【摘要】目的：探讨保留根面牙骨质对于牙齿种植效果的影响。方法：选取2016年4月~2017年5月期间于我院牙科接受牙齿种植的104例患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各52例），对比两组患者的牙齿种植效果。结果：与完全去除牙骨质的对照组患者相比，保留根面牙骨质的观察组患者，其牙齿种植优良率（94.24%＞86.54%）相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（1.92＜7.69%）和疼痛VAS评分[（1.34±0.29）分＜（2.55±0.71）分]相对更低（P＜0.05），而术后用药时间[（19.14±3.35）h＜（42.22±4.59）h]、肿痛消退时间[（23.62±5.05）h＜（30.74±6.18）h]相对更短（P＜0.05）。结论：基于牙骨质保留的牙齿种植，能够进一步提高牙齿修复的效果和安全性。
【关键词】保留牙骨质；种植技术；治疗效果
牙齿种植技术的应用，能够有效修复牙齿缺失、缺损，恢复牙齿功能，同时改善口腔美观。目前，在牙齿种植当中，不翻瓣微创技术得到较为广泛的应用，能够有效减轻患者在治疗过程中的痛苦，可以获得良好的牙齿修复效果。在应用不翻瓣微创技术进行牙齿种植的过程中，需要平整骨嵴，往往会将根面牙骨质完全清除[1]。经研究表明，保留根面牙骨质，其对于牙种植体周围牙周组织再生有着积极的促进作用，有助于提高牙齿种植效果，使种植牙的功能更加接近天然牙。本研究以2016年4月~2017年5月期间于我院牙科接受牙齿种植的104例患者作为研究对象，探讨保留根面牙骨质对于牙齿种植效果的影响，现报告如下。
1资料与方法
一般资料
2016年4月~2017年5月期间，104例患者于我院牙科接受牙齿种植，在应用不翻瓣微创技术进行牙齿种植过程中，分别保留牙骨质（52例）和不保留牙骨质（52例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为31/21，最高龄53岁，最低龄21岁，平均年龄（36.1±4.4）岁。对照组患者男女比例为28/24，最高龄55岁，最低龄19岁，平均年龄（37.2±4.5）岁。观察组和对照组患者的基本资料对照相仿（P＜0.05），可进行对比分析。
1.2方法
在两组患者的牙齿种植当中，均采用不翻瓣微创技术。术前行X射线检查，了解颌骨骨量、密度以及种植区解剖结构，确认患者是否符合种植手术的适应症。结合患者的实际情况，确定种植数量及种植部位，准备好由陶瓷、碳素材料或高分子材料材质的种植体，外形设计、连接方式、加工精度均符合种植要求。清洁患者口腔，并使用复方氯己定含漱液漱口。然后行骨膜下浸润麻醉，并平整骨嵴，观察组患者保留牙骨质，对照组患者不保留牙骨质。在唇侧牙龈边缘的牙槽嵴顶上作环形切口，在确认孔壁完整和无骨缺损的前提下下，将种植体植入。检查有无异物残留，并使用生理盐水冲洗。植入种植体后，还需要对种植体的稳定性进行检查。最后将旋入愈合帽进行封闭处理。另外，患者经过牙齿种植后，注意加强对口腔和牙齿的维护，保持清洁和卫生。牙齿种植后6~12月，对比两组患者的牙齿修复效果。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的牙齿种植效果
表1 两组患者的牙齿种植效果观察[n（%）]
2.3两组患者的并发症发生情况
表3 两组患者的并发症发生情况观察[n（%）]
3讨论
牙齿种植是修复牙齿缺失、缺损的有效途径，在牙种植体材料的选择上，应考虑其生物相容性，在成功、有效的修复牙齿后，能够让患者感到舒适，恢复正常的牙齿和口腔功能。即使牙种植体材料具有良好的生物相容性，但是相比于天然牙，其力学功能仍存在着一定的缺陷，且容易受到病菌侵袭和发生感染，会在很大程度上影响牙齿种植的效果。为了使种植牙的功能和稳定性更加接近天然牙齿，在应用牙齿种植技术的过程中，应保留根面牙骨质。
牙骨质是覆盖于牙齿跟面的薄层结缔组织，其主要成分为牙骨质附着蛋白和牙骨质源性生长因子，影响着牙周组织细胞的增殖、分化，起到稳定牙齿以及牙周组织的重要作用。在牙齿种植当中，往往会将根面牙骨质完全清除，不利于牙周组织再生，会在一定程度上影响到牙齿种植的效果。基于牙骨质保留的牙齿种植，能够进一步提高牙齿种植的稳定性，加快牙周组织的再生和愈合，并有效预防并发症的发生，减少患者的痛苦，获得更好的牙齿修复效果[2]。
本组研究中，在牙齿种植中保留牙骨质，94.24%的观察组患者的牙齿种植效果优良，1.92%的患者出现并发症，疼痛VAS评分为（1.34±0.29）分，术后用药时间为（19.14±3.35）h，肿痛消退时间为（23.62±5.05）h。在牙齿种植不保留牙骨质，86.54%的对照组患者的牙齿种植效果优良，7.69%的患者出现并发症，疼痛VAS评分为（2.55±0.71）分，术后用药时间为（42.22±4.59）h，肿痛消退时间为（30.74±6.18）h。本组研究结果显示，基于牙骨质保留的牙齿种植，其牙齿修复效果优于不保留牙骨质。
综上所述，在牙齿种植过程中保留牙骨质，能够有效提高牙齿修复效果，减少并发症的发生。
【参考文献】
[1]李芃,李瑞.牙槽骨严重吸收的患者应用环状植骨结合牙种植技术治疗的可行性分析[J].中国医药科学,2017,7(01):158-160+173.
[2]王佐林,王方.牙种植修复中的咬合重建、数字化技术、无牙颌种植修复方法——“争鸣与共识”种植论坛(第二季)学术共识[J].口腔颌面外科杂志,2016,26(03):153-155.
论文作者:孙亮
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/4
标签：牙齿论文; 骨质论文; 患者论文; 效果论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;