中国人民解放军第163医院 410022
【摘 要】目的：研究并分析治疗气滞血瘀型子宫肌瘤患者时使用隔姜灸结合桂枝茯苓胶囊治疗的效果。方法：收集气滞血瘀型子宫肌瘤患者共80例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组患者的治疗药物为桂枝茯苓胶囊，观察组联合隔姜灸，将两组患者治疗后的总有效率以及肌瘤体积进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率为72.5%，明显高于对照组的47.5%，X2=5.208，P=0.022；观察组患者的肌瘤体积为（15.1±3.3）cm3，显著小于对照组的（20.5±3.9）cm3，t=6.685，P=0.000。结论：在气滞血瘀型子宫肌瘤患者的治疗过程中，隔姜灸结合桂枝茯苓胶囊治疗能够使患者获得更佳疗效，且肌瘤的体积能够显著缩小，值得推广应用。
【关键字】气滞血瘀型；子宫肌瘤；隔姜灸；桂枝茯苓胶囊；治疗效果
子宫肌瘤属于良性肿瘤，随着我国饮食结构的调整和生活压力的增大，该病的发病率也逐渐攀升[1]。患者的临床表现包括了子宫出血、盆腔充血疼痛感和压迫感，而且生育能力还会逐渐减退。中医学中研究认为，子宫肌瘤属本虚标实证，主要是由于人体正气亏虚，导致脏腑功能失调，气、瘀、血、湿凝结于胞宫而成[2]。相关的研究发现，虽然中医治疗相较于西医手术而言患者的依从性更高，但是单一的中医治疗方式疗程较长，且缩瘤速度慢[3]。在本次研究中，对气滞血瘀型子宫肌瘤患者采用了隔姜灸联合桂枝茯苓胶囊的治疗方式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月至2014年10月，在我院接受治疗的气滞血瘀型子宫肌瘤患者共80例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（40例）和观察组（40例），其中，对照组患者年龄在24岁-45岁之间，平均年龄为（35.2±3.2）岁。观察组患者年龄在25岁-47岁之间，平均年龄为（34.9±3.4）岁。中医诊断患者下腹存在包块，临床症状包括月经量增多，经质粘稠有块，经色紫暗，经期延长，伴随下腹坠胀和小腹胀痛。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组患者的治疗药物为桂枝茯苓胶囊（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司；生产批号：Z10950005），患者每日3次口服，每次3粒，经期停服，且在饭后服用。观察组联合隔姜灸，穴位包括关元穴、中极穴、气海穴、归来穴、水道穴。选取洗净的新鲜生姜，沿着纤维走向行横向切片，切成宽度为3cm、长度为3cm、厚度为0.3cm的姜片，并使用注射针头在姜片中间穿刺数孔。施灸时，在穴区放上姜片，并在姜片上放置艾柱，将艾柱点燃，使患者穴位感受到温热感。等到患者感到灼痛感时，更换艾柱，并再次点燃，当患者穴位出现潮红为止。每日1次，患者经期停止施灸，每隔一天施灸一次。
1.3 评价指标
统计对照组治疗后的总有效率以及肌瘤体积，并与观察组的相关数据进行对比。痊愈标准：患者的子宫肌瘤彻底消失，疗效改善率≥90%；显效标准：患者的子宫肌瘤缩小程度＞1/2，疗效改善率为70%-89%；有效标准：患者的子宫肌瘤缩小程度为1/3-1/2，疗效改善率为30%-69%；无效标准：患者的子宫肌瘤没有出现明显缩小[4]。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的肌瘤体积显著小于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
子宫肌瘤患者的临床症状主要为月经周期和月经量的改变，严重者还会出现感染、出血等症状，从而对患者的正常生活和工作均造成严重影响。在子宫肌瘤的临床治疗中，西医手术治疗虽然能够有效缓解患者的痛苦，但是由于手术切除属于侵入型的治疗方式，患者的耐受较低，术后不同程度的并发症还可能增加患者的痛苦。
在本次研究中，对观察组的气滞血瘀型子宫肌瘤患者采用了隔姜灸联合桂枝茯苓胶囊的治疗方式，经对比分析研究我们可知，观察组患者治疗后的总有效率为72.5%，明显高于对照组的47.5%，X2=5.208，P=0.022；观察组患者的肌瘤体积为（15.1±3.3）cm3，显著小于对照组的（20.5±3.9）cm3，t=6.685，P=0.000。桂枝茯苓胶囊中的成分包括了桂枝，其药性辛温，辛能行散，而温能温通，因此能够起到温经、散寒的作用；芍药，其药性微寒，能够起到收敛微补、疏肝理脾、调和营血、缓解腹痛的功效；丹皮，药性微寒，能够达到破积生新、除瘀安血、引血归经的效果[5]。而艾灸能够增加患者的免疫功能，提高防御病邪的能力，并改善患者机体的微循环，降低血液的粘滞度。相关的研究发现，灸法能够起到抗氧化的作用，对瘤体的生长也能够起到显著的抑制作用[6]。而隔姜灸所用到的生姜具有温中止痛、祛风散寒的作用，生姜中所含的姜油酮还具有抗氧化、抗凝、降血脂、抗肿瘤、杀虫、抑制中枢神经、杀菌防腐、抗病原微生物等多种功效，因此治疗效果显著。
综上所述，在气滞血瘀型子宫肌瘤患者的治疗过程中，隔姜灸结合桂枝茯苓胶囊治疗能够使患者获得更佳疗效，且肌瘤的体积能够显著缩小，值得推广应用。
参考文献：
[1] 吴淳，杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（10）：771-772.
[2] 周清，杨孝军，郑飞云，等.桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta分析[J].中国全科医学，2013，16（08）：911-915.
[3] 胡舒勤，郑红兵.桂枝茯苓胶囊对实验性子宫肌瘤中孕激素受体和胰岛素样生长因子I的影响[J].湖北中医杂志，2013，27（04）：6-9.
[4] 贵仁伍，赵铀，赵润，等.桂枝茯苓胶囊与丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].贵阳中医学院学报，2013，35（06）：75-76.
[5] 杨旭云，张春婷.穴位隔姜灸治疗子宫肌瘤42例效果观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（13）：68-69.
[6] 张红，唐朝辉，李娜，等.桂枝茯苓胶囊主要成分含量变化对主要药效学的影响研究＊[J].世界科学技术-中医药现代化，2015，33（05）：1066-1072.
论文作者:刘加宜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 桂枝论文; 茯苓论文; 子宫肌瘤论文; 胶囊论文; 对照组论文; 肌瘤论文; 《航空军医》2017年第4期论文;