【摘要】目的：本次实验将对急性乙醇中毒患者的急救治疗进行临床分析。方法：本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的58例急性乙醇中毒患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规急救措施，观察组则在此基础上联合应用纳洛酮，并对比急救结果。结果：观察组患者对不同程度急性乙醇中毒患者的症状缓解时间较短，且在中度和重度乙醇中毒患者神志清醒时间短于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。结论：对于急性乙醇中毒患者的治疗而言，采用纳洛酮能够提高临床有效性，缩短症状时间，值得在治疗过程中推广应用。
【关键词】急性乙醇中毒；纳洛酮；症状缓解时间；神志清醒时间
【中图分类号】R99 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0075-02
乙醇中毒主要是指患者大量饮酒后引起的中枢神经系统从兴奋状态逐渐转变为抑制状态的中毒反应[1]，且随着人们生活方式、社交方式的变化，中毒人数也出现了上升趋势。在临床症状上，主要表现为情绪波动、反应滞后、面色潮红等，而严重情况则会导致患者呼吸系统障碍，继而导致死亡。本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的58例急性乙醇中毒患者，通过不同急救措施探究治疗方案的有效性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的58例急性乙醇中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组29例。其中，男性有55例，女性有3例，患者年龄在17～62岁之间，平均年龄为（40.6±3.8）岁，饮酒量为180～1100ml，平均饮酒量为（369±20.6）ml。所有患者及家属均同意本次治疗方案，并在性别、年龄、饮酒量等一般资料上无显著差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用常规急救措施，即采用4U胰岛素混合500ml 10%葡萄糖进行静脉滴注，并使用20mgATP、100U辅酶A以及200mg维生素B6、3g维生素C，在用药剂量上可根据患者病情程度进行调整[2]。
观察组则在此基础上联合应用纳洛酮（0.8mg）混合250mg 10%葡萄糖进行静脉滴注，对于中度和重度患者则可调整用量至1.6mg与250mg 5%葡萄糖进行静脉滴注。与此同时，为了保证患者的呼吸畅通，需对其口中的分泌物进行清理。在患者呕吐时，需防止误吸引起的窒息反应。
1.3 评价标准
本次实验将对患者的中毒症状缓解时间和患者神志清醒时间进行对比分析，并阻止患者躁动情绪下的不适行为。
1.4 统计方法
本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2.结果
就本次实验结果来看，观察组患者在不同程度急性乙醇中毒患者的症状缓解时间较短，且在中度和重度乙醇中毒患者神志清醒时间上短于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)，如表1、表2所示。
表1 两组患者中毒症状缓解时间对比分析（x-±s，min）
3.讨论
乙醇作为酒精的主要组成成分，在进入消化道后被吸收，并通过肝脏来完成解毒。急性乙醇中毒是由于患者短时间内饮酒，导致的乙醇过度饮入，超过肝脏的氧化代谢能力而引起的不良反应。具体而言，患者饮酒后，乙醇会经过胃部、小肠等，并在30min～3h之间被西戎，并分散于其他组织和血液中。当患者在短时间内得不到有效地治疗时，则会促使酒精积聚于人体内，导致中枢神经被抑制。
在常规的治疗方案中，一定程度上可以帮助患者缓解中毒反应，但是所耗费的时间较长，对于中毒严重的患者而言增加了死亡率。而纳洛酮的应用具有自身优势，该药剂属于阿片样物质的特异性拮抗剂，能够在使用过程中较快的促使患者意识的清醒。与此同时，该药物能够较快的通过血脑屏障，并取代吗啡样物质与受体的结合，具有良好的竞争性。除此之外，纳洛酮可以阻断患者机体内部β-内啡肽，并可以缓解酒精作用下对呼吸系统的抑制[3]，特别是对中枢神经抑制的解除效果，改善中毒反应。据相关实验表明，急性乙醇中毒体内的β-内啡肽会得到迅速的释放，而采用纳洛酮后可直接降低β-内啡肽的水平，发挥其拮抗功能。与此同时，在护理治疗的过程中需要观察患者病情变化，并在救治后进行必要的健康教育，帮助患者了解酒精中毒的具体发展过程，防止该事件的再次发生。
综上所述，对于急性乙醇中毒患者的治疗而言，采用纳洛酮能够提高临床有效性，缩短症状时间，值得在治疗过程中推广应用。
【参考文献】
[1]米晓薇.血液灌流串联血液透析治疗抢救药物及毒物中毒的效果观察[J].吉林医学，2015，36(9):184-186.
[2]芳华，丰化微，惠凯等.慢性酒精中毒性周围神经病患者的神经电生理特征分析[J].癫癎与神经电生理学杂志，2015，24(2):93-96.
[3]程辉，祝传智.急性重度酒精中毒117例救治分析[J].中国误诊学杂志，2012，12(15):408-410.
论文作者:殷文斌
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
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