龚朝荣
岳阳市二人民医院 414000
摘要：目的：剖析手术室优质护理干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法：按照随机数表法将2016年10月-2018年5月本科接诊的腹腔镜结直肠癌根治术患者68例分成A、B两组（n=34）。对A组施以手术室优质护理，对B组施以常规护理。分析两组的胃肠功能恢复情况，比较并发症发生率等指标。结果：A组的胃肠功能恢复时间比B组短，组间差异显著（P＜0.05）。A组的并发症发生率为5.88%，比B组的17.65%低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：通过实行手术室优质护理干预，能够显著降低腹腔镜结直肠癌根治术患者的并发症发生率，促进术后胃肠功能恢复，建议采纳。
关键词：优质护理；手术室；结直肠癌根治术；腹腔镜
临床上，结直肠癌具有比较高的发病率，是一种恶性肿瘤，能够对人类的生命健康造成较大威胁[1]。目前，腹腔镜手术作为一种微创治疗术式，备受临床医师的青睐，且其在治疗结直肠癌这一方面上也有着比较好的疗效，有助于提高患者的生存质量，但手术的应激也能在一定程度上对患者的身心健康造成创伤，所以，临床需要重视患者围术期的护理工作。此研究，笔者将着重分析腹腔镜结直肠癌根治术中手术室优质护理干预的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年10月-2018年5月本科接诊且行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的病患68例，将之利用随机数表法分成两组：A组和B组均34例。A组男性19例，女性15例；年龄为46-80岁，平均（64.3±5.1）岁。B组男性18例，女性16例；年龄为45-79岁，平均（64.1±5.0）岁。患者都有手术适应症，临床资料完整，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄和性别等，，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
B组应用常规护理措施，A组在B组的基础之上加用手术室优质护理干预措施，内容如下：（1）术前1d，充分了解患者的基本情况，对患者进行探视，利用通俗易懂的语言对患者进行健康宣教。将手术治疗的方法、流程、注意事项和麻醉方法等详细告知患者，并向患者强调腹腔镜手术在临床上的应用优势，让患者能够安心接受治疗，同时也有助于增强患者的自信心。准备好手术所需的器械和材料，比如：膀胱截石位脚架、气圈以及臀部软垫等，并对器械进行仔细的检查，对手术药品和材料进行仔细的核对，并做好相应的灭菌处理工作。（2）麻醉前，指导患者取膀胱截石位，告诉患者可自行调整姿势，以提高生理舒适度。利用约束带对患者的肢体进行良好的固定，调整手术室温度为24℃，利用棉被对患者的体温进行保持。为患者开通静脉通道，在建立气腹的过程当中，应让患者有一个适应的过程，控制初始充气流量在1-2L/min的范围之内，注意观察气腹压，若气腹压超过2.13kPa，需将积蓄的二氧化碳气体排出，以免患者发生血压异常升高的情况。术中，严密监测患者基础生命体征变化，若手术时间比较长，患者对能量的消耗比较大，需利用蒸馏水（42℃）对其施以常规冲洗，以减轻寒冷感，防止出现肿瘤细胞种植以及肠粘连等情况。（3）手术结束后，利用生理盐水清洁腹部，对引流管进行妥善的固定，并将患者安全送回病房。针对疼痛较为严重的病患，需予以镇痛处理。将基础护理的方法和技巧教给患者家属，让患者在术后能够得到全面的护理。术后1-3d，对患者进行回访，充分了解其疼痛情况，检查敷料是否干燥，准确记录引流量以及性质。若患者出现腹壁造瘘的情况，需密切观察其造瘘口黏膜的颜色，同时加强对患者进行宣教指导的力度。
1.3 评价指标
对两组的并发症发生率以及胃肠功能恢复时间进行分析比较。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析胃肠功能恢复时间
A组的胃肠功能恢复时间为（30.47±6.94）h，比B组的（62.41±17.82）h短，组间差异显著（t=9.7387，P＜0.05）。
2.2 分析并发症发生率
表1显示，A组的并发症发生率为5.88%，比B组的17.65%低，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
现阶段，腹腔镜技术在我国临床各科中均有较为广泛的应用，特别是在胃肠肿瘤中，腹腔镜技术的应用在较大程度上提高了患者手术治疗的效果以及安全性[2]。相比较于传统的术式，腹腔镜手术的创伤更小，且具有并发症少、术野清晰、预后效果好以及术后恢复快等特点，但手术作为一种应激源，仍然可对患者造成生理以及心理上的应激，使得患者在术后比较容易发生并发症[3]。对此，为能确保患者手术治疗成功，减少并发症发生风险，促进术后病情恢复，临床需要加强对患者进行手术室护理干预的力度。优质护理作为一种新兴的护理方式，能在充分体现以人文本护理理念的基础之上，向患者提供治疗期间所需的护理服务，与此同时，还十分重视患者的心理护理工作，让患者能够以一种良好的心态面对手术，从而有助于确保其手术疗效，预防并发症[4]。此研究中，A组的胃肠功能恢复时间比B组短，组间差异显著（P＜0.05）；A组的并发症发生率比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。提示手术室优质护理干预措施的运用，能够确保患者有良好的依从性，促使手术工作顺利开展，并有助于避免不必要的手术创伤，降低术后并发症发生率，促进术后恢复。
总之，于腹腔镜结直肠癌根治术中积极应用手术室优质护理干预措施，可显著促进患者术后病情恢复，改善预后，提高并发症预防效果，建议推广。
参考文献：
[1]冯阳子.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].检验医学与临床，2015，（10）：1480-1482.
[2]刘会乐，武晓攀.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].医学理论与实践，2017，30（2）：284-285.
[3]赵雪丽.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术效果的影响[J].河南医学研究，2017，26（4）：737-738.
[4]胡玉华.腹腔镜下直肠癌根治术的优质手术室护理效果分析[J].世界临床医学，2017，11（7）：177.
论文作者:龚朝荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 手术室论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 术后论文; 结直肠癌论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;