四川邻水县人民医院
【摘要】目的：对青霉素过敏反应及对皮试结果的判断进行分析探究。方法：选取2017年2月-12月之间进行青霉素皮试的患者68例作为研究对象,观察其皮肤反应及患者反应,对皮试结果进行判断。结果：对患者进行青霉素皮试之后，通过对其皮丘、红肿状况、头晕、面色等症状进行分析，判断患者对青霉素的反应是呈阴性还是阳性。结论：在青霉素过敏反应及对皮试结果判断的过程中，实行过敏试验，对过敏原理进行分析，能够显著减少患者出现过敏症状。
关键词：青霉素；过敏反应；皮试结果判断
青霉素是一种抗生素，具有毒性低、疗效好的优点，在临床上得到了广泛的应用，再次基础上创造了创造出了多种类型的抗生素类药物，青霉素是针对有害细菌造成的感染的有效药物，但是为了防止出现过敏反应，需要在使用青霉素之前进行皮肤测试[1]。如果对青霉素过敏会出现红肿、疼痛等症状，严重的还会导致休克，提前进行皮肤测试能够确保患者的安全，医护人员需要对患者皮试结果进行正确的判断，在出现过敏反应的情况下需马上停止使用这类抗生素[2]。本文选取2017年2月-12月之间进行青霉素皮试的患者68例作为研究对象,对其过敏反应及皮试结果判断进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2017年2月-12月之间进行青霉素皮试的68例患者作为研究对象,其中男性患者37例，女性患者31例，患者年龄在20-58岁之间，平均年龄为（39.6±3.1）岁。所有患者注射青霉素前都要进行青霉素皮试，对患者试验过程中的具体反应应进行仔细、认真的观察，根据观察分析患者最终的皮试结果。
1.2 方法
选择蒸馏水或温开水对患者接受皮试的地方进行全面的清洁，用注射器取出0.1毫升的青霉素皮试液，在患者手臂里侧三分之一的部位进行肌肉注射，注射器的针头进入皮肤注射少量青霉素，这时皮试区域会隆起一个小丘，皮肤的颜色也会变白，等待20分钟之后，注意观察患者的反应和皮肤状况是否产生了变化，注意不能对皮试的地方挤压或揉搓，否则会对皮试结果造成影响[3]。
1.3评价标准 进行青霉素皮试，对患者是否有过敏反应进行专业性的观察，分析皮试结果，试验20分钟后，若患者接受皮试的地方皮丘没有变化，且不再红肿、疼痛，表示呈阴性[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者皮丘有了轻微的隆起现象，但直径不超过1厘米或者注射部位只是轻微的变红，皮丘小，那么也属于阴性的范畴，表示患者对青霉素的应用不会过敏。皮试后患者的皮试部位如果有了比较高的隆起现象，出现了硬结,且皮丘直径在1厘米以上，身体产生头晕、面色发红、皮试区域疼痛等症状或患者产生了过敏性休克的症状，则结果判定为阳性，表示患者对青霉素过敏。
1.4统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
进行青霉素皮肤测试后，对患者皮试地方及临床症状进行观察和分析，68例进行皮试的患者之中，阴性患者59例，占皮试总例数的86.8%，阳性患者9例，占皮试总例数的13.2%。测试呈阴性的患者中，49例患者的皮丘没有产生变化，疼痛感、肿胀感均消失，7例患者的皮丘有所隆起，直径没有超过1厘米，3例患者的注射部位有了红晕，但产生的皮丘小。测试呈阳性的9例患者中，6例患者的皮丘有较小幅度的隆起，同时产生了硬结，皮丘直径在1厘米以上，2例患者产生了头晕、面色发红、皮试位置疼痛等症状，1例患者引起了过敏性休克。通过对测试数据进行分析，不同患者对青霉素的反应都是有差别的，进行青霉素皮试及结果的判断是非常必要的。
3 讨论
青霉素是一种抗生素，能够将人体内不同类型的敏感性细菌直接消灭，对细菌的生长与繁衍进行抑制。部分患者在这一药物的应用过程中会存在过敏反应，患者由于体质、性别、年龄等的不同而出现不同的过敏反应。过敏是人体产生的变态反应，是对正常物质的非正常反应，也就是在接触到过敏原之后出现过敏。出现青霉素过敏反应之后，需要马上对患者采取医疗处理措施，如果抢救不及时可能会造成患者的休克甚至死亡。对青霉素的使用要谨慎，一些医护人员在观察皮试结果时容易存在误区，在皮试的地方出现红晕之后，就表明皮试结果呈阳性，对皮丘直径的大小及软硬没有进行考虑，对皮试结果的判断存在盲目性，并且青霉素过敏的原因是多方面因素造成的，患者在接受皮试的时候也可能会因为精神紧张或者空腹、体虚等情况产生恶心、心慌、面色苍白等症状，使得皮试产生假阳性。医护人员应该对青霉素过敏反应的节点及具体表现进行明确，对皮试结果进行科学、正确的判定，为后续治疗工作提供参考。在青霉素皮试中，一系列操作需要具备规范性与科学性的特点，在进行皮试液的配置时注意液体的浓度及液体的存放时间都符合相关要求，青霉素皮试时使用酒精消毒可能会让酒精随针尖一起进入人体，皮试结果就会不准确，患者若对酒精过敏则危害更大，因此在皮试时可以选择蒸馏水或温开水对皮试部位进行消毒，防止发生感染。本文对68例患者进行青霉素过敏反应的皮肤测试，结果显著患者对青霉素的过敏反应不同，皮试结果呈阴性和阳性，阴性59例，阳性9例，注意对患者皮丘变化及皮肤、面色、头晕等情况的观察与分析，对青霉素过敏反应的相关标准有一个全面、清楚的掌握，为临床治疗提供更准确的依据。
综上所述，对青霉素皮试结果进行科学的判断和分析，判定皮试结果的阴性或阳性，能够确保患者的生命安全，有利于临床研究的发展进步。
参考文献：
[1]王晓东.青霉素过敏反应及对皮试结果判断的体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(09):89-90.
[2]明亮. 青霉素过敏反应与IL-12、IL-18、IL-8R的表达及其基因多态性的研究[D].郑州大学,2011.
[3]刘相端. 青霉素类与头孢菌素类抗生素交叉过敏反应及特异性抗体的研究[D].郑州大学,2007.
[4]赵继臣,侯振才.药物影响皮试结果致青霉素过敏反应死亡2例报告[J].山东医药,2007(07):26.
论文作者:冯仁清 胡莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
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