郑忠琴
（毕节市紧急救援中心贵州毕节５５１７００）
【摘要】目的：分析研究创伤性休克患者急救护理中补液速度的快慢影响。方法：随机选择２０１２年８月至２０１４年７月本院急诊接诊的１００例创伤性休克患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各５０例。对照组患者采取临床常规补液速度进行补液，观察组患者则依据休克指数公式计算所得速度进行补液。比较两组患者的补液准确率以及护理满意度。结果：采用统计学软件分析两组患者的补液准确率以及护理满意度，结果显示差异显著，观察组明显优于对照组（Ｐ＜００５）。结论：在对创伤性休克患者进行急救护理时依据休克指数公式计算所得数据对患者的补液速度进行调整，可有效提高患者的补液准确率，并有效提高患者及其家属对护理工作的满意程度，可在临床推广应用。
【关键词】创伤性休克；补液速度；急救护理
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０５２２－０２
创伤性休克是临床上较为常见的休克类型之一，是因创伤大出血所致，创伤性休克具有体温降低、血容量低以及酸中毒等临床症状［１］。对于重度外伤患者以及创伤范围大、伤情严重的患者而言，若未能及时进行有效的补液则易延误最佳治疗时机，从而对患者的生命健康造成巨大威胁，故快速有效的补液是挽救创伤性休克患者生命的必要前提［２］。本次研究将以随机选择２０１２年８月至２０１４年７月本院急诊接诊的１００例创伤性休克患者作为本次研究对象，分析研究创伤性休克患者急救护理中补液速度的快慢影响，现将分析结果总结如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料
随机选择２０１２年８月至２０１４年７月本院急诊接诊的１００例创伤性休克患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各５０例。所有患者均符合创伤性休克的临床诊断标准；其中对照组：男性患者２９例，女性患者２１例；患者年龄为１９－７４岁，平均年龄（４１７±８４）岁；；观察组：男性患者２６例，女性患者２４例；患者年龄为４５－７５岁，平均年龄为（４１５±８１）岁；其中５９例为交通事故伤、２６例为高处坠落伤、７例为钝器伤、４例为挤压伤、４例为其他原因伤。经过统计学分析发现两组患者在性别、年龄等临床资料的对比上并无统计学差异（ｐ＞００５），可比性较好。
１２ 方法
两组患者均进行相应的急救处理，并均进行止血、保持呼吸道畅通、建立静脉通道、放置留置针以及纠正酸中毒等常规基础护理。
在进行补液护理当中，对照组依据患者入院后的休克症状进行常规补液速度设置，在患者复苏前不更改其补液速度。观察组患者则依据休克指数公式设定补液速度并进行定时调整，每间隔１５－３０ｍｉｎ为患者进行脉搏以及收缩压测量，同时依据测量结果计算休克指数，并依据计算结果调整补液速度（休克指数＝脉搏／收缩压，正常休克指数为０５，计算所得数值越大则表示患者所需补液量越多）。除此之外，护理人员也要定时观察患者的尿量，若患者尿量超过３０ｍｌ则表示患者血容量基本恢复正常，此时可适当降低补液速度。
１３ 统计学处理
相关数据均录入ＳＰＳＳ１７０软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验比较组间差异。计数资料以率（％）表示，采用卡方检验比较组间差异。Ｐ＜００５代表差异结果有意义。
２ 结果
采用统计学软件分析两组患者的补液准确率以及护理满意度，结果显示差异显著，观察组明显优于对照组（Ｐ＜００５），详见下表１。
３ 讨论
创伤性休克属于临床上较为常见的急危重病症，在院前急救中的各类病症中属于病情严重的突发病症。创伤会导致患者大量失血，从而导致患者微循环灌注减少、导致有效循环血量供应不足，致使患者各个器官以及组织因供血不足或缺氧等而产生代谢功能紊乱［３］。对于创伤性休克患者的临床急救措施主要以保持患者呼吸道畅通、补液以及纠酸等为主。其中尤以补液最为关键，其对于患者的治疗效果以及预后效果均会产生直接影响。
依据休克患者各个时期不同的生理特点进行补液速度调整可以在极大程度上提高补液效果。失液量是判断患者休克情况以及补液速度设定的重要指标，休克指数是临床评估血容量最为灵敏的指标之一，因此可以将其作为调节补液速度的主要依据。在本次研究中观察组患者依据休克指数公式设定补液速度并进行定时调整。从研究结果来看观察组患者的补液准确率（９６０％）以及护理满意度（９８０％）均明显优于对照组（８００％以及８４０％）。该项研究结果表明依据休克指数公式所得数据对创伤性休克患者的补液速度进行定时调整可有效提高补液准确率以及护理满意度。施芹、李革青的研究结果也表明依据休克指数公式计算结果调整补液速度可获得更为理想的临床效果［３－４］。
综上所述，在对创伤性休克患者进行急救护理时依据休克指数公式计算所得数据对患者的补液速度进行调整，可有效提高患者的补液准确率，并有效提高患者及其家属对护理工作的满意程度，可在临床推广应用。参考资料
［１］ 张贵田，潘爱群，刘国海，等．两种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１４，１３（２１）：２３６３－２３６４．
［２］ 凌丽娟．休克患者急救护理补液速度分析［Ｊ］．中国当代医药，２０１３，２０（１１）：１３５－１３６．
［３］ 施芹．创伤性休克患者急救补液速度的护理研究［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（１５）：３０５８－３０５９．
［４］ 李革青．基于创伤性休克患者急救护理补液速度分析［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１４，５（９）：１４１－１４２．
论文作者:郑忠琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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