绵阳市第三人民医院 四川省精神卫生中心
摘要：目的：分析心理行为干预在肝穿刺患者护理中的应用效果。方法：选取2018年4月-2019年4月160例医院收治行肝穿刺检查患者，随机分为观察组（80例）与对照组（80例）。对照组采取常规护理，观察组则在常规护理基础上加入心理行为干预。观察两组护理后焦虑评分以及一次穿刺成功率差异。结果：观察组患者护理后焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05），而一次穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：心理行为干预能够有效缓解肝穿刺患者的焦虑情绪，从而提高穿刺成功率。
关键词：心理行为干预；肝穿刺；临床护理
肝穿刺检查是通过采取肝脏组织进行病理学观察，在肝脏疾病的临床诊断中具有重要作用[1]。而患者在肝穿刺术中的配合对于穿刺成功率具有直接影响，因此需要为患者提供有效的行为干预，确保肝穿刺术的顺利进行[2]。心理行为干预是一种针对患者的心理状况实施有效的干预措施，从而提高患者对临床治疗行为的配合度[3]。为了进一步分析心理行为干预效果，文章选取2018年4月-2019年4月160例医院收治行肝穿刺检查患者进行观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月-2019年4月160例医院收治行肝穿刺检查患者，随机分为观察组（80例）与对照组（80例）。观察组80例患者中有男性48例，女性32例；年龄为22~68岁，平均为（46.2±6.3）岁。对照组80例患者中有男性46例，女性34例；平均为（45.6±5.8）岁。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组则在常规护理基础上加入心理行为干预，具体措施为：①心理干预：术前与患者多沟通，为患者讲解肝穿刺术的目的与作用，同时告知其手术的安全性，并为患者讲解术中配合的重要性，告知患者术后需要注意的地方以及可能出现的并发症和应对措施，可以通过提问的方式评价患者对讲解内容的理解程度，从而消除患者对手术的恐惧感；②行为干预：可以通过放音乐让患者放松精神，并指导患者进行深呼吸训练，指导患者配合护理人员的动作，先进行深呼吸，之后屏气，反复数次直至患者掌握深呼吸的要点；同时练习床上排便。进入手术室后协助患者摆好体位，并让患者深呼吸，保持心情平静，可以与患者聊天，轻抚患者的肩部，消除其恐惧感，给予患者勇气；术后叮嘱患者保持静修，加强病房巡回，耐心倾听患者的诉求，并尽可能的满足患者。关心和爱护患者，通过转移注意力的方式缓解疼痛。
1.3观察指标
观察两组护理后焦虑评分以及一次穿刺成功率差异。本次研究采用焦虑自评量表进行评价，50~59分为轻度焦虑，60~60分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理后焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05），而一次穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者焦虑评分和一次穿刺成功率差异
3.讨论
肝穿刺检查需要患者在清醒的状态下配合检查，但是肝穿刺术会带来较强的刺激，让患者感到无助与被动，无法意识到自己的行为会对穿刺术带来不良反应，同时恐惧降低了患者的应对能力；加上部分患者由于对该检查的了解程度较低，因此在术前和术中容易产生焦虑抑郁情绪，导致术中配合度较低，导致一次穿刺成功率低，增加了术后并发症发生风险[4]。因此，需要为患者提供有效的干预措施。
心理行为干预主要是通过健康宣教来提高患者对肝穿刺相关知识的认知水平，从而确保肝穿刺术的顺利实施。绝大多数患者对于肝穿刺检查存在错误的认知，容易引起焦虑和紧张情绪。而心理行为干预能够通过弥补患者对这方面知识的欠缺，提高对术中配合的认知水平，减轻患者的焦虑抑郁情绪，从而更好的配合术中操作，有助于提高一次性穿刺成功率，减轻应激反应，改善患者的心理压力。有研究指出，播放轻音乐能够通过听觉传导对中枢神经系统产生良性刺激，从而改善患者的心理焦虑症状。对于焦虑症状明显的患者，可以采用镇静药物，同时配合心理行为干预，能够确保肝穿刺术的顺利实施。心理行为干预的应用是通过获得患者的支持与合作，从而确保患者在术中的安全性。患者的配合具有重要作用，这主要是由于术中若患者不当活动身体，可导致肝脏与包膜的撕裂，从而引起继发出血。本次研究中，观察组患者护理后焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05），而一次穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05），这说明心理行为干预能够有效缓解肝穿刺患者的焦虑情绪，从而提高穿刺成功率。
综上所述，肝穿刺检查是通过采取肝脏组织进行病理学观察，在肝脏疾病的临床诊断中具有重要作用。心理行为干预能够通过短期心理与行为的强化干预，从而让患者配合术中操作，从而适应手术带来的各种刺激，更好的配合手术操作。
参考文献：
[1]范姣芝.经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸患者的护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（2）：146-147.
[2]雷阳阳，廖培娇，曾讯等.恶性梗阻性黄疸行B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术的护患沟通技巧[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（3）：115-116.
[3]马秋娟，陈书人.对肝脏疾病患者行肝穿刺的护理体会分析[J].首都食品与医药，2018，25（6）：49-50.
[4]葛丽红.心理护理在肝脓肿穿刺置管引流术中的应用[J].实用医技杂志，2016，23（6）：683-684.
论文作者:姚丹
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 焦虑论文; 心理论文; 成功率论文; 对照组论文; 肝脏论文; 统计学论文; 《健康世期界》2019年15期论文;