大庆油田总医院 163000
摘要：目的：研究在空腔修复患者中应用磁性附着体的临床作用。方法：选取 2015年2月至2016年2月在我院应用覆盖义齿修复治疗牙列缺损患者50例作为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析，观察患者应用磁性附着体前后固定力、咀嚼效率变化情况，并对患者的满意度进行调查。结果：修复后，患者咀嚼效率与固定力分别为（0.74±0.33）%、（4.22±0.43）N，明显比修复前的（0.32±0.21）%、（1.34±0.36）N高，且修复后患者满意度明显比修复前高，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在口腔修复中应用磁性附着体，能够实现良好的临床疗效，不但能够对咀嚼效率与固定力进行有效提升，而且能够使患者满意度得以提升，具有进一步推广应用的价值。
关键词：口腔修复；磁性附着体；临床应用
口腔修复指的是应用人工装置对患者牙齿及附属组缺损进行修复，让患者能够正常使用口腔的治疗方法，传统的义齿修复固定不稳固、咀嚼效率不高，难以人们的要求，而磁性附着体应用基牙与义齿处的磁力，让义齿稳固的吸附到基牙或种植体上，不但具有稳固性，容易取戴，而且具有美观性，越来越得到人们的青睐[1]。为了进一步分析在口腔修复中应用磁性附着体的临床价值，本次研究以2015年2月至2016年2月在我院应用覆盖义齿修复治疗牙列缺损患者50例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现将研究结果做如下报道：
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象来自于2015年2月至2016年2月在我院应用覆盖义齿修复治疗牙列缺损患者50例，24例为男性，16例为女性，年龄在50-75岁之间，平均（37±4.3）岁，病程在5个月至4年之间，平均（1.1±3.2）年，23例为上颌全口覆盖义齿修复，22例为下颌全口覆盖义齿修复，5例为局部可摘义齿修复。所有患者均保留了可以应用基牙，有卡环固式传统义齿佩戴史。
1.2基牙选择标准
单侧颌余留下来的健康牙齿在2颗以上，根长在8毫米以上，松动的力度在1°以下；牙槽骨的吸收不大于根长的三分之一，把腐质去除后，残根端水平在牙龈0.5毫米以上，或者在牙龈上，基牙经根管治疗过；修复之前应用X线检查，结果显示破坏的牙根组织不大于根长的一般，根间组织没有病变现象。
1.3方法
（1）基牙预备，在治疗前的12天左右，对患者进行根管治疗，经牙龈边缘抹平，根部的中心处则磨成凹面，以根管形态为依据，作出防旋转沟，在根尖周围0.2厘米处作出预备区。（2）对根帽进行制作，把硅橡胶注入到根管处，完全覆盖根面，即使患者只要少量的残牙存在，也实施全颌印模，对石膏印模进行灌注，对根管内部的蜡型进行自主，把衔铁放在蜡型的最低处，保证与牙面的平行性。随后对根管内的蜡型进行包埋处理，应用钴铬合金对根帽进行灌注。（3）对义齿的工作模型与和托根帽进行制作，让患者适戴，在基牙上黏附根帽，对准衔铁的位置，对咬合度进行检查，根据模型对义齿进行制作，在根帽上粘固石膏占位体，石膏占位体大于磁体的一圈。（4）对咬合进行记录，在不黏附磁性附着体的情况下试戴义齿蜡型，试戴时间为一周，对根帽与对合间颌间的距离进行确定。（5）对磁体进行黏附，确定义齿温和于口腔后，对磁体进行喷砂处理，应用粘结的树脂进行包裹，在义齿基托上对磁体进行容纳的空腔中填入自凝树脂，将空腔的1/2-3/4填满，在合托中对磁性附着体进行黏附。随后，在基托舌部的侧面把排泄通道留置出来，对多余的塑料进行清除处理，完成修复，嘱咐患者注重空腔卫生，防止菌斑滋生，定期进行复查。
1.3观察指标
对患者修复前和修复过后的咀嚼效率、固定力进行测定与比较，将本院自制的满意度调查表下发给患者，对患者的满意度进行调查，调查表分为外观、语言、舒适度三个项目，每个项目总分为10分，分数越高表示越满意。
1.4统计学分析
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1比较两组修复前后咀嚼效率与固定力
修复前，患者咀嚼效率为（0.32±0.21）%，固定力为（1.34±0.36）N，修复后，患者咀嚼效率为（0.74±0.33）%，固定力为（4.22±0.43）N，患者修复后的咀嚼效率与固定力均明显比修复前高，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2分析修复前后患者满意度
修复后，患者满意度明显比修复前高，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05），详见表一。
3.讨论
在临床上，牙列缺损较为常见，在治疗中，往往需要进行修复，传统临床上应用的修复方法把患者残留的根冠作为附着体，虽然能够保证患者残根的完整性和牙槽脊的丰满性，但修复后，患者会产生明显的异物感，而且口臭较为严重，如果长期使用，可能诱发口腔炎症[2]。近年来，人们生活水平日渐提高，对口腔修复的美观性、实用性提出了更高层次的要求，磁性附着体逐渐被广泛应用到口腔修复中，相较于传统的口腔修复方法，磁性附着体的应用具有以下几个方面的优势：（1）应用磁性附着体能够使稳固性得到明显提升，无需再应用卡环，避免了卡环应用的尴尬，能够满足患者对美观性的要求。另外，应用磁性附着体能够为义齿平衡力提供保障，降低义齿断裂的几率[3]。（2）磁性附着体的应用具有灵活性，可以以患者实际情况为依据进行个性化设计，提升临床疗效。（3）磁性附着体应用的引力来自于衔铁，这是一种轴性的引力，能够对相对移动产生抑制作用，减小基牙的侧向力，进而使义齿更加稳固。（4）在修复中应用了磁性附着体后，患者易于清洁，衔铁的设计为顶帽状铸接式，钉帽经过了高度抛光的处理，缝隙很小，食物的残渣不容易残留在其中，能够提升口腔清洁度[4]。（5）磁体产生的引力会导致义齿出现轻度上浮现象，这样一来，在患者咀嚼的时候，义齿对口腔黏膜产生的压力会减小，减小痛感、不适感发生的几率。
本次研究应用在50例牙列缺损患者的口腔修复中应用了磁性附着体，对患者修复前后咀嚼效率、固定力、满意度进行分析，结果显示，修复后，患者咀嚼效率与固定力分别为（0.74±0.33）%、（4.22±0.43）N，明显比修复前的（0.32±0.21）%、（1.34±0.36）N高，且修复后患者满意度明显比修复前高，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。综上所述，在对患者实施口腔修复的过程中，磁性附着体具有较大的应用价值，
参考文献：
[1]白军令.口腔修复过程中磁性附着体的临床应用效果研究[J].中国医药指南，2015，13（24）：87-88.
[2]郑富菊.探究口腔修复过程中磁性附着物的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（69）：130-131.
[3]林苇，曹颖，李全利.磁性附着体在治疗牙列缺损患者中的临床应用效果分析[J].安徽医科大学学报，2015，50（6）：861-863.
[4]蒋建磊.磁性附着体应用于下颌覆盖义齿的效果评价[J].福建医药杂志，2014，36（4）：23-14.
论文作者:于俊光,朴国滨
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 义齿论文; 磁性论文; 口腔论文; 满意度论文; 效率论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第8期论文;