川崎病是一种急性全身性的血管炎综合疾病，当前，这一疾病全球或是一些地区被报道过，很多人都知道这个疾病。川崎病的并发症比较严重，并被认为是会冠状动脉并发症，并不断成为小儿比较常见的一种后天性的心脏病，对患儿身体造成很大的威胁。相信很多人还想知道有关川崎病的很多知识，那么以下我为大家讲解以下有关该疾病的相关内容吧。
川崎病的发病原因
造成川崎病的原因可能与病毒或是细菌感染存在一定关系，提示可能存在病原体。在婴幼儿发病中，男孩比女孩的发病率高。直到今日还没有找到导致该疾病发作的病原体，对感染的观点不能全部被确立。在全部的发病菌内比较受关注的为淋球菌，但是直到现在还没有在发病者身体内将淋球菌分离出来。也有人提到，动物间耶尔森内的假结核菌株感染似乎和粘膜皮肤淋巴结综合征存在着一定的关系，但没有真正的证据。通过大量的流行病血与临床研究显示，该疾病的发病原因可能和感染因素存在着一定的关系：（1）该疾病主要有五种临床表现，淋巴结肿大、眼结膜充血、手掌红肿、皮疹、发热，这几种临床表现也和感染性的疾病比较类似，在有的情况下和猩红热、腺病毒感染等疾病难以鉴别，所以很容易出现判断错误的情况，川崎病具有比较显著的自限性，同时复杂率比较低，比较像感染性疾病，但是并不是传染性疾病；（2）发病和季节因素有关，还具有一定的地域性，例如：在我国的台湾、上海、北京等地区主要以夏季和春季为该疾病的发病高峰季节。而在我国的北京地区，每年的春季比较盛行呼吸道病毒感染，而在夏季比较流行肠道病毒感染，这样也能看出，川崎病可能和季节性变化流行性病毒感染疾病有关。（3）高发人群是5岁以下的婴幼儿，三个月以下的新生儿与成人发病比较少，该疾病可能与经胎盘抗体而阻断的一种疾病，婴儿会在母亲的身体当中获得到抗体，而成年人大多由于隐藏性的感染而形成了免疫力；（4）为判断是否患川崎病，可以通过血液检查方式进行：在实验室中检查显示分别于96%与83%的川崎病患儿存在血沉加快、C—反应蛋白升高的现象，有75%的患者末梢血蛋白病的计数增高，其发病过程与急性感染性的疾病整个发病过程相似。
但在近三十年来，有很多的专家学者，使用动物接种、病原体分离等疾病病因微生物的常规检测方式将各类微生物受到感染的证据进行筛选，主要包括微小病毒、EB病毒、立克次体、链球菌等，直到现在还没有得出阳性结果，一开始采用比较标准的病毒、细菌分析的方式没有将患儿身体当中的血液分离到相关疾病的抗体或是病原体当中，将患儿的体液接种给动物也不能将该病复制。所以很多专家学者认为川崎病的发病原因可能是由于多种或是一种病原微生物进入到了人体当中而导致的一种免疫性疾病。
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川崎病的临床表现
体温临床表现为，高热在39℃以上，这种临床表现一般属于初期表现，热程为5天以上，一般为1 ~ 2周，有的在退烧后的1天—2天之后又开始发热，发热时间可达3 ~ 4周，解热药物仅短暂略减。发高烧数天后掌跖面发红、肿胀、疼痛，身体干部有大小不等的丘疹，无特殊形状，无瘙痒，无疱疹、痂。发烧多日双侧眼结膜出现充血症状，球结膜尤其重，仅有少数并发化脓性的结膜炎，使用裂隙灯能够观察到前虹膜睫状体炎。嘴唇干裂、红肿，皲裂，甚至有流血的情况；舌多为杨梅舌，口腔粘膜有充血症状，但没有溃疡的情况。此外，在某些病例当中，早期出现淋巴结肿大的情况，在一侧或是两侧，非化脓性质的，数天后会消退，有时肿浓会扩散至颌下，甚至在就诊时会被误诊成腮腺炎，在出现淋巴结肿大症状时候，其发病位置仅在颈部的前三角，没有疼痛感，很少影响其他部位。病程第二周后，一些患儿的脚、手从开始出现脱皮的情况，部分患儿可先见到肛周脱屑的情况；皮疹：发病的第一天到第五天患儿会出现多形性的红斑，主要以猩红热样皮疹比较常见，但是没有结痂和水泡，一般会在一周左右会消退，在这一期间应该注意和其他感染性的皮疹或是药物而引起的过敏性皮疹类型，所在应为患者穿柔软性的衣服，不可让患儿用手抓挠，以免刺激；眼睛发生改变，在发病之后的1—6d出现球结膜充血或是眼结膜充血的情况，针对这种情况应预防直接强光刺激和过度劳累。
川崎病的发病机制
川崎病的发病原因还不够清晰，同时其发病机制也不完全情绪，当前较为认可的导致川崎病的发病机制主要是由于发病高度激活急性期免疫系统，而对血管造成损害，单核/巨噬细胞激活于川崎病的发病这一方面起着极为重要的作用，但是单核/巨噬细胞经过细胞表面与各类病院结合之后自动传导细胞内信号，从而使特殊基因表达，形成了很多的各类细胞因子，将细胞因子爆布反应启动。但是在激活体当中的特异性的、固定的免疫应答系统，导致内皮细胞与其他细胞造成损伤。总体来说，川崎病发病机制可能是由于一种或是多种，已知或者是未知的微生物侵入到易感人群的体内，引起了以单核/巨噬细胞为核心的，多种类型B细胞与T细胞参与其中的免疫激活，引起了身体内各类细胞因子生成瀑样，通过包含化学因子、细胞因子等炎性因素的介导，将小血管作为主要的全身性的炎症反应。当前，细胞生物、现代分子技术的发现为探究引起川崎病的发病原因提供了很大的帮助。希望在未来，医学界能够将川崎病的发病原因探明，并将川崎病的发病机制明确，为可以将该疾病完全治愈提供可靠的依据。
川崎病的治疗方法
（1）阿司匹林：其为治疗川崎病的首选药物，用药目的是为了将血管炎症控制住，开始发病时应大量的服用该药物，待退热后，可以按照疾病症状适当的进行调整。（2）丙种球蛋白，早期可以大剂量的服用，主要是为了可以快速的退热，避免发生冠状动脉病变。在临床上有将阿司匹林与丙球蛋白联合使用（3）但是如果没有效果，应采用肾上腺皮质激素，但是应与潘生丁与阿司匹林联合使用。
总结
川崎病主要表现在淋巴结、皮肤、淋巴结、黏膜这几方面，但最重要的一点就是发热，一般患者在发病之后体温在39℃或40℃，可能会持续5天以上，多发人群为5岁以下婴幼儿容易发作的一种疾病。该疾病的高发季节是在春季、冬季比较常见。主要临床症状为颈部淋巴结肿大、皮肤黏膜性改变、发热，严重则会使人引起心血管疾病。在对川崎病治疗中，要遵循早诊断、早治疗的原则，同时还需要积极的预防并发症的发生。
论文作者:黄莺
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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