甘肃省兰州市红古区妇幼计生服务中心 妇保科 730084
【摘 要】目的 探究丹栀逍遥散加减治疗慢性盆腔疼痛的临床效果。方法 选取2015年2月—2016年2月我院收治的100例慢性盆腔疼痛患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各50例；对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者给予丹栀逍遥散加减治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 经对比分析后，观察组患者的治疗有效率为94.00%，明显高于对照组70.00%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为2.00%，明显低于对照组12.00%，，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗慢性盆腔疼痛患者的过程中，给予丹栀逍遥散加减治疗的效果良好，改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率。因此值得在临床治疗中推广及使用。
【关键词】丹栀逍遥散；慢性盆腔疼痛；临床效果
盆腔疼痛可分为慢性盆腔疼痛及急性盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛，英文简称CPP，指非周期性，疼痛时间持续超过6个月，对非阿片类药物治疗无任何反应的盆腔疼痛，属于临床常见妇科疾病[1]。该疾病尚不存在明确的病理机制，其疼痛程度与子宫附件病变程度不存在正比联系[2]。患者的临床表现为阴道出血，背部或下腹部呈持续性钝痛，不存在具体疼痛位置，直接影响患者的生活质量。鉴于此，本文重点探究丹栀逍遥散加减治疗慢性盆腔疼痛的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2015年2月—2016年2月我院收治的100例慢性盆腔疼痛患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各50例。其中，两组患者基本资料为：①对照组：女50例，年龄最大者53岁，最小者23岁，平均年龄为（39.1±5.4）岁；②观察组：女50例，年龄最大者52岁，最小者22岁，平均年龄为（38.6±5.8）岁。两组患者在基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者给予丹栀逍遥散加减治疗，即：患者普遍舌红苔黄，脉沉细无力，排便正常，小便色黄，体温低热，阴道出血，以止痛、化瘀及疏肝为治疗理念，给予丹栀逍遥散加减治疗，原方为：生甘草6克、忍冬藤30克、黑老虎15克、丹参15克、延胡索15克、茯苓15克、白术12克、白芍12克、山栀子12克、丹皮12克、当归9克、柴胡9克，适量加减。
同时，按中医辨证治疗的理念，针对经血量大及经期延长的患者，以原方为基础，添加田三七粉末5克、益母草30克；针对白带过多的患者，以原方为基础，添加生苡仁20克；针对气虚的患者，以原方为基础，添加党参15克；针对血虚的患者，以原方为基础，添加鸡血藤20克；针对血瘀严重的患者，以原方为基础，添加桃仁12克。
值得注意的是，该药方均大火烧开水1升，取渣滤汁300毫升，分早晚温服，每日1剂，10日为一单元疗程。同时，经期照常服用，禁止与其他药物同服。
1.3判定标准
显效：患者的临床症状基本消失，经妇科及B超检查后，患者盆腔内子宫附件基本痊愈，无触痛情况；有效：患者的临床症状有所好转，经妇科及B超检查后，患者盆腔内子宫附件开始愈合，存在轻度压痛情况；无效：患者的临床症状无任何变化[3]。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果对比
经对比分析后，观察组患者的治疗有效率为94.00%，明显高于对照组70.00%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
通过本文的探究，认识到在治疗慢性盆腔疼痛患者的过程中，给予丹栀逍遥散加减治疗的效果良好，改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率，具备显著价值作用。其中，慢性盆腔疼痛属于临床常见妇科疾病，指非周期性，疼痛时间持续超过6个月，对非阿片类药物治疗无任何反应的盆腔疼痛，尚不存在明确的病理机制，其疼痛程度与子宫附件病变程度不存在正比联系。患者的临床表现为阴道出血，背部或下腹部呈持续性钝痛，不存在具体疼痛位置，不仅直接影响患者的生活质量，还加重患者的心理负担，例如：食欲下降、体虚乏力、失眠及丧失性欲等，甚至引发其他异常行为[4]。
从中医的角度来看，慢性盆腔疼痛属于“腹痛”范畴，普遍由于患者肝郁化火，气滞血瘀，损伤子宫附件，形成慢性盆腔疼痛[5]。因此要求相关医护人员，在治疗慢性盆腔疼痛患者的过程中，坚持以患者为主体的原则，结合患者的具体情况，以中医辨证治疗理念为切入点，患者普遍舌红苔黄，脉沉细无力，排便正常，小便色黄，体温低热，阴道出血，以止痛、化瘀及疏肝为治疗理念，给予丹栀逍遥散加减治疗，选择柴胡解郁疏肝，选择丹皮及山栀子凉血泻火，选择忍冬藤止痛通络，选择白芍及当归养肝补血，选择白术及茯苓补中健脾，选择黑老虎、延胡索及丹参化瘀活血，改善患者的临床症状，有助于消除子宫附件炎症，促进患者机体内血液循环，显著降低用药不良反应的发生率，安全性高，特别是解除中老年患者的用药恐惧心理，增强患者的治疗依从度，符合中医治病治本的理念。
综上所述：在治疗慢性盆腔疼痛患者的过程中，给予丹栀逍遥散加减治疗的效果良好，改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率。因此值得在临床治疗中推广及使用。
参考文献：
[1]方华英.丹栀逍遥散联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，34（28）：5611-5613.
[2]陈伶俐，胡永红.中西医结合治疗慢性盆腔炎48例临床效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，03（29）：233-235.
[3]诸明娜，郭明强.丹栀逍遥散合并四妙散治疗气郁化热型闭经疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，29（24）：3234-3236.
[4]郑颖.丹栀逍遥散辅助治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2015，10（33）：2555-2558.
[5]倪雪娇，金桂兰.丹栀逍遥散临床应用进展[J].中国中医药现代远程教育，2014，13（12）：162-163.
论文作者:刘广英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
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