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【摘 要】目的：分析探讨老年高血压患者服用降压药情况。方法：选择2013年7月~2014年11月来我院接受高血压治疗的患者854例，对其临床服用降压药情况进行回顾性分析。结果：老年高血压患者服药后血压控制效果较为理想，其中436例患者的收缩压＜140mmHg，占51.05%；598例患者的舒张压控制效果较好，占70.02%。部分患者服药后出现低血钾、踝部水肿、心动过缓以及干咳等不良症状；降压药服用较多的依次为：钙离子阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体拮抗剂、利尿剂以及直接舒张血管平滑肌药物。结论：老年高血压患者服用降压药物可改善其症状，部分患者会出现不同程度的不良反应。
【关键词】老年；高血压；临床药学
人的血压随内外环境的变化有一定范围内波动，有研究认为血压随着年龄的增长逐渐升高，以收缩压最为明显[1]。近年来，人们对心血管疾病多重危险因素作用以及对心、脑、肾等靶器官保护的认识不断深入，对高血压疾病也越来越重视。高血压疾病早期无明显临床症状，随病程延长，血压会持续明显升高，出现头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、胸闷等症状，血压升高到一定程度，会出现剧烈头痛、心悸、眩晕等症状，严重的还会出现神志不清、抽搐症状[2]，老年高血压患者因其自身机体功能逐渐衰退，临床症状程度较重，严重影响患者的正常生活以及生命健康。因此应加强对老年高血压患者的临床治疗。本文通过研究老年高血压患者服用降压药的情况，以期为临床治疗老年高血压患者提供借鉴。
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1资料与方法
1.1一般资料选择2013年7月~2014年11月来我院接受高血压治疗的患者854例，其中男性患者430例，女性患者424例；病程20年以上患者296例；患者年龄为61岁~88岁，平均年龄70.5±6.9岁。
1.2分析方法对患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的血压、身高、体重以及降压药物的服用情况、不良反应发生情况等。
1.3统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，组间比较采用t检验。
2结果
老年高血压患者服药后血压控制效果较为理想，其中436例患者的收缩压＜140mmHg，占51.05%；598例患者的舒张压控制效果较好，占70.02%。充分说明老年高血压患者的舒张压控制效果优于收缩压的控制效果。
本组患者服用的降压药物主要有：有300例患者服用缬沙坦，占35.13%；有214例患者服用氨氯地平，占21.43%；有197例患者服用卡托普利，占23.07%；85例患者服用贝那普利，占9.95%。有73例患者服用美托洛尔缓释片，占8.55%；43例患者服用培哚普利，占5.04%；有36例患者服用硝苯地平控释片，占4.22%；有9例患者服用速尿片，占1.05%。346例患者同时服用2种及以上药物，占40.52%。
本组患者中，服用缬沙坦药物患者中有25例患者出现不良反应，占8.33%；服用氨氯地平药物患者中有23例患者出现不良反应，占10.75%；服用卡托普利药物中有41例患者出现不良反应，占20.81%；服用美托洛尔缓释片患者中3例患者出现不良反应，占4.11%；服用培哚普利患者中有9例患者出现不良反应，占20.93%。
3 讨论
高血压是一种慢性疾病，需要长期进行药物治疗，以有效控制血压情况，从而有效降低心脑血管事件的发生以及降低患者的死亡率。有研究认为[3]，高血压疾病可引起脑卒中、冠心病、心力衰竭以及肾病等的发生与发展。随着医疗技术水平的不断提高，降压药也不断更新，降压药主要是一类能控制血压的药物，主要通过影响患者的交感神经系统、肾管-血管紧张素-醛固酮系统等发挥降压效果。目前常用的降压药物主要有利尿剂、β-受体阻断剂、拮抗剂、α-受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。本组研究中主要采用了缬沙坦、氨氯地平、卡托普利、贝那普利、美托洛尔缓释片、培哚普利、硝苯地平控释片以及速尿片等药物，通过本组研究可以看出，降压药物可有效缓解患者的舒张压，服药过程中均可出现不同程度的不良反应，如利尿药物可导致患者低血钾症状、尿酸升高，卡托普利药物可导致患者出现咳嗽、血管性水肿症状等。服用降压药期间出现不良反应是一种正常现象，可及时告知医生进行对症处理。此外，因高血压疾病治疗时间较长，患者长时间服药会导致机体出现抗药性，治疗期间可根据自身情况同时服用2种或2种以上药物，部分患者因服用单一药物无法有效控制血压也可采用多种服药方式。服用多种药物治疗期间应注意选择小剂量两种以上药物联合使用，以保证血小板能够达标。有研究显示[4]，联合用药已成为临床治疗高血压疾病的主流，但需切忌同一类降压药物不可重复用药，避免降低治疗效果，增加不良风险。
参考文献：
[1]陈晓明，吴可贵，谢良地，等. 门诊高血压患者心血管危险分层与血压控制研究． 高血压杂志，2010，9（4）：342．
[2]郭冀珍，陆德澄，赵福全，等. 静脉注射依那普利拉治疗重症高血压的疗效及安全性． 中华心血管病杂志，2008，27（2）：31．
[3]郭冀珍，陆德澄，赵福全，等. 静脉注射依那普利拉治疗重症高血压的疗效及安全性． 中华心血管病杂志，2008，27（2）：31．
[4]浏庆伟，姚海云. 高血压病患者心态及心理护理后依从性改变的分析． 山东医药，2010，45（16）：70．
论文作者:阿米娜.哈力拜,加孜拉.哈力拜
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
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