【关键词】肝胆胰腺手术；手术部位感染；危险因素
在治疗肝胆和胰腺癌症等疾病上，肝胆胰腺手术是的一种十分常见的治疗手段[1]。但是由于手术持续时间长、术后置管等因素影响，使患者出现手术部位感染的情况时有发生，从而对患者的手术效果、术后恢复等造成极大的负面影响[2]。因此，分析手术部位感染的相关危险因素，以做好临床护理和防控是十分有必要的。本文就是对肝胆胰腺手术发生手术部位感染的相关危险因素分析，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年2月-2019年2月期间在我院接受肝胆胰腺手术的患者400例，其中对照组367例，研究组33例。（1）纳入标准：具有完整病历资料；研究组患者符合手术部位感染诊断标准；对照组患者不符合手术部位感染诊断标准；（2）排除标准：存在凝血功能障碍；术后切口出现积液、红肿等症状；切口愈合等级为乙、丙级。
1.2方法
采用回顾性分析法，对两组患者的年龄、术前感染、术前血糖、术前肝功能、腹腔镜手术、术中失血量、留置引管时间、NISS评分等相关资料进行对比分析。
1.3 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，同时进行logistic回归分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对患者年龄、术前感染、术前血糖、术前肝功能、腹腔镜手术、术中失血量、留置引管时间、NISS评分等相关资料进行的logistic回归分析，差异具有统计学意义，P<0.05，具体如下表一：
表一 logistic回归分析比较[n,(%)]
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3.讨论
手术部位感染是肝胆胰腺手术一种常见的并发症，根据研究显示，能够引起患者出现感染的因素有多种，患者的健康情况以及术中、术后等的治疗、护理过程中均可造成患者出现感染[3]。在年龄上，高龄患者受感染的风险最大，这是由于患者本身已经处在身体各项机能不断退化的阶段，随着免疫力的下降，其受外界微生物感染的几率就会大增。同时，高龄患者普遍存在血糖高等合并基础性疾病的情况，从而也加增了其的感染风险[4]。在术前感染上，由于患者本身已经存在外源性病菌入侵的情况，因此也会加增其术后的感染风险。在术中，由于相关的肝胆胰腺手术持续时间较长，而使切口长时间暴露在外，其周围组织破损、缺氧等现象，也容易致使创面出现大量细菌滋生，并且长时间的麻醉也会使患者自身的抗菌能力下降，增加感染风险。同时，又由于肝胆胰腺手术在实际操作中存在不同的难易度，患者在术中失血过多，就会影响其机体的血循环，从而导致相关器官、组织等供血不足、免疫物质丢失等情况，也会致使患者在伤口的自愈和抗感染情况上表现不佳。另外，在术后的治疗护理过程中，由于置留导管等需要，也会增加患者的感染风险。
综上所述，肝胆胰腺手术患者存在年龄高，手术前存在感染、血糖异常和术前肝功能异常等情况，或是术中失血过多、留置引管时间长等,都是能够造成患者出现手术部位感染的相关危险因素，差异具有统计学意义，P<0.05。因此，应该加强对肝胆胰腺手术患者的临床护理和感染防控，以减少其手术部位感染情况的发生。
参考文献
[1]杨秀娟,周芳.外科手术部位感染现状及危险因素分析[J].安徽医学,2018,39(04):408-411.
[2]潘红平,陈清,储从家,陈丽红,杨波,梁超.手术部位多重耐药菌感染的危险因素研究[J].实用预防医学,2018,25(03):367-369.
[3]蒙光义,彭评志,庞二友.外科手术切口感染危险因素的研究进展[J].河北医药,2018,40(03):443-447.
[4]黄震宇,唐幸福.肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染的相关危险因素分析[J].山西医药杂志,2017,46(01):70-73.
简介：
1、作者：史衍辉
2、通讯作者：吐尔洪江*，男，
论文作者: 史衍辉 1 阿依曼 黄发明 李静 吐尔洪江 通讯
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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