【关键词】：吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病；老年；临床疗效；血脂
To evaluate the efficacy of indapamide combined with amlodipine in elderly patients with hypertension and coronary heart disease
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of indapamide combined with amlodipine in the treatment of elderly patients with hypertension and coronary heart disease.Methods 80 elderly patients with hypertension and coronary heart disease admitted from January 2018 to October 2019 were randomly divided into observation group and control group, with 40 patients in each group.The control group was treated with nifedipine controlled release tablets, and the observation group was treated with indapamide sustained release tablets and amlodipine benzenesulfonate tablets.The clinical efficacy of the two groups and the levels of total cholesterol (TC), triglyceride (TG) and other lipid indexes before and after treatment were compared.Results the total clinical effective rate of the observation group was 95.00%, significantly higher than that of the control group (77.50%), and the difference was statistically significant (P < 0.05).After treatment, the TG and TC levels of the two groups were significantly lower than before treatment, with statistically significant differences (P < 0.05).After treatment, the TG and TC levels of the observation group were significantly lower than those of the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion indapamide combined with amlodipine in the treatment of elderly patients with hypertension and coronary heart disease can achieve a significant clinical effect, the level of blood lipid of the patients has been significantly improved, it is worthy of clinical wide promotion and application.
【 key words 】 : indapamide;Amlodipine;High blood pressure.Coronary heart disease (CHD).Old age;Clinical efficacy;Blood fat
高血压是常见的心血管系统疾病，随着近年来人们生活方式以及饮食结构的转变，该病的发病率逐年升高，严重影响了患者的生活质量与身体健康。高血压与冠心病均为临床上常见的疾病，两种疾病常同时发生，加大了治疗的困难[1]。本文观察分析了吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病老年患者的临床效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2018年1月-2019年10月收治的高血压合并冠心病老年患者80例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各有患者40例。其中，观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄60-83岁，平均年龄（68.64±5.43）岁。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄60-85岁，平均年龄（68.76±5.61）岁。两组患者的基本资料之间具有可比性（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法 对照组患者应用硝苯地平控释片进行治疗，30 mg/次，1次/d。观察组患者联合应用苯磺酸氨氯地平片（5 mg/次，1次/d）与吲达帕胺缓释片（1.5 mg/次，1次/d）进行治疗。两组患者均连续治疗6周。
1.3观察指标 ①比较两组的临床疗效以及治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平。②临床疗效。①显效为治疗后，患者的舒张压（DBP）降至正常或下降≥10 mmHg～20 mmHg；②有效为治疗后，患者的DBP降至正常或下降＜10 mmHg～20 mmHg；③无效为治疗后，患者的DBP无改变甚至升高。
1.4统计学处理 本研究所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料与计量资料的两组间比较分别采用x2检验、t检验，当P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的临床总有效率为95.00%，明显高于对照组患者的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者治疗前后血脂水平比较 如表2所示，治疗后两组患者的TG、TC水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的TG、TC水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者治疗前后血脂水平比较（x±s，mmol/L）
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3 讨论
近年来，我国老龄化程度的加重、人们生活节奏的加快、饮食结构的转变等，导致高血压的发病率呈现逐年升高且趋于年轻化的趋势，严重影响了人们的身体健康。高血压患者容易导致心、脑、肾等重要脏器并发症的发生，且患者需要终身服药，导致患者的身体健康和生活质量受到严重的影响。冠心病是高血压最常见的并发症之一，加大了治疗的难度。吲达帕胺是一种长效抗高血压药，利尿作用强，治疗高血压的临床疗效确切、安全性好，可以显著的降低高血压患者的血压水平，尤其治疗盐敏感性高血压患者的疗效更加显著[2]；而且，该药物对患者的血糖、血脂水平影响较小。。苯磺酸氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，作用于血管平滑肌后，可以显著的降低外周血管阻力与血压水平，解除冠状动脉痉挛，降低心肌耗氧量，缩小心肌缺血的范围，治疗效果显著，降压平稳、持续时间长、安全性高[3]。然而，在临床的实际治疗中，单独用药治疗高血压合并冠心病难以取得理想的临床效果，联合用药可以起到协同作用，减少药物不良反应的发生，患者治疗依从性好。血脂水平异常是形成动脉粥样硬化斑块的主要因素，因此，调节血脂代谢是防治冠心病及其他动脉粥样硬化疾病发生发展的有效措施。本研究结果显示，观察组患者的临床总有效率为95.00%，明显高于对照组患者的77.50%；治疗后，观察组患者的TG、TC水平均显著低于对照组。
综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病老年患者可以取得显著的临床疗效，患者的血脂水平得到显著改善，值得临床广泛的推广并应用。
参考文献
[1]郑广生，李宝梅，李矗，等.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志,2018,18(6):621-624.
[2]许浩，杨汉东，闵新文，等.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果及其对患者血脂水平与免疫功能的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2016,8(9):73-76.
[3]谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2018,42(6):640-641.
论文作者:王朋
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
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