
【参考文献】
[1]熊斌.中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓临床观察[J].医学理论与实践，2014，27(19):2589-2590.
[2]张衍敬.中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(15):98-99.
[3]裴代平.中西医结合治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成54例[J].山东中医杂志，2014，33(01):46.
[4]吴飞跃，刘迪波.中西医结合治疗骨科手术后急性下肢深静脉血栓形成的效果评价[J].中国中医急症，2013，22(08):1384-1385.
论文作者:付永亮,曾斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：下肢论文; 术后论文; 患者论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 骨科论文; 静脉血栓论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;