(泰兴市人民医院放射科 江苏 泰兴 225400)
【摘要】 目的：研究胰腺囊性病变的CT、MRI诊断及临床病理分析。方法：按照随机分号法将我院2012年8月至2014年7月诊治的30例胰腺囊性病变患者均分为两组，对单号组患者采用CT诊断治疗（观察组），对双号组患者采用MRI诊断治疗（对照组），对比观察二者的临床诊断价值。结果：两组患者的检查结果与病理检查结果基本一致，无统计学意义（P＞0.05）；在检查时间方面，观察组为（18.23±3.65）min，明显少于对照组患者的（28.46±6.01）min，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胰腺囊性病变的患者来讲，CT、MRI诊断均具有重要的临床价值，其诊断率均较高，虽然MRI的检查时间较长，但其可以多方位成像，且对囊性成分可以提供更多信息，尤其对出血较为敏感，所以二者均有一定的特征性，值得临床推广使用。
【关键词】 胰腺囊性病变；CT诊断；MRI诊断；病理检查
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0056-02
胰腺囊性病变的发生率相对较小，一般可以分为真性囊肿、假性囊肿及各种囊性肿瘤。在临床诊断中，应用较为广泛的方式为CT诊断和MRI诊断，本文就我院诊治的30例胰腺囊性病变患者为研究对象，对比分析这二者的诊断价值及临床病理，现将研究结果报道如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
按照随机分号法将我院诊治的30例胰腺囊性病变患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者6例，女性患者9例；年龄分布于23-77岁，平均年龄（61.17±5.63）岁。双号组（对照组）包括男性患者5例，女性患者10例；年龄分布于22-78岁，平均年龄（62.26±5.02）岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对观察组患者采用CT诊断，采用平扫加增强扫描，扫描范围从隔顶至肝的下缘，管电压为120Kv，管电流为250mAs，螺距设置为1，层厚10mm，胰腺区重建层厚为2～3mm，增强扫描时，对比剂使用非离子型对比剂(碘佛醇)经患者肘前静脉用高压注射器注射60～100ml，注射的速度为3.0～3.5ml，分别于注射对比剂后30、70和200s行肝动脉期、门脉期和延迟期扫描[1]。在扫描的过程中将观看到的胰腺病变的情况详细记录下来。
对对照组患者采用MRI扫描，采用平扫加增强扫描，扫描范围：隔顶至肝的下缘，层距设置为4mm，层间距设置为0.8mm，进行横断面T1W1、T2W1、冠面T2WI扫描，所有系列均采用脂肪抑制技术，增强采用动态增强扫描，从肘静脉注射15～20ML顺磁性的Gd-DTPA对比剂(0.1mmol/kg体重)，屏气之后进行动态增强扫描，观察其病变情况，并详细记录[2]。
2.结果
2.1 观察组15例患者中有4例假性囊肿、1例真性囊肿、4例囊腺瘤、2例囊腺癌、1例癌变胰岛细胞瘤、1例实性假性乳头状瘤、1例胰腺导管内乳头状粘液瘤，与病理检查结果基本一致，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
2.3 在两组患者的检查时间方面，观察组患者为（18.23±3.65）min，对照组患者为（28.46±6.01）min，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
对于胰腺囊性病变患者来讲，其治疗一般通过手术方式进行，临床数据显示，大约超过百分之九十的患者在经过手术治疗后可以延长生命，值得注意的是，在此过程中，最为关键的环节为诊断方式的选择。如果方式较为合理，则可以为临床治疗提供真实准确的参考，有助于制定科学合理的治疗方案。
本文研究中，对15例胰腺囊性病变患者采用了CT诊断，结果发现病灶呈囊性或囊性病灶内有分隔及实性成分，进行增强扫描时，病变囊性部分未见强化，实性部分可强化，其囊性部分可以是囊变或坏死或陈旧出血[3]。CT检查结果与病理检查结果相比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。对15例胰腺囊性病变患者采用了MRI诊断，结果发现，MRI对其的诊断与CT的诊断有部分特性接近，但是MRI诊断也具有自己独特的相关性，MR对出血坏死有更高的分辨率，在T1WI的高信号可能提示肿瘤中的出血区域或者血性碎片，T2WI的低信号可能提示陈旧性出血的含铁血黄素沉着[4]。MRI检查结果与病理检查结果相比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。在检查时间方面，观察组患者的（18.23±3.65）min明显少于对照组患者的（28.46±6.01）min，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于胰腺囊性病变的患者来讲，CT、MRI诊断均具有重要的临床价值，其诊断率均较高，虽然MRI的检查时间较长，但其可以多方位成像，且对囊性成分可以提供更多信息，尤其对出血较为敏感，所以二者均有一定的特征性，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]徐萍,徐敏.胰腺囊性病变的临床特征和诊治分析[J].胃肠病学,2014,19(01):40-42.
[2]李晨,余佳,王卫星.胰腺囊性肿瘤的诊断及治疗研究进展:附6例病例报告[J].临床与病理杂志,2015,11(02):428-430.
[3]王政国.胰腺囊性病变的CT特征分析[J].山西医药杂志,2013,42(05):528-530.
[4]李骥,王晓乙,傅德良,等.胰腺囊性病变161例外科诊治分析[J].中国实用外科杂志,2013,16(06):467-469.
论文作者:王金成
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：胰腺论文; 患者论文; 性病变论文; 病理论文; 统计学论文; 意义论文; 检查结果论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;