湖北省巴东县妇幼保健院 444300
摘要：目的：在回顾性分析我院药剂工作向药学服务转型的实施状况的基础上，探讨医院药剂工作向药学服务转型的措施；方法：通过回顾性分析我院2010年—2013年药剂工作向药学服务转型的具体实施状况，结合我院的实际情况，在我院临床药学现状基础上，提出想药学服务转型的具体措施：包括：树立以人为本服务理念，加强中成药管理，注重个别用药的安全，完善用药管理制度。；结果：通过药剂工作向药学服务转型的具体实践，我院成功实现了从药剂工作向药学服务的良好转型，我院药学人员的服务质量得到了非常显著的提升，同时医院取药窗口的服务质量也得到了明显的改善；结论：通过推动药剂工作向药学服务转型，能够改善患者用药依从性，体现医院”以人为本”的理念，增强用药的有效性以及合理性，更好地服务于患者的康复工作。
关键词：药学工作；药学服务；转型措施
目前，药学服务理念已经深入人心，同时在世界各地受到各国药学界的高度认同，我院顺应时代的发展要求，通过研究学习，推动实践药剂工作向药学服务模式的转型，从而为患者更好的开展临床药学服务，通过实施药学服务来为患者以及医护人员的临床用药提供更加安全可靠的技术服务，是医院药学发展的大势所趋。
1、资料与方法
1.1一般资料
通过回顾性分析我们医院从2010年—2013年药剂工作向药学服务转型的实施状况。结合我院自身运行发展的实际情况，同时根据药学会专业委员会编写的《优良药房工作规范》作为实施规则与理论指导，我院从2010年开始组织成立临床药物治疗小组，临床药物治疗小组在保障我院患者安全有效使用药物的前提基础之上，建立药师参与危重患者的会诊以及抢救的制度、药品处方管理制度、药品使用不良反应报告制度以及特殊人群的用药指导制度和药物咨询制度等相关的规章制度。
1.2方法
1.2.1树立以人为本服务理念。在临床药学工作当中，临床药师需要时刻把患者作为自己工作的中心，临床药师应该具备这样的意识，在工作中时刻要想到，为患者提供的一方面是治疗生理疾病的药品，同时更是一种帮助患者尽快战胜疾病实现康复的服务，更要使临床药师时刻意识到提供全面药学服务是药学人员的职责所在。医院通过加强临床药师的基本能力以及素质建设，来不断提高临床药师的药学服务意识，同时通过组织技能培训，加强对医院药剂科室药学服务的实施管理，从而为患者提供更加全面可靠的药学服务。
1.2.2加强中成药管理。中成药的应用有着自己的特殊性，所以对于中成药，临床药师更加需要给予其高度重视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们都知道中药在使用的时候有很多的禁忌，例如：含有朱砂以及雄黄等的中成药通常是含有毒性的中药，因此在使用这些药物的时候需要密切留意关注药物的用量和复用的疗程；对于其它一些例如：含有麝香以及三棱等妊娠禁忌的药品，以及像是红花、大黄等一些成分的中药，妊娠妇女在使用的时候一定要慎重选用[2]。一般对于中成药而言，中成药的处方通常是根据中医开具的处方制定的，所以临床药师在指导患者使用中成药的时候要在慎重的同时，还需要做到辩证用药。
1.2.3注重个别用药的安全。在用药过程中，往往出现个体用药以及特殊患者用药的问题。对那些个体化差异较大的药物如氨茶碱、地高辛、苯妥英钠以及普鲁卡因胺等要密切观察患者血药浓度，联合使用非甾体抗炎药以及糖皮质激素药容易导致患者出现消化道出血[3]。这些用药安全问题，在临床药学服务当中予以重视，及时叮嘱患者从而保证患者临床用药上的有效和安全。
1.2.4完善用药管理制度。我院加强用药管理制度建设，首先加强管理人员对药学服务工作的重视，将药学服务同医生工作质量的考核挂钩.同时纳人年度考核当中.对那些违规用药的问题严厉处罚。药学部门当对药学人员实施量化的管理，并且制定相应服务细则来明确药学人员的积极性，从而改善药学服务质量。完善的管理制度为药学服务开展提供了可行依据，从而保障药学工作的权威性并提高药学服务质量。
2、结果
我院在药剂工作向药剂服务转型前后药学服务的质量对比方面，可以明显的看出，2010年我院共抽查处方1415张，其中合格处方1089张，不合格处方326张，合格率79.6%；与之相对比，2013我院年抽查处方1438张，在这其中合格处方1395张，不合格处方43张，合格达到了97.0%。与其同时，我院药剂科的窗口服务质量也得到明显的提升，由药师负责用药咨询工作，经过长时间训练，可以更好回答患者以及医护人员用药疑问，调查问卷先是患者满意度从73%提高到92%。
3、讨论
我院在以前的工作当中一直存在着临床药学规范空缺以及药学监督检查机构缺失等相关问题，这些问题直接导致了临床药师的工作缺少相应的规范，与此同时，我们对药学服务的质量评价也存在着各种各样的标准，不够专业统一。还有一个非常严重的问题就是临床药学人才供给方面跟不上医院对人才的需求，出现了严重不足的状况，在目前，大部分医学院校，药学专业在日常的教学当中主要教授药物的基础知识，但是跟临床工作比较相关的临床药学课程一般开设的却很少。缺少临床药学专业课程，药师当中有一些毕业生存在知识面比较狭窄以及知识运用效率不高等一系列问题，这些情况的存在导致目前医院引进的药学人才，无法在实际的工作中满足临床药学服务的相关标准以及要求。最后还有一个问题就是患者对临床药师的认知比较少，缺乏必要的了解，由于受到传统观念根深蒂固的影响，以及医学信息的不对称性，大多数的患者都非常相信医生的相关诊断以及治疗，但是患者以及家属对药师职能的了解却是少之又少，因此可能会对临床药师的工作持有一定的怀疑态度，这会在一定程度上妨碍临床药师在工作中对药学服务的开展。众所周知，药剂工作是医院工作的一项必不可少的重要内容，一旦药剂工作出现问题，后果会非常的严重，甚至有可能威胁患者的生命健康，伴随着我国医院改革以及服务型医院建设的实施，药剂工作向药学服务的转型能够提高医院服务水平，从而最大程度上保障患者的用药安全。
参考文献：
[1]冷萍，孙伟，李冬梅.医院临床药学服务模式探讨【J】.中国医院药学杂志，2013，（4）：8-11.
[2]丘海轶，张育娟.我院药剂工作向药学服务转型的探讨【J】.中国医学创新，2011，（1）：75-77.
[3]陈磊.当前医院药学服务转型的难点和对策【J】.中国健康月刊，2010，（7）：90-92..
论文作者:郑家燕
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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