路霞 王玉俊 麻王卉
（昆明医科大学第一附属医院干疗科 云南 昆明 650032）
【摘要】 临床护理带教是教学医院临床科室履行的重要任务，也是日常工作的一部分，实习护士的培养对今后护理队伍的建设起到着深远的影响，因此对2014年3月至2015年3年到我科进行实习的74名 护士的带教经验进行总结，以期探讨更好的临床带教方法。
【关键词】实习护士；临床带教；沟通技巧
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0257-01
临床护理带教是教学医院临床科室履行的重要任务，也是日常工作的一部分，实习护士的培养对今后护理队伍的建设起到深远的影响，因此有必要研究现状、扬长避短、与时俱进、有所创新。
1. 一般资料
2014年3月至2015年3月共有74名实习护士到我科进行实习，其中女性70名，男性4名，年龄19至22岁，大专学历48名，本科学历26名。
2.临床带教体会
传统的临床带教偏重于临床护理操作，例如各种途径给药法、各项护理常规及常用临床护理操作规程等，这些无疑是培养一名合格护士必须掌握的基本技能、上岗硬件。在临床带教、日常考核和护理质量检查评价中，以上内容历来是逐条细化、马虎不得，且费时最多，这些操作，规程明确、顺序严格，天天要做，月月必考，从护生到护士，经历无数次重复，只要责任到位、遵守流程，能认真执行，都可以掌握，勤学苦练者，更能娴熟精巧。但是，观察患者的技巧(包括观察后的预见性、报告性)和沟通技巧（包括人文素养、语言艺术、感情融洽）这就是高层次的护理技艺。我科鉴于临床带教中存在的种种问题，针对找差距、总结经验、做出了一些行之有效的改进和创新。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现将经验总结如下：
2.1 改变片面性、提高自觉性
护理工作模式现随医学模式由传统的生物模式转变为“生物-心理-社会”模式，已跃升为以人为中心的整体护理，护士不再是只会打针发药、执行医嘱的跑腿打杂角色，新型的护士必须为患者提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的帮助和照护[1]。故而临床护理带教张，不能只教临床常用操作，不教或少教如何观察病人，如何进行护患沟通，要克服以往护理带教中的顾此失彼、改变教学内容的不全面，提高师生对操作技巧、观察技巧、沟通技巧兼而通晓、熟练应用、融会贯通的自觉性。
2.2 言传身教作示范
带教制学习法是一种常用的个体化临床教学方法，一般是一位教师带一名或几名护士、护生在每天的临床实践中与一个或几个角色榜样共同工作。在带教制中，护生每天跟随老师工作，与此同时，教师对护生的实习也进行监督和指导[2]。在我科的护理临床带教中，鉴于服务对象中以老同志、老干部、老专家、高职别居多，需要言传身教的内容更要广泛、具体、及时、细微。比如夜查房巡视中的观察、沟通等。多接触患者的家属，多微笑、多问候、多讲话、多倾听，多向医生报告，这是我们老护士须向护生强调和作出榜样的纲要，但常被忽略了。我们教诲护生三查七对要慎独，巡视病情要慎独。观察五勤是：脚勤、眼勤、手勤、脑勤。要培养她们报告和处理病情异动瞬变的快速反应能力。
2.3 介绍新颖教材并导读
近些年，随着医学科室技术的不断发展，新技术、新方法的大量应用，医疗器械的不断更新，病人渴求知晓治疗信息、普及健康教育、需要心理疏导、希望费用透明。要求护理服务更加人性化，不仅是方便快捷、舒适安全。还要温馨同情、降低成本。我们带教实习生宜适当拓展教材内容。为他们推荐《医务人员服务技巧》、《护士观察技巧》、《护士沟通技巧》、《护士职业风险防范指南》等一些新颖教材自学。利用早交班会和集中讲课时间导读、宣讲。
2.3 试行个别谈心式辅导和实施反思讨论法
个别谈心式辅导和实施实践反思讨论法是利用科室和身边的事例，多用表扬、赞许、肯定、鼓励等教学法，提高护生的自信心、主动性。同时，对护生发生的差错而引发的纠纷，带教老师主动承担责任，不做指责和推卸，反思教训，总结经验，避免再犯。教书育人最重要的是师生之间心灵的沟通。谈心是沟通心际、构建和谐、建立良性师生关系所不可缺的前提，宽容能使学生受到感化，常会收到神奇的教育效果[3]。鼓励法和反思法都应作为带教的推行法则可以加强师生之间的信任，提高护生在实习中的效果。
3.小结
行医是一种人性和情感的表达，行医是一种以科学为基础的艺术，而人文精神是医学的灵魂，医学离不开人文，医学需要人文。临床实习是护生理论联系实际，变知识为技能的必须过程，是护理教学的重要环节，传统的护理强调动手操作，忽视培养未来护士的动眼观察和动嘴沟通，对人文知识和服务技巧的灌输不够，有碍提高患者的满意度，尤其是薄弱环节的失误，都会直接或间接危害患者的健康甚至生命，引发医疗纠纷和医疗官司，这就需要正视差距、改进方法、探讨新路、适应需求，创立优质全方位的服务。这些思想都应该灌输给实习护士，让他们从一开始接触临床的时候，就加入人文精神，这对他们今后的成长由此积极的作用。
【参考文献】
[1] 李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2007,87.
[2] 方秀华，王庆平.护理临床实习教学指南[M].北京：人民卫生出版社，2009,36.
[3] 石绍南，椹永毅.护士沟通技巧[M].长沙：湖南科学技术出版社，2009.29.
论文作者:路霞,王玉俊,麻王卉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
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