关键词：社区护理；糖尿病；血糖控制
作为严重威胁全球人类健康的非传染性疾病之一，糖尿病在2025年全球患病率将上升至5.4%[1]。我国已成为世界上糖尿病患者最多的国家，其中90%的患者为2型糖尿病，对社会经济造成严重影响[2]。糖尿病临床目前尚无特效药物，主要采用口服降糖药物或注射人工胰岛素，但长期服用期间，患者治疗依从性逐渐降低，导致药效大打折扣。因此，为进一步提升治疗效果，需从生活习惯、饮食习惯等方面入手，通过社区护理有效提高血糖控制效果，改善生活质量。本次研究中，给予观察组社区护理，效果显著，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取90例糖尿病患者，时间范围在2018年10月-2019年10月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组45例。观察组男25例，女20例，年龄47-69岁，平均（56.25±2.36）岁，病程1-20年，平均（10.28±2.15）年；对照组男24例，女21例，年龄45-69岁，平均（56.29±2.33）岁，病程1-19年，平均（10.21±2.11）年，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
纳入标准：均符合糖尿病诊断标准[3]；知情同意，且取得书面协议；配合度较好。排除标准：合并严重器质性疾病或恶性肿瘤者；具有精神疾病史或认知功能障碍者；中途退出者；无法完成本研究者。
1.2方法
对照组：实施常规护理，即做好糖尿病知识讲解，通过电话随访方式，了解患者病情，叮嘱定期服药等。
观察组：实施社区护理，具体为：（1）饮食护理：社区护士根据患者基本情况，制定饮食治疗卡，定期检查饮食情况。同时认真、反复以及不厌其烦的对患者及其家属讲解疾病相关知识，督促其坚持良好的饮食下关，定期测量血糖，指导患者学会记录每日饮食情况、血糖情况，注意饮食均衡，计算每日总热量，调整营养素比例。（2）运动护理：在运动前，组好各项检查，根据检查结果，制定合理运动方案，开始可采用散步、慢跑等方式，时间在15-30min，根据适应情况，循序渐进，逐渐延长，运动后需休息5-10min，年龄偏大者，做好有家属陪伴。运动时，可随身携带花生米、饼干等，避免低血糖。（3）心理护理：强化自我心理调节，护理人员通过采用多种沟通技巧，将患者当做亲人，鼓励其表达内心情绪，协助其查找负性情绪产生原因，共同制定改善方式，缓解心理压力，在开导的同时，告知负性情绪的危害，协助其树立正确人生观，定期进行心理疏导。（4）社区健康教育：采用集体授定点授课的方式，采用通俗易懂的表述方式，鼓励家属参与，每次1-2小时，休息时间可相互交流，并解答疑惑，每周1次。在宣传栏、给半包等定期进行宣传，及时更换内容，对日常常见并发症预防措施进行张贴。
1.3观察指标
采用Spitzer 生存质量评定量表，包含运动、健康意识、日常生活、生命观、家庭支持5个方面，每项10分，分值越高表明生存质量越高[4]。
检测两组干预前后血糖指标，包含空腹血糖（FPC）、2小时空腹血糖（2hPC），进行对比。
1.4统计学方法
对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（±s）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖指标比较
干预前两组血糖指标比较无意义（P＞0.05）；干预后观察组血糖各项指标均低于对照组（P＜0.05），详见表1。
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3讨论
糖尿病社区护理中，护士的角色不仅是患者的照顾者，更多的是患者及家属的健康教育者、咨询者以及管理者[5]。糖尿病的治疗，需在改善不良生活习惯的基础上，给予药物控制病情，但在长期治疗中，部分患者可出现擅自停药，增添药物剂量等情况，同时在饮食、运动上难以长期坚持良好习惯，导致血糖控制效果不理想。社区护理，护理人员通过对根据患者个体情况，制定针对性饮食方案，确保方案的可实施性，鼓励家属参与，共同监督方案的执行，促使患者养成良好的饮食习惯。糖尿病患者老年人居多，且多伴有不同程度的基础疾病，并非所有人均适合进行长期运动，通过做好体检工作，明确身体状况，进而采取合理的运动方式，可促使患者能够积极主动参与其中。本次研究结果显示，观察组血糖指标均低于对照组，且生活质量高于对照组，证实社区护理具有较好的应用效果。通过心理干预、健康教育，耐心、认真的对疾病相关知识进行讲解，反复强调重点，鼓励患者表达自身想法，及时疏导负性情绪，缓解心理压力，促使其保持积极心态面对治疗，提升生活质量。
综上所述，社区护理对糖尿病患者血糖控制的作用显著，可降低血糖各项指标，提高生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]徐荣琴.社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响[J].医学信息,2016,29(25):195-196.
[2]李巧云, 王宁玫, 黄莹,等. 医院-社区-家庭延续护理模式对2型糖尿病患者血糖和饮食控制效果的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(19):2454-2457.
[3]中华医学会糖尿病学分会, 国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理指南（2018）[J]. 中华内科杂志, 2018, 57(12):885-893.
[4]胡彦秋, 胡长娥, 常晓芳,等. 延续性护理干预在2型糖尿病视网膜病变中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(1):26-32.
[5]邱锦媚, 苏若琼, 莫维英. 三位一体新型居家护理模式在2型糖尿病患者血糖持续控制中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(3):176-181.
论文作者:王丽春
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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