陈 华
湖南省永州市第一人民医院 425000
【摘 要】目的：探究将全程陪伴分娩护理方案应用于阴道分娩患者产后出血预防中的效果，分析其临床应用意义。方法：在我院数据库中选择时间段2018年3月至2018年10月间收入的所有健康产妇的一般资料，随机抽选其中56例患者作为研究对象开展实验，并将所有患者分为对照组（n=28）与实验组（n=28）。分别实施常规（对照组）护理和全程陪伴分娩护理（实验组）。观察其产后的出血率，对比产后2h、12h、24h的出血量。结果：实验组患者在护理后共有7.14%患者发生阴道出血，而对照组中有28.57%的患者发生阴道出血，组间差异显著（P＜0.05）。同时实验组患者各个时间点的阴道出血量较对照组来说均较低，数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：应用全程陪伴分娩护理方案对阴道分娩产后出血进行预防，能够有助于降低产妇的阴道出血事件发生率，对于改善护理效果，提高产妇的护理质量来说有积极意义，值得推广使用。
【关键词】阴道分娩；全程陪伴分娩护理；产后出血；影响效果
现如今来说，现代人群对医疗服务的要求也在不断升高，分娩虽然是女性的正常生理过程，但大多数女性在分娩过程中由于紧张和焦虑等不良情绪会导致儿茶酚胺分泌，进而引起不协调的子宫收缩，导致难产事件的发生率增大[1]。所以在对女性进行分娩护理时，做好全程陪伴有助于使女性得全身心得到支持，降低分娩后并发症，对促进母婴健康来说有重要意义[2]。本次研究，探究将全程陪伴分娩护理方案应用于阴道分娩患者产后出血预防中的效果，分析其临床应用意义，现将其总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2018年3月至2018年10月间收入的所有健康产妇的一般资料，随机抽选其中56例患者作为研究对象开展实验，并将所有患者分为对照组（n=28）与实验组（n=28）。对照组产妇年龄22-38（27.9±2.4）岁，孕周信息为36-41周，平均孕周（38.1±1.6）周；实验组产妇年龄20-37（28.1±2.2）岁，孕周37-41周，平均孕周（38.3±1.8）周。
所有产妇在分娩过程中，各项生理指标经检验未见异常。本次研究经医学伦理委员会审核后通过产妇个体状况差异较小，具有可比性。（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理（对照组），对照组产妇在入院后，护理人员根据产妇的状况进行相应的分娩指导，做好注意事项健康教育。
全程陪伴分娩护理干预（实验组）：
①在第一产程内，护理人员应当向患者家属以及产妇介绍自身和护理服务的内容，这样有助于建立良好的护患关系，并且帮助产妇在进入产室后，熟悉产室内环境，消除产妇的陌生感。同时可以采用握手和眼神接触等方式，给予产妇相应的心理支持，这样有助于增强产妇的信任感，缓解产妇不良情绪。可对产妇进行相应的腹式呼吸教育，以缓解产妇的疼痛感。
②在第二产程内，随产程进展，疼痛感会极大的影响产妇的心理和生理状况，在这种状况下，护理人员应当及时对产妇进行鼓励并安慰，产妇这种疼痛属于正常现象，给予产妇持续性的心理支持，促进产妇的情绪保持稳定状态。而在分娩期间，产妇应当在护理人员指导下选择自由，体位在呼吸时应当以深且慢的呼吸为主。
③在第三产程内，护理人员应当密切观察产妇的阴道出血和子宫收缩状况，并每隔15分钟记录一次产妇的宫底高度，并密切监测产妇的脉搏和血压的生理指标。对新生儿完成护理后应当抱给产妇观看并祝贺产妇告知新生儿的具体状况，这样能够促进产妇产生成就感，提高产妇的心理状况。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录其产后的出血率，对比产后2h、12h、24h的出血量。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对本次实验结果各项数据进行记录，若检查结果中计数、计量资料行卡方检验和t检验后显示P<0.05，则说明本次研究统计学意义存在。
2结果
2.1 两组产妇出血率和出血量对比
实验组患者在护理后共有7.14%患者发生阴道出血，而对照组中有28.57%的患者发生阴道出血，组间差异显著（P＜0.05）。同时实验组患者各个时间点的阴道出血量较对照组来说均较低，数据对比分析差异显著（P＜0.05）。
表1 两组产妇出血率和出血量对比
3讨论
由于在胎儿出生后，产妇的子宫会呈现出持续性的松弛状态，这就会导致大量的血液淤积于产妇的子，宫腔内，如果血都无法进行及时且有效的关闭，就很可能导致产后出血的状况[3]。而传统的护理模式在应用过程中仅仅为产妇提供简单的护理服务，对产妇的社会性和整体性有所忽视，这种状况无法满足产妇的全程护理需求和心理护理需求。
全程陪伴分娩护理在应用过程中，主要针对产妇产前和分娩时进行护理，其主要方案是通过给予产妇足够的分娩信心来提高产妇的心理状况，进一步加快产程，并且在分娩后及时对产妇进行相应的指导，有助于对产妇的子宫收缩进行促进，进一步降低产妇发生产后出血的概率，对于女性的术后康复来说也有积极意义[4]。
全程陪伴分娩护理在应用过程中，从全面的角度在产妇的各个产程中进行护理，这样有助于对产妇的护理状况进行提高，降低了产妇在分娩完成后子宫出血事件的发生率，具有较高的实际应用价值[5]。
综上所述，应用全程陪伴分娩护理方案对阴道分娩产后出血进行预防，能够有助于降低产妇的阴道出血事件发生率，对于改善护理效果，提高产妇的护理质量来说有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]张淑琼，潘玉琴.全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析[J].心血管病防治知识（学术版），2018（04）：61-62.
[2]马永华.常规护理与全程陪伴式分娩护理对分娩方式及产后出血的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（05）：82.
[3]赖丰玉.探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2017（10）：112-114.
[4]罗雪梅.全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（83）：274.
[5]时艳芹.全程陪伴分娩护理的临床效果与产后出血观察[J].大医生，2017，2（10）：158-159.
论文作者:陈华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/6
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