代秀琴 邓芳
眉山市妇幼保健院 四川眉山 620010
【摘 要】目的：探讨性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响。方法：选择我院2014年1月至2015年1月接受的新生儿800例，利用畸变产物耳声发射（DPOAE）筛查新生儿的听力情况，对筛查通过率进行统计，对性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响进行分析讨论。结果：性别、耳别对新生儿听力筛查通过率影响有统计学意义（P＜0.05）；季节对新生儿听力筛查通过率无显著统计学意义（P＞0.05）。结论：性别、耳别会对新生儿听力筛查通过率有明显影响，因此在具体的筛查过程中应该要分别制定男婴和女性，右耳和左耳的听力筛查通过标准。
【关键词】性别；耳别；季节；新生儿；听力筛查；通过率；影响
【中图分类号】R283.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-056-01
对新生儿进行听力筛查主要目的就是为了早发现听力障碍儿童，然后对其进行合理的干预，从而来尽可能提高听力障碍儿童的认知发育和语言发育。在对新生儿听力进行筛查时，新生儿畸变产物耳声发射（DPOAE）是最常用的一种方法，通过调查新生儿听力筛查的结果发现，女婴比男婴高，右耳比左耳高[1]。本研究通过对800例新生儿听力筛查通过率的相关资料，分析探讨了性别、耳别和季节对新生儿听力筛查通过率的影响，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月接受的新生儿800例，其中男婴460例，女婴340例。
1.2 方法
利用德国MAICO公司生产的EROSCAN加强型耳声发射仪对我院接受的出生3-5天的新生儿，在对新生儿栓出外耳道进行清理之后，对新生儿进行畸变产物耳声发射（DPOAE）进行听力筛查。采用4个频率或者6个频率，频率范围1.5-6.0kHz，L1=65dBSPL、L2=55dBSPL，信噪比大约等于7dB，听力的筛查通过标准为4个频率中3个或者6个频率中4个通过。听力筛查前需要对相关仪器设备进行详细检查，要结合新生儿的具体情况选择合理的耳塞，利用棉签清洁新生儿耳道[2]。正式测试之前，要对测试时机掌握好，基本上都在新生儿出生3天之后，而且耳道要保证没有异物堵塞。测试时要对新生儿进行合理安抚，清洁耳塞，避免新生儿耳朵出现感染。测试后要筛选出来测试结果，如果新生儿耳朵出现感染，就需要及时告知其父母，新生儿应该留院观察，出院后应定期复诊[3]。耳塞在使用之后要消毒清洗干净。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1性别、耳别对新生儿听力筛查通过率的影响
通过对新生儿听力筛查结果进行分析可知，在全部340例女婴中，筛查通过的人数为312例，未通过人数为28例，女婴的筛查通过率为91.8%；全部460例女婴中，筛查通过的人数为410例，未通过人数为50例，男婴的筛查通过率为89.1，女婴筛查通过率比男性筛查通过率高。左耳的筛查通过人数为750例，未通过人数为50例，左耳的筛查通过率为93.8%，右耳的筛查通过人数为763例，未通过人数为37例，右耳的筛查通过率为95.4%；右耳的筛查通过率比左耳的筛查通过率高。性别、耳别数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），表示性别、耳别都会影响新生儿听力筛查通过率。
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2.2季节对新生儿听力筛查通过率的影响
通过对新生儿听力筛查结果进行分析可知，出生季节的不同对于新生儿听力筛查通过率没有明显影响，数据比较差异无统计学意义（P＞0.05），如表1。
表1 不同出生季节对新生儿听力筛查的通过率比较（n，%）
季节 通过人数未通过人数通过率
一季度190 20 90.5
二季度153 17 90.0
三季度145 15 90.6
四季度235 25 90.4
3 讨论
本研究结果发现，性别、耳别对新生儿听力筛查通过率影响有统计学意义（P＜0.05）；季节对新生儿听力筛查通过率无显著统计学意义（P＞0.05）。在对新生儿听力进行筛查时，筛查结果通过率在性别方面存在一定的差异，主要是因为男女新生儿橄榄核束传出神经对耳蜗传递神经兴奋的抑制程度存在差异，女性的抑制强度低于男婴，这样就让女婴的耳声发射值高于男婴，所以女婴的听力筛查通过率比男婴高。从解剖学结构分析发现，男婴的外耳道容积大于男婴，听骨链阻力和质量也更大，这样从耳蜗发出的发射信号能力损失就更大，最终让女婴筛查通过率比男性筛查通过率高。耳别存在差异主要是因为胎儿长期位于左前体位，引起左侧外耳道胎性残余物更多，这样就会影响耳声发射通过率[4]。
对新生儿听力进行筛查时，家长依从性具有非常关键的作用，医护人员要详细告知家长听力损失对新生儿的影响，让家长能更加了解听力障碍认知程度，让家长能更加信任和支持新生儿听力筛查。医护人员要正确评价新生儿听力筛查结果，对于事实不能夸大，让家长的心理负担加重，另外还要让家长重视筛查结果，让家长定时对新生儿进行复查。在首次测试后如果结果不达标，医护人员应该要详细向家长解释，防止家长出现恐慌，如果新生儿复查结果依然不达标则应将其及时送外专科门诊医治[5]。对新生儿听力筛查通过率进行分析，对于新生儿听力障碍预防具有非常重要的意义，可以让聋哑儿的发病率有效降低，让我国的人口整体素质得到有效提升，因此应该加以重视和关注。
总之，性别、耳别会对新生儿听力筛查通过率有明显影响，也就是女婴听力筛查通过率比男婴高，右耳的听力筛查通过率比左耳高，因此在具体的筛查过程中应该要分别制定男婴和女性，右耳和左耳的听力筛查通过标准。
参考文献：
[1]刘爽.新生儿听力筛查通过率相关因素分析[J].中国妇幼保健，2011，15：2292-2294.
[2]崔欣华，盛红，刘恒.影响新生儿听力筛查通过率的相关因素分析[J].现代预防医学，2011，17：3442-3444.
[3]韦安荣.探析影响新生儿听力筛查通过率的相关因素[J].当代医药论丛，2014，16：3.
[4]蔡燕娟，夏荣.耳别对新生儿听力筛查通过率的影响[J].中国妇幼卫生杂志，2013，Z1：79.
[5]张绍芳，钟黛芳，张爱香.4421例新生儿听力初筛通过率相关因素分析[J].现代医院，2012，08：152-153.
论文作者:代秀琴,邓芳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：新生儿论文; 筛查论文; 听力论文; 通过率论文; 男婴论文; 女婴论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;