（六枝特区落别布依族彝族乡卫生院 贵州六盘水 553400）
【摘要】目的：研究心理护理策略对首发高血压患者心理健康状况的作用。方法：从我院2017年7月—2018年7月收治的首发高血压患者中，随机抽取50例，平均分为对照组和护理组，每组各25例。对照组给予常规高血压护理，护理组在对照组基础上实施心理护理，比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压以及住院前后的SAS评分、SDS评分。结果：治疗后，护理组患者的收缩压（126.13±18.42）、舒张压（78.96±9.13）均低于对照组（140.14±18.96）、（88.69±9.26），SAS评分（45.16±6.76）、SDS评分（78.96±9.13）也显著低于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。结论：对首发高血压患者实施心理护理策略，可显著改善患者的心理状况，促进降低血压的治疗过程，值得临床推广。
【关键词】心理护理策略；首发高血压；心理健康；应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0271-02
高血压为常见慢性病之一，并发症多，病程长，患者需终生服药进行治疗，因此极易影响患者的情绪[1]。大量研究结果均表明，在药物治疗的过程中采取心理护理干预，可较好地改善患者的心理健康状况，促进药物治疗的效果[2-3]。因此，本文随机抽取50例首发高血压患者为研究对象，搜集其相关资料进行回顾性分析，旨在研究心理护理策略对首发高血压患者心理健康状况的作用及影响。现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2017年7月—2018年7月期间我院接诊的首发高血压患者50例为研究对象，排除恶性肿瘤患者，由器质性原因引起的血压升高、存在其他严重疾病的患者及存在语言障碍、患有严重的高血压并发症患者，所有患者均签署知情同意书。以护理策略的不同为依据，采用随机数表法进行分组，对照组和实验组各25例。对照组，男16例，女9例，年龄33～67岁，平均年龄（41.03±5.28）岁；护理组，男17例，女8例，年龄31～68岁，平均年龄（41.26±5.12）岁。对两组患者的年龄、性别等一般性资料进行比较，差异无意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 对照组进行常规的高血压护理。主要内容包括：叮嘱患者遵医嘱用药，出院时告知患者用药方法、服用剂量及定期随诊等注意事项。
1.2.2护理组 护理组在常规高血压护理基础上采取心理护理策略。心理护理策略需从和谐护患关系的建立、健康教育干预及制定个性化心理护理几个方案入手。（1）和谐护患关系的建立：高血压病程长，并发症多，患者在长期服药治疗的过程中易出现烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员不仅需与患者本人沟通，缓解其负面情绪，还需与患者家属进行及时的交流，为其介绍医院环境、相关的治疗手段、用药指导及注意事项等，取得患者及其家属的信任，使患者配合治疗。（2）健康教育干预：通过面授、举办健康教育知识讲座、发放健康知识手册等方式向患者开展健康宣教，为其讲解疾病与内、外环境间的关系，血压上升原理及相应的防控措施，有效提高患者对疾病防控知识的知晓率，降低高血压的发生率。（3）个性化心理护理方案：根据患者的性格特点、疾病状况及出现的心理问题，进行针对性心理护理干预，帮助缓解其负面情绪，调动其治疗的主动性、积极性，并邀请护理干预后恢复良好的患者进行现身说教，丰富患者的住院生活。
1.3 观察指标
两组患者治疗前后的收缩压、舒张压以及住院前后的SAS评分、SDS评分。
1.4 统计学方法
计量数据用t进行检验，用x-±s进行表示；计数资料用% 进行表示，理论频数T＞5，用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后的血压情况
治疗前，两组患者的收缩压和舒张压水平不具有可比性，治疗后，两组患者的血压均有所降低，护理组患者的血压水平总体低于对照组，收缩压和舒张压分别为（126.13±18.42）mmHg、（78.96±9.13）mmHg，统计学差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
临床中，高血压的发病率随人们生活水平的提高呈逐年上升趋势[4]。高血压为慢性疾病，患者需终身服药，若对此种疾病不重视，不予以治疗，病情将进一步发展为左心室肥厚扩大、动脉粥样硬化、肾衰竭、脑出血等疾病[5-6]。有研究指出，行为因素及心理因素均会对高血压的发生发展产生影响，尤其对首发高血压患者而言，初期常因过分担忧、谨慎，使得情绪波动较大，易怒易燥，长期则处于抑郁、焦虑状态，进而引发内分泌失调以及一系列病理反应[7]。因而对高血压患者实施心理护理尤为重要。
此次研究将两组患者治疗前后的收缩压、舒张压以及住院前后的SAS评分、SDS评分进行比较，结果显示，护理组患者的收缩压、舒张压水平，SAS、SDS评分整体优于对照组，统计学差异显著（均P＜0. 05）。
综上所述，对首发高血压患者实施心理护理策略，可显著改善患者的心理状况，促进血压降低的治疗过程，值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘靖.心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响[J].中华全科医学，2014，12(8):1335-1337.
[2]严明芹，滕兆林.心理护理对老年原发性高血压患者生活质量和心理状态的改善[J].实用临床医药杂志，2016，20(20):20-22.
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[5]李瑛，陈宣艳，刘露舒.探讨心理护理对首发高血压患者健康教育及心理健康状况的影响[J].心理医生，2017，23(2).
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[7]张燕，江春霞.首发高血压实施心理护理对患者健康教育及心理健康状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017(38).
论文作者:马艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/8
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