彭召斌（湖北省来凤县人民医院 湖北 来凤 ４４５７００）
【中图分类号】Ｒ６８３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５０１－０１【摘要】目的观察使用大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者的临床疗效。方法选取我院从２０１２年４月～２０１３年３月收治的骨科术后便秘患者５５例作为研究对象，通过随机分组，分为治疗组与对照组，其中，治疗组患者２８例，对照组患者２７例，治疗组患者使用大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者，对照组患者使用常规性治疗方式，对比两组患者的临床疗效以及不良反应的差异性。结果从数据中可以发现，治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大４８．４２％，治疗组的效果更加明显，并且与对照组相比，不良反应发生率低１５．２１％，，差异具有统计学意义（ｐ＜０．０５）。结论使用大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者具有良好的临床疗效，不良反应较少，安全性高，值得临床进一步推广与使用。
【关键词】大黄芒硝敷脐；骨科术后便秘患者；临床疗效
骨科术后便秘是一种最为常见的并发症之一，患者长期卧床导致人体肠粘膜张力减弱［１］，造成便秘情况，而同时，产生便秘的患者，在之后的治疗过程中，也会增加患者的痛苦，影响手术的临床疗效，并且，十分容易诱发其他并发症。
对此，本文对骨科术后便秘患者采用不同的方式治疗，可以看出，对患者使用大黄芒硝敷脐治疗，疗效显著。现报告如下： １．资料和方法１．１一般资料选取我院从２０１２年４月～２０１３年３月收治的骨科术后便秘患者５５例，通过随机分组，分为治疗组与对照组，其中，治疗组患者２８例，男性患者１５例，女性患者１３例，年龄１８～５５岁，平均年龄（４０．２２±１５．４７）岁；对照组患者２７例，男性患者１７例，女性患者１０例，年龄２０～５７岁，平均年龄（４１．５７±１６．１１）岁。
比较治疗组与对照组骨科术后便秘患者的性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（ｐ＞０．０５），所以治疗组与对照组之间可以进行良好的对比研究。１．２治疗方式治疗组：对骨科术后便秘患者采用常规性的治疗，再使用大黄芒硝敷脐治疗，用等量的芒硝、生大黄等药品，磨成粉碎状，之后每种药品取５ｇ，加水调成糊状，将大黄芒硝敷脐挤入患者肚脐中，再用医用胶布固定住。
对照组：对骨科术后便秘患者采用常规性的治疗，即便通胶囊等一些缓解腹泻的药品，同时，让患者多吃水果与蔬菜，补充维生素与水分。１．３评价指标治疗期间，对治疗组骨科术后便秘患者于对照组骨科术后便秘患者两组之间的临床疗效作为依据，经过治疗之后，对比治疗组患者与对照组患者治疗效果之间的差异性。
显效：经过治疗之后，对比治疗前患者的临床症状，排便次数、性状恢复正常，排便舒畅。
有效：经过治疗之后，对比治疗前患者的临床症状，排便次数、性状等均在渐渐恢复正常，排便比治疗前舒畅。
无效：经过治疗之后，对比治疗前患者的临床症状，排便次数、性状均没有丝毫变化，排便依旧十分困难，个别患者的临床症状还有些许加重的倾向。
总有效率＝显效率＋有效率１．４数据处理本文数据均采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学处理，计数资料以率（％）表示，卡方检验比较。ｐ＜０．０５认为差异具有统计学意义。２．结论２．１临床疗效经过治疗组患者与对照组患者的治疗情况相对比，可以看出，治疗组患者的总有效率比例要比对照组患者的总有效率比例大，具体数据详见表１。
表１：治疗组患者与对照组患者的临床症状相对比［ｎ（％）］
注：与对照组比较，ｐ＜０．０５３．讨论便秘病症是指大肠传导功能失常［２］，导致排便周期延长，或周期不长，但排便十分的艰难。而骨科术后患者由于长时间卧床休养且患者住院导致环境的改变，饮食结构不合理或吃得少，导致肠胃蠕动缓慢，因此，便秘患者的发生率高达７０％ ，患者长期躺在床上，活动能力随着时间逐渐下降，再加上手术过后所带来的疼痛又再一次的加重了患者的不适，导致患者经常性无法自由行活动而造成的一种便秘病症。
骨科术后便秘患者术后不能够恢复正常的饮食，导致一些维生素、水分摄入的不够充分［３］，饮食结构不合理，而后又没有及时的改变现状，因此，这也是会形成便秘严重而无法治愈的重要原因之一。所以，医院人员应该在术后患者的饮食方面下功夫，进行合理的分配与调整［４］。
大黄芒硝敷脐是一种纯中药，成分为芒硝、大黄等药物，都是用来治疗便秘的常用药物，两者相结合，磨碎之后兑水，挤入肚脐之中，可以有效的增加肠胃蠕动［５］，抑制住肠内的水分，使得患者的肠容积增大，同时，还具有抗感染的作用，可以促进患者更好的排便。之所以需要把大黄芒硝敷脐挤入肚脐中，是因为肚脐里面有着丰富的血管、神经以及淋巴结［６］，有利于药物的吸收，促进患者的排便。
本文研究表明，治疗组患者使用大黄芒硝敷脐治疗，可以有效的使得患者的临床症状逐渐消失或已经恢复正常，不良反应率也较低，治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大４８．４２％，安全性好，一定的增加患者肠胃蠕动，抑制住肠内的水分［７］，是一种纯中药天然治疗方式，使得患者能够轻松的解决便秘的烦恼。
综上所述，使用大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者，有着显著的疗效，不良反应较低，安全性好，值得临床进一步的推广与使用。
参考文献［１］朱文君．骨科术后患者便秘分析及解决措施［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１３，６（５）：７．７．［２］向虹静，徐波．骨科住院患者初次便秘时间探讨［Ｊ］．中外医学研究，２０１０，８（５）：７．８．［３］陈兰．探讨骨科患者术后便秘防治的护理进展［Ｊ］．中国农村卫生，２０１４，（ｚ２）：５２８．５２８．［４］谢倩倩．骨科关节置换患者术后便秘的相关因素与护理对策［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１３，６（１８）：１２５．１２６．［５］徐凌艳，徐丽，宋爱华等．综合护理干预对解除骨科术后患者便秘的疗效观察［Ｊ］．滨州医学院学报，２０１５，（１）：５４．５６．［６］周新翠．术前排便训练联合腹部按摩预防骨科术后病人便秘的疗效观察［Ｊ］．全科护理，２０１５，（６）：５５９．５５９．［７］余选锋．大黄芒硝敷脐治疗骨科术后便秘患者临床疗效观察［Ｊ］．世界中西医结合杂志，２０１４，（６）：６１４．６１６．
论文作者:彭召斌
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：患者论文; 术后论文; 骨科论文; 芒硝论文; 大黄论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;