【摘要】 目的：探究对于白内障患者实施日间手术模式的可行性。方法：选择2015年2月-2016年2月我院收治的168例白内障患者为研究对象，将其分为两组，结合患者机体病情，对照组行常规住院治疗，观察组行日间手术模式，观察两组患者的住院时长，术前待床日，治疗总费用与视力提升情况以及不良反应。结果：从视力情况来看，两组患者视力提升幅度不存在显著差异，组间数据无统计学意义，P＞0.05.两组患者术后并发症发生率无显著差异。与对照组相比，观察组患者在住院时长，术前待床日与治疗费用方面均较低，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：在确保本院硬件条件允许，患者符合手术指征情况下，实施日间手术模式，可降低患者住院时长，节省治疗费用，安全有效，值得进一步推广。
【关键词】 白内障；日间手术模式；效果探析
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0115-02
白内障是一种常见的眼科疾病，病变位置位于晶状体，任何种类晶状体浑浊均可被视为白内障。该疾病是导致人类致盲的关键疾病。相关统计证实[1]，截止到当前，该疾病的发生率已经接近40%.日间手术模式最早由英国医生Nichul提出，主要针对具备适应患者，在入院后24h内，患者接受检查，手术与术后观察。在完成手术几小时后，当天可以办理出院手续。有文献证实，对于白内障者，使用日间手术模式可以取得满意效果，为了全面证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年2月—2016年2月我院收治的168例白内障患者为研究对象，并对部分患者实施了日间手术模式，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月—2016年2月我院收治的168例白内障患者为研究对象，经临床诊断和病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准[2]。本实验通过我院伦理委员会审查，同意执行，患者与家属自愿参加调查，在此同时签署了知情同意书。 患者符合手术适应症。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组84例。对照组男患者51例，女患者33例。年龄区间为28.9～74.6岁，平均年龄为（41.5±7.1）岁。观察组男患者48例，女患者36例。年龄区间为30.6～75.9岁，平均年龄为（40.3±6.2）岁。两组患者的性别，年龄等基线资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者在入院当日接受完检查，在当天来院进行手术，于24h 内结合实际情况，完成手术，后办理出院手续，在家养病。
对照组患者实施常规入院治疗。入院后，所有患者实施表面麻醉，59例患者实施超声乳化吸除折叠人工晶体植入术，其余患者实施超声乳化吸除片状人工晶体植入术。在完成手术后一个月内。对其实施随访。
1.3 观察指标
对比两组患者的住院时长，术前待床日，治疗总费用与视力提升情况以及不良反应。
1.4 统计学原理
本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验的方式计算，数据中的计量资料使用t值检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
2.1手术效果比较情况
从视力情况来看，两组患者视力提升幅度不存在显著差异，组间数据无统计学意义，P＞0.05.详情见表1。
3.讨论
白内障是一种高致盲性常见病。虽说和既往相比，我国在治疗白内障方面已经取得了长足性进展，但和欧美发达国家相比，该疾病患者的手术复明率与其依旧存在一定差异。出现这种结果的原因主要有：我国当前已经进入老龄化社会，罹患白内障者的人数和以往相比显著增多。人们对于生活质量的要求也有所增高，手术需求量显著增大。面对如此庞大需求，当前医疗资源相对有限，大批量增加手术床位不切实际，要想在最大程度上满足患者的就诊需要，就要全面提升病床周转率。另外，随着我国科学技术的不断发展，手术设备，方式，治疗观念和技术也发生了较大变化，当前对于白内障疾病的手术目的已经转变为屈光术。手术的相关内容也变得更为规范。
和既往方式相比，超声乳化吸除折叠人工晶体植入术造成的损伤较小，不需要对伤口进行缝合。手术历时短，进行完该项手术后，短时间内可恢复视力。当前临床上已经将其视为日间手术的主要实现方式。使用日间手术模式，可在一定程度上降低院内感染发生率。在完成手术后，对患者使用少量药物，不需要住院。这种治疗模式有着消耗低，简单，方便，效果好等优势，受到广大医务工作者的好评。在本次研究的相关结果中可以看出，和对照组相比，观察组患者无论是在治疗费用，住院时长，术前待床日方面均较对照组好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。两组患者的治疗后视力提升情况无显著差异，P＞0.05。证实对于白内障患者，使用日间治疗模式，不会影响到治疗效果，在此基础上还能节省患者治疗费用和治疗时间，具有推广价值。
和常规住院治疗相比，日间手术法的观察，治疗和护理方式存在差异。住院患者在完成治疗之后，在可以得到医护人员的照顾，如发生意外情况，可在第一时间得到处理。日间手术者在完成手术之后，观察数小时可回到家中休养，术后的护理病情观察等环节均有家属代为完成。因为家属和患者对白内障术后护理不甚了解，在此期间内，可能出现一些严重情况。所以，医务工作者必须严格掌握白内障疾病的日间手术指征，衡量院内医疗服务水平，消除不利因素，在根本上获得日间手术安全，真正的为患者而提供方便。
【参考文献】
[1]陈可欣，曾继红.白内障患者日间手术的效果分析[J].华西医学，2013，06:924-926.
[2]马张芳，张宛侠.眼科日间手术护理服务模式的实践和探讨[J].华西医学，2015，05:830-832.
论文作者:苟诗原
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 手术论文; 日间论文; 白内障论文; 统计学论文; 模式论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;