摘要:近年来,随着经济的快速发展,我国人民的生活水平日渐提高,人们越来越关注自己的身体健康,这也促进了我国医疗保险制度的发展,我国逐步建立起以城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险和新型农村合作医疗为主,以大病保险、职工互助保险和商业保险等为补充的医疗保险体系,为人民群众的健康提供了基本保障。但是在经济的发展中对基本医疗保险还有一些消极的影响,本文对此进行了分析,首先指出了我国经济发展对基本医疗保险的积极影响,其次,阐述了我国经济发展对基本医疗保险的消极影响,最后,提出了一些减少经济发展对基本医疗保险的消极影响的措施,以供参考。
关键词:经济发展;基本医疗保险;影响
近年来,我国市场经济不断地发展,使得我国的经济水平得到大幅度的提升,这一方面促进了我国基本医疗保险的发展,使得社会保障水平不断提高,下面以江苏省为例,江苏省从2008年至2014年期间,根据基本医疗保险筹资水平、基金结余和结报比例等情况,三次调整增医药费报销比例。另一方面,随着经济的发展,下调个人负担比例。城镇职工基本医疗保险住院报销标准一直采用分段累进计算办法,超出个人负担比例根据数额递减,其中5000元以下部分,个人负担比例从在职20%、退休10%,下调至在职15%、退休7.5%;5000元以上至1万元以下部分,个人负担比例为在职10%、退休5%;1万元以上至5万元以下部分,个人负担比例为在职5%、退休2.5%;5万元以上部分按大病补充医疗保险报销的标准执行。这一增一减,让职工得到了很大实惠。但是另一方面随着经济的发展,我国的贫富差距逐渐拉大,使得一些落后的地区的医疗保险发展较慢,一些人民群众的利益得不到维护,这就不利于基本医疗保险的发展,需要引起人们的关注。
一、我国经济发展对基本医疗保险的积极影响
由于我国经济的快速发展,老百姓的生活水平得到大幅度提高,其也越来越重视生活质量,预防保健意识越来越强。老百姓逐渐开始转变观念,把投资转向健康,于是用于医疗保健上的花费也呈上升的趋势。但是随之而来的问题是,增加了老百姓在医疗方面的负担,这也给我国的医疗保险制度提出新的挑战,需要国家促进其尽快完善,以适应不断发展的形势。目前,我国的基本医疗保险主要是国家财政的扶持,政府在医疗保险中的补贴是其能够发展完善的关键因素。由于我国的医疗保险制度主要得益于国家财政的补贴,所以经济的发展与医疗保险的完善就密切相连。某个地区的经济水平高,那么这个地区的医疗保障水平相对而言就高,换言之,经济发展与医疗保障水平是呈正比例关系。可见,经济发展在一定程度上促进了基本医疗保险的发展。
二、我国经济发展对基本医疗保险的消极影响
众所周知,经济发展可以促进基本医疗保险的快速发展,但是具体到实际情况,由于各个地区经济发展快慢不均、各个家庭收入不均衡、城镇和农村也存在收入差异、各个地区的政府对医疗保险的扶持力度也存在差异等,因此,就导致经济发展在一定程度、一定条件下妨碍了医疗保险的发展。一般而言,经济发展迅速的地区,其医疗保险发展也快;反之,经济发展缓慢的地区,其医疗保险发展就较慢。据有关部门的调查报告显示,我国不同收入的人群,对医疗服务的需求程度也不同。在城镇和农村中,处于最底层收入的家庭对医疗服务是最需要的,其属于社会上需要帮助的群体。在这些低收入的家庭,他们面临的问题仍然是看病难,怎样去解决这个问题,还需要从长计议。
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三、减少经济发展对基本医疗保险的消极影响的措施
3.1加大政府的扶持力度,制定相关的基本医疗保险制度
针对那些经济发展相对落后的地区,我国政府要加大扶持力度,并制定相关政策以保障落后地区的基本医疗保险能够顺利进行,使之能够随着经济的不断发展而做出相应的调整,这样既保证了经济的稳步发展,也在不同程度上完善了医疗保险制度,还可以确保落后地区的老百姓也能享受国家的社会保障政策。另外,政府还要着力于低收入人群的医疗保险,为了社会的和谐发展,国家一方面要逐步完善基本医疗保险制度,另一方面还要启动医疗救助制度,提升医疗服务水平,唯有如此才能减少经济发展不同地区的医疗服务差异。
3.2加强医疗保险基金的管理,不断完善管理体系
随着经济的快速发展,我们要逐步建立完善的医疗保险制度,不断的调整医疗保险政策,同时还要加强医疗保险基金的管理,使其更好的为广大人民群众服务。我国为了更好的服务于参保人员,首先在城镇实行职工基本医疗保险的定额结算制度和特殊人员“记帐制”方式,并在城镇范围内试用医疗保险计算机信息系统与社会保障 Ic 卡,对倒闭企业的退修工人实行医疗保险个人账户。另外,还加大农村、乡镇及社区的医疗保险管理,尽快实现全国医疗保障的一体化。最后要加大力度管理医疗保险基金,并建立一套完善的监督机制,力求把医疗保险基金吸收到财政专区,尽量做到专款专用,同时实行预决算体制、财会体制及医疗保险内部的审计体制,并邀请社会人士对医疗保险基金进行监督,保证农村及城镇医疗保险基金的正常运用,不断完善管理体系。
3.3提高服务质量
经济的快速发展促进了城镇职工基本医疗保险制度的逐步完善,那么,也就要求服务水平再上一个新台阶,提高服务质量。首先,现在的社会是信息时代,因此各个医疗保险单位都要按置计算机,保证能够与其他医疗单位联网,计算机要定期检查,并使用高新配置,必须确保参保人员在结报医疗费用时,能够与其他网点进行沟通交流。其次,办公环境要实现高效、快捷。以江苏省为例,江苏省城镇职工医保基金管理中心是全县最早使用计算机的单位,而且是高配置,定期更换。为了与全县30多家定点医院和150多家定点药店联网办公,投资200多万元购置了专用服务器,使医保中心与各定点医院和定点药店实现电脑联网办公,及时为职工结报医疗费用等。今年6月份,实现了城镇参保人员在市内跨县“无障碍”刷卡购药就医,逐步做到为参保人员提供“规范、高效、便捷”服务。最后,管理制度要逐步规范。医保中心需要始终秉承“务实、高效、廉洁”的服务宗旨,制定“首问负责制”、“限时办结制”等一系列工作制度,以提高服务质量。
四、结束语
总而言之,我国经济的发展对基本医疗保险制度的影响是双面的,既对基本医疗保险制度的发展有促进作用,又对其有消极的作用,因此,为了消除消极影响,就要加快落后地区经济的发展,完善管理体系,才能从根本上促进医疗保险制度的长远发展。
参考文献:
[1]毛新昌.我国经济发展对基本医疗保险的影响研究[J].企业改革与管理2017,(01)
[2]肖宏伟.我国社会发展对基本医疗保险的影响研究[J].保险研究2012,(12)
论文作者:孙学锋
论文发表刊物:《基层建设》2017年第34期
论文发表时间:2018/3/14
标签:医疗保险论文; 基本医疗保险论文; 我国论文; 经济发展论文; 地区论文; 经济论文; 万元论文; 《基层建设》2017年第34期论文;