（湖南省岳阳市一医院 超声科 414000）
摘要：目的 对比分析经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值。方法 此次研究于医院内部选取2015年1月～2017年4月收治的110例宫颈机能不全患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法对两组患者的病例信息进行分析，按照超声检查的不同将其分为实验组和对照组，对比两组患者的宫颈机能不全的超声检查结果。结果 实验组的宫颈机能不全症状的检出率均显著高于对照组，实验组的宫颈机能不全超声诊断阳性率显著高于对照组，实验组的宫颈显示模糊不清比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论 在宫颈机能不全检查诊断中，经会阴超声检查的方式能够有力地提升患者的检查诊断阳性率，提升检查结果的准确性与全面性，为宫颈机能不全的确诊和治疗提供有力的依据，适宜广泛应用于临床检查诊断中。
关键词：经会阴超声检查；经腹部超声检查；宫颈机能不全；临床价值
宫颈机能不全是妇科当中较为常见的疾病类型，好发于年轻孕妇当中，对女性的身体健康和日常生活产生不良影响。在宫颈机能不全的治疗当中，及早发现和治疗是保证治疗效果和预后的重要前提，否则将容易导致其他妇科疾病的形成。在宫颈机能不全诊断中，较为常见和有效的检查诊断方式是超声检查，在超声检查实施过程中，选择不同的检测部位对于检查结果将会产生不同的的影响[1]。较为常见的检查部位分别是腹部和会阴，对两种不同超声检查部位的检查诊断效果进行对比分析，能够为宫颈机能不全提供更加有效的诊断方式。此次研究于医院内部选取2015年1月～2017年4月收治的110例宫颈机能不全患者作为研究对象，对比两组患者的宫颈机能不全的超声检查结果，对比分析经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究于医院内部选取2015年1月～2017年4月收治的110例宫颈机能不全患者作为研究对象，根据超声检查的不同将其分为实验组和对照组实验组接受经会阴超声检查，对照组接受经腹部超声检查。实验组患者55例，年龄范围为24岁～36岁，平均年龄（30.31±2.24）岁，孕周为28周～36周，平均孕周为（32.42±2.22）。对照组患者55例，年龄为23岁～37岁，平均年龄（30.34±3.01）岁，孕周为28周～36周，平均孕周为（32.24±2.04）。两组患者皆出现腹部疼痛、阴道流水或者流血症状，部分患者具有早产病史和习惯性流产病史。两组患者在年龄、以及身体素质等一般资料方面没有显著差异，针对两组患者的基本资料进行统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组与实验组患者均使用彩色超声诊断仪进行检查。
对照组患者接受经腹部超声检查，检查中超声探头的频率设为3.5Hz，患者在检查前要适量饮水，保证膀胱充盈状态。检查中患者取仰卧位，于耻骨联合上方放入探头，从纵向、横向等多方位进行扫描，观察患者宫颈管的情况。
实验组患者经会阴进行超声检查，检查实施之前叮嘱患者将膀胱液体排出体外，保证膀胱排空状态。检查中患者取膀胱截石体位，保证会阴处全部暴露。超声探头的频率设定为6.5Hz，在将耦合剂涂到探头表面后，套上避孕套或是一次性手套，并于外部再次涂抹耦合剂。检查过程中，将探头放置于阴部大阴唇之间，通过移动探头对纵向、横向等多方位进行扫描，观察患者的宫颈管超声影像显示情况。
1.3 观察指标
超声检查诊断宫颈机能不全的表现有：（1）宫颈管宽度大于0.60cm；（2）宫颈管内出现羊膜囊突入，并且能够看到胎儿部分；（3）宫颈管长度低于3.00cm；（4）宫颈管内口宽度大于1.50cm。
1.4 统计学处理
对此次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验，计量资料采用（）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的超声检查结果发现，经会阴超声检查方式对宫颈机能不全症状的检出率均显著高于对照组的经腹部超声检查方式，实验组的宫颈机能不全检查阳性率显著高于对照组，实验组的宫颈显示模糊不清比例显著低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。
表1 两组患者超声检查结果比较[n（%）]
3 讨论
宫颈是影响女性，尤其是妊娠期女性身体机能的重要部位，能够对胎儿保持在子宫内部起到有效的作用，为分娩期的到来做好准备。宫颈机能不全是指子宫颈内口闭锁不全或是子宫颈口松弛症，患者宫颈的纤维组织、平滑肌和弹性纤维等均会出现下降，或是发生宫颈内口纤维组织断裂，导致宫颈呈现出病理性扩张和松弛的状态。宫颈机能不全患者会出现早产和中、晚期重复性流产等症状，患者发生反复流产的几率达到8%～15%[2]。宫颈机能不全的临床诊断方式主要为超声检查，在检查中通畅采取经腹部超声检查和经会阴超声检查的方式。经会阴超声检查的方式能够对患者的宫颈位置进行清晰的显示，有效避免了经腹部超声检查中膀胱充盈状态是否合格对检查结果产生的影响，提升检察的准确性与精确度。同时，经会阴超声检查的方式能够在最为自然的状况下对宫颈部位进行检查，并且检查的可操作性和便捷性同样较强，能够保证超声检查图像的分辨率和清晰程度。将经会阴超声检查方式应用于宫颈机能不全检查诊断中，能够检查诊断的阳性率得到显著的提升，并降低发生宫颈显示模糊不清状况的几率[3]。在宫颈机能不全检查诊断当中，选取会阴部位作为检查部位，能够使检查效果得到有效提升，避免经腹部超声检查中膀胱状态对检查结果的影响，为疾病的及早确诊和治疗奠定良好的基础。
研究结果表明：实验组的宫颈机能不全症状的检出率均显著高于对照组，实验组的宫颈机能不全超声诊断阳性率显著高于对照组，实验组的宫颈显示模糊不清比例显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述，在宫颈机能不全检查诊断中，经会阴超声检查的方式能够有力地提升患者的检查诊断阳性率，提升检查结果的准确性与全面性，为宫颈机能不全的确诊和治疗提供有力的依据，适宜广泛应用于临床检查诊断中。
参考文献
[1]吴文萃，彭清海.经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值[J].海南医学，2017，12（23）：3918-3920.
[2]陈微微，陈晓龙，王磊，等.经会阴部和经腹部超声对宫颈机能不全的诊断价值分析[J].医学影像学杂志，2017，10（11）：2242-2244.
[3]张振杰，许立云.经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床诊断价值分析[J].中国妇幼健康研究，2017，8（s1）：116-118.
论文作者:陈丽华
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
标签：宫颈论文; 超声论文; 机能论文; 不全论文; 实验组论文; 会阴论文; 患者论文; 《航空军医》2018年11期论文;