赣州市人民医院心胸外科 江西赣州 341000
摘要：目的：观察心胸外科重症患者机械通气护理的临床效果，并分析原因。方法：选取2017年3月至2018年6月间我院心胸外科收治的重症患者63例，将患者随机分为观察组与对照组，观察组患者33例，采用常规护理辅以机械通气护理的护理策略，对照组患者30例，采用常规护理策略，比较两组患者恢复状况，调查患者满意度。结果：观察组患者恢复程度较高，有效率达到90.91%，高于对照组有效率，同组之间对比，观察组患者的治愈率也同样高于对照组，观察组患者在满意度调查上满意率也高于对照组。结论：心胸外科重症患者使用机械通气护理的临床效果较好，可以有效地提高患者治疗质量，提高患者满意度，值得进一步推广。
关键词：心胸外科重症患者；机械通气护理；临床效果
心胸外科重症患者的治疗中常采用机械通气的方式辅助患者呼吸，帮助改善患者呼吸障碍或呼吸衰竭的症状[1]。但是建立机械通气气道后，患者的排痰等功能会受到影响，且机械通气管理系统较为复杂，其参数设置有一定的难度，需要专业的操作[2]，在护理过程中需要注意这两点，才能提高护理质量，促进患者的康复进程。
1.资料与方法
1.1 资料来源
选取2017年3月至2018年6月间我院心胸外科收治的重症患者63例，患者均在我院接受手术治疗，并在手术后在我院接受护理，患者对本次研究均知情。患者中男性患者39例，女性患者24例，患者年龄28—71岁，平均年龄（52.67±8.8）岁。按照随机方法将患者分为观察组与对照组，观察组患者33例，对照组患者30例，两组患者在基本资料的比对上无差异（P>0.05）。
1.2 方法
观察组患者采用常规护理基础上辅以机械通气护理的护理方式，首先对患者进行体位护理，患者取半仰卧位，将患者床头抬高约30度，保持患者头部始终高于肺部及胃部，防止出现胃液反流等情况。之后根据患者的病情选择不同型号的呼吸机及呼吸模式。在患者佩戴呼吸机的治疗过程中，及时与患者进行沟通，缓解患者紧张情绪，减少由于机械带来的不适引发的呼吸机脱落等不良后果。
对照组患者采用常规护理方式护理，首先使患者保持半仰卧位，床头抬高30度，护理人员需时刻观察患者呼吸机工作情况。定时为患者进行口腔护理，保持患者口腔清洁。
观察患者恢复情况，将患者恢复情况分为四个等级：治愈、有效、无效、恶化。患者临床症状完全消失，身体恢复健康为治愈，临床症状有改善为有效，临床症状无改善为无效，临床症状加重为恶化。调查患者满意度，满意度调查分为三个等级：满意，一般，不满意，分别统计两组患者满意度情况，并进行对比分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对计数结果进行统计学分析，使用t检验，P<0.05表示结果有统计学意义。
2.结果
统计两组患者术后恢复情况，观察组患者总体恢复程度较高，治疗有效率达到90.91%，且患者中治愈患者数量多，没有出现病情恶化的现象。对照组患者治疗有效率为76.67%，低于观察组，且同组内患者治愈率低于观察组，3例患者出现病情恶化。
表1 两组患者恢复情况对比
3.讨论
心胸外科患者接受机械通气治疗后，还需要护理人员经常关注患者情况，对出现的问题及时处理，才能保障治疗质量[3]。相比于传统的机械通气治疗后的护理模式，机械通气护理显然更符合接受机械通气治疗的患者的情况，护理人员通过对呼吸机型号以及模式的选择，能够更好地辅助患者进行呼吸，提高患者的呼吸质量[4]，促进患者的康复。同时由于患者并发症的减少，也相应减少了护理人员的工作量，提高了心胸外科重症病房的工作效率。
心理护理是机械通气护理中的重要环节，护理人员通过与患者及其家属的沟通，及时对患者治疗中出现的不良情绪进行安抚，使患者保持心情舒畅，有利于患者的康复，也有利于沟通医患关系，缓和医患矛盾[5]。护理人员要熟练掌握各型号呼吸机的适用症状以及操作方式，避免由于操作不当而引发的风险，通过专业的操作保障患者生命安全。护理人员要注意观察患者病情的变化情况，可以为抢救争取更多的时间，能够更多的挽回患者的生命。
综上所述，对心胸外科重症患者采用机械通气护理方式的临床效果优于传统的护理方式，能够促进患者康复，提高患者满意度，可以进一步推广。
参考文献：
[1]时阳阳.心胸外科术后重症监护病房患者发生肺部感染的影响因素分析及其护理对策[J].抗感染药学，2018，15（02）：275-277.
[2]丁元霞.心胸外科“潜在危重症患者”早期识别中MEWS护理应用价值探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（25）：124-126.
[3]苏艳红，黄伦芳，于露斯.改良早期预警评分系统在心胸外科“潜在危重症患者”护理工作中的应用分析[J].当代护士（上旬刊），2016（04）：57-59.
[4]尹淑静，肖莹莹，孙海燕，李柯芬.探析心胸外科ICU重症患者机械通气护理的临床效果[J].大家健康（学术版），2015，9（15）：174-175.
[5]刘洋，高健.探讨护理心胸外科ICU重症患者机械通气的临床效果[J].大家健康（学术版），2014，8（09）：267-268.
论文作者:古鸣鸿
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 心胸论文; 外科论文; 机械论文; 重症论文; 对照组论文; 情况论文; 《健康世界》2018年17期论文;