河南省平顶山 市宝丰县中医院 467400
摘要：目的 探讨帕金森患者应用多巴丝肼+普拉克索治疗的临床分析。方法 选取我院2015年3月-2017年5月50例帕金森患者，根据抽签法将其分为观察组与对照组，每组各25例，观察组实施多巴丝肼+普拉克索治疗，对照组实施多巴丝肼治疗，对比治疗效果。结果 治疗后观察组抑郁程度对照组比较明显较低（P＜0.05）；治疗总有效率比较中，观察组明显较高（P＜0.05）。结论 帕金森患者应用多巴丝肼+普拉克索治疗的临床效果显著，值得推广。
关键词：帕金森；多巴丝肼；普拉克索
帕金森是中老年人常见神经系统变性疾病，主要临床特征为：震颤、肌肉强直、运动减少，对患者身心健康造成严重影响[1-2]。多巴丝肼是帕金森常用药物，具有较好治疗效果，但单独用药效果不良反应较大，耐受性差。本次研究中中，对观察组实施多巴丝肼+普拉克索治疗，效果显著，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月-2017年5月50例帕金森患者，根据抽签法将其分为观察组与对照组，每组各25例。观察组男15例，女10例，年龄62-87岁，平均（75.45±2.34）岁，病程7个月-3年；对照组男14例，女11例，年龄60-87岁，平均（75.13±2.87）岁，病程6个月-3年。两组一般资料比较无意义（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会批准，且患者与家属知情同意。
1.2方法
对照组：给予多巴丝肼片[生产厂家：上海罗氏制药有限公司，生产批号：国药准字H10930198，规格：左旋多巴200 mg 与苄丝肼50 mg（相当于盐酸苄丝肼57mg）]口服。首次剂量为1/2片/次，每日三次，每周增加1/2片，直至达到有效剂量。
观察组：在上述基础上，增加盐酸普拉克索片（生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，生产批号：注册证号H20140918，规格：1.0mg）口服，起始剂量为0.375mg/d，一周增加剂量0.75g，直至达到有效剂量。两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁程度进行评价，的分35分以上者为重度抑郁，20-34分者为中度抑郁，8-19分者为轻度抑郁，8分以下者无抑郁。根据帕金森病统一评分量表（UPDRS），对临床疗效进行判定判定，痊愈为：UPDRS评分改善100.00%；显效为：UPDRS评分改善50.00%及以上；有效为：UPDRS评分改善10%-49%；无效为：UPDRS评分无改善，或在9.00%及以下[3]。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后HAMD评分比较
治疗前HAMD评分比较无意义（P＞0.05），治疗后评分均显著降低，其中观察组与对照组比较明显较低（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者治疗前后HAMD评分比较（x±s）
多巴丝肼作用与左旋多巴相同，为其复方制剂，能够抑制脱羧酶，同时还可抑制脑中左旋多巴量增加，减少其产生的不良反应，增加患者耐受性，是临床治疗帕金森氏症、脑炎后的症状性帕金森氏综合症产用药。但患者在长期服用时，可出现精神抑郁、失眠等症状，影响治疗效果。普拉克索为抗组胺药，具有D3受体激动剂活性，在患者早期使用，可有效提升生活能力，与多巴丝肼合用，可延长症状最佳控制时间。本次研究中，结果显示，其中观察组患者抑郁评分与对照组比较明显较低（P＜0.05），且治疗效果相对较高。由此可见联合用药能够有效日升治疗效果，缓解患者抑郁程度。
综上所述，帕金森患者应用多巴丝肼+普拉克索治疗的临床效果显著，可提升治疗效果，降低抑郁程度，值得推广。
参考文献：
[1]焦文文，刘娅萍，柴春艳，等.多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效[J].现代生物医学进展，2016，16（26）：5094-5096.
[2]黄金忠，杨志龙，蒋颖，等.多巴丝肼片联合普拉克索或吡贝地尔对帕金森患者运动与非运动症状和生活质量的影响[J].医学临床研究，2017，34（11）：2267-2269.
[3]李雪，姜立刚.多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的剂量与疗效关系探讨[J].国际老年医学杂志，2016，37（4）：145-149.
论文作者:王保平
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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