（江苏省徐州市儿童医院 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：分析儿科重症监护病室小儿的心理特点，并探讨相应护理对策。方法：选取116例本院儿科重症监护病室于2017年1月—2018年1月所收治的小儿患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组依小儿心理特点实施针对性护理措施，观察并比较两组患儿护理依从性及住院时间。结果：观察组患儿护理依从率为96.55%高于对照组的79.31%，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间为(7.8±6.1)d低于对照组的(12.3±5.4)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对儿科重症监护病室小儿患者，深入分析其心理特点，并依其心理特点给予相应护理对策可提高患儿护理依从性，缩短患儿住院时间，具较高临床应用价值，值得在临床中推广。
【关键词】 儿科重症监护室；小儿心理特点；护理对策
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）29-0265-02
儿科重症监护病房(PICU)作为抢救重症患儿极为关键的特殊场所，PICU内所患疾病的患儿大多数属于危急重症，发病突然且病情进展迅速，严重威胁患儿的生命安全。因患儿进入到重症监护室以后，对环境存在陌生感，同时受到疼痛折磨导致其极易出现紧张、恐惧等心理，在一定程度上制约着临床抢救和治疗的整体效果。因此，本文对儿科重症监护室小儿心理特点进行了分析，并在此基础上提出了护理对策，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取116例本院儿科重症监护室于2017年1月—2018年1月所收治的小儿患者，依随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组58例。对照组男26例，女32例；年龄3个月～10岁，平均(5.1±3.2)岁。观察组男28例，女30例；年龄3个月～12岁，平均(5.3±2.9)岁。两组患儿基础资料无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿行常规护理，包括遵医嘱给予药物、实时监测患儿病情及生命体征具体变化等；观察组在对照组基础上依小儿心理特点行针对性护理对策，详细如下：
1.2.1心理特点分析 患儿在知道自身疾病无法在短期内治愈时，常会出现放弃治疗的不良心理，极需外界的鼓励和帮助;患儿经病痛折磨后，心理情绪极不稳定，常出现失眠、精神不振、食欲减退等现象；多数患儿对治疗或检查存在抗拒感，无法很好地配合医护工作人员完成相关治疗与护理工作。
1.2.2护理对策 （1）病情观察：通过早期预警评分完成病情观察，首先与本院具体状况以及重症监护室患儿状况制定早期预警评分表，主要包含血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等内容。并由专业护理人员完成评分，若患儿评分＜4分需每隔2h重新评分，并通过有效护理干预促进患儿病情好转；若患儿评分为5～7分，需对患儿加强巡视次数以及病情监护护理；若患儿评分＞7分，则说明其存着生命危险，需及时给予监护抢救。（2）体位护理：依据患儿具体状况为其选取舒适体位，有效缓解其疼痛，同时促进病情康复。同时，护理人员床旁交接时，需对患儿皮肤状况给予检查，如是否存在压伤亦或跌伤等状况。对一直哭闹的患儿，在病情允许状况下，通过自由体位(坐位、俯卧位或侧卧位)，提高其舒适感的同时，帮助患儿停止哭闹。（3）并发症护理：为加快散热速度，护理人员可适时解开患儿的衣服，给予患儿进行温水浴，也可用药物干预。为预防中毒性肠麻痹，可放置肛管排气，给肠胃减压，同时可给予胃黏膜保护剂。（4）心理护理：护理工作者要保证与患儿家属有效交流与沟通，告知家属患儿基本病情、相关治疗与护理方案，以及治疗过程中可能会发生的突发状况、并发症等，尽量减少可能的误会，避免出现因误会产生的医疗干预。
1.3 统计学处
对患者的数据用SPSS22.0软件分析，以例数(%)、-x±s表示计数与计量资料，对比以t检验或χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿护理依从性情况比较
见表。
表 两组患儿护理依从性比较(例)
2.2 两组患儿住院时间比较
观察组平均为7.8±6.1天，对照组12.3±5.4天，观察组住院时间显著低于对照组。
3.讨论
由于儿童身心尚处于未完全发育阶段，与成人相比，儿童机体抗病能力和抵抗力较差，需给予更多的关怀与照顾。由于儿科重症监护室所收治患儿年龄跨度较大，并且疾病类型、病情严重程度、身心状态各不相干。所以，在临床护理当中需根据患儿个体化差异制定相符合的护理措施，为重症患儿提供细致、优质、全面、人性化护理服务。同时，需依据患儿心理特点实施心理干预，有效的改善患儿情绪，通过有效沟通掌握每一位患儿所具有的情绪问题，并才有针对性护理方法给予有效的解决，增强患儿治疗依从性。在护理过程中，护理人员需做到态度温和，动作轻柔，同时认真聆听，提供最优质的护理服务。
通过本文研究结果显示，观察组治疗及护理依从率96.55%高于对照组79.31%，差异有统计学意义(P＜0.05)，而住院时间较对照组明显更短，差异有统计学意义(P＜0.05)。
4.结语
综上所述，为了更好的提升儿科重症监护患儿治疗成功率以及护理依从性，需加强小儿心理特点分析，并采取有针对性的护理，促进病情良性转归，效果显着，具有临床推广价值。
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论文作者:张贝
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患儿论文; 重症论文; 儿科论文; 小儿论文; 病情论文; 对照组论文; 心理特点论文; 《医药前沿》2018年29期论文;