江苏省南通市肿瘤医院麻醉科 江苏南通 226361
【摘 要】目的：探讨麻醉科药品阶梯式管理模式的方法。方法：麻醉医师配备专用带锁麻醉药车，内置规定量的药品（如 丙泊酚、戊乙奎醚），实行专人专车管理。麻醉医师根据麻醉药车内药品清单每台麻醉术后核查，麻醉护士不定期抽查。结果： 取用药品过程的差错发生率、术中去准备间临时取用药品的频次均较前明显减少（p﹤0.01）。结论：麻醉科药品实行新的管理模 式能确保药品的正常运转，减少缺失现象的发生，使药品管理更加安全、高效、有序。
【关键词】麻醉科；药品；管理模式
Abstract：Objective：To control anesthesiology department drugs daily quality standardly and improve the quality of anesthesiology drug administration.Methods Anesthesia physician each equipped with anesthesia car，with a certain amount of valuable drug.They are impled each special management.Anesthetist according to car anesthesia drug list weekly inventory，anesthesia nurses check not regularly.Results Drug error rate，the number of intraoperative take drugs earlier significantly reduced and temporary pharmacy medicine frequency also declined.Conclusion Anesthesiology department drug implement in new management mode can ensure the normal operation of drugs and reduce the lost，lost phenomenon，make drug management more safe，efficient and orderly. Key words：Anesthesiology department；Drug management；Secondary management
【中图分类号】R595.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-168-01
随着麻醉学科的不断发展与进步，麻醉护理对现代麻醉学 科的发展起了越来越重要的作用[1]，而药品管理是麻醉护理 的不可缺少的一部分。麻醉科的药品品种繁多，除了麻醉药物 外，还有麻醉性镇痛药品、血管活性药物、非甾体类止痛药、 循环呼吸系统保护药、大型输液等。为此，探索此类药品的管 理方法，确保安全、高效是麻醉科药品管理的重要工作。为消 除安全隐患，防止医疗纠纷的发生，我科自2009年起建立了严 格的药品管理制度，2012年针对胸科麻醉特点创立了一套完整 的此类药物护理管理模式，设立了科内药品二级管理系统。采 用的阶梯式管理模式，确保了药品的高效运转，减少缺失现象 的发生，取得了显著的成效。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年5 月份至2013 年4 月份在我院胸外科手术， 年龄最大70 岁，最小60 岁，平均年龄在65±5 岁，麻醉方法 为全麻联合硬膜外麻醉的100 例患者，2012 年5 月至2012 年 10 月 50 例为对照组，2012 年11 月至2013 年4 月胸外科手 术患者50 例为观察组，两组患者年龄、麻醉用药品种无统计 学差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组 采用单向发放、核查管理法，也就是传统意义上 的三人发放管理法[3]。即麻醉护士根据麻醉医师开具的处方经 电脑记账后到住院药房领取药品，当日早8：30，麻醉医师到 麻醉护士处领取当天估计所用药品，手术结束后将剩余药品和 处方交麻醉护士对查，确认。
观察组 采用药品阶梯式管理模式。即对麻醉科的药品 实行分级管理。麻醉准备间为总库房，总体管理麻醉科药品的 入库、分类、出库，并根据手术量的多少建立一定量的基数药 品，以备发放。麻醉医师每人配备麻醉药车，内置一定量的药 品（如丙泊酚、戊乙奎醚）实行专车管理，术前由麻醉医师及 巡回护师共同领取、确认签字，术后麻醉护士根据麻醉师及巡 回护师双人使用核对后的麻醉用药清单，提交每个手术病人的 药品清单，麻醉护师进行补充、完善，以备下一台麻醉使用。 观察指标：取用药品过程的差错发生情况、术中重新至麻 醉准备间临时取用药品的频次。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0 统计软件包进行处理分析，采用频数、百 分比等进行统计描述，p﹤0.05 为差异有显著意义。
2 结果
取用药品过程的差错发生率、术中去准备间临时取用药品 的频次均较前明显减少（p﹤0.01）（具体数值见表）
3 讨论
3.1 麻醉科药品阶梯式管理模式可有效降低差错发生率 及临时取药频次。从表中可见麻醉护理人员采用药品阶梯式管 理模式，术中在总库房取用药品的次数明显减少，取药率从原 来的500%下降到20%，使药品管理更加高效、有序。
3.2 麻醉科药品阶梯式管理模式可有效进行麻醉科用药 的有效监管。麻醉科用药现状大多为麻醉医师开医嘱并执行医 嘱，缺乏监督机制。采取麻醉科药品阶梯式管理模式，改善麻 醉医师“亦医亦护亦工” [4] 的落后状态，减少了麻醉师因个 人工作因素造成药品管理存在漏洞。
麻醉学作为一门学科，除了要培养麻醉专科医师之外，配 套人才也已成当务之急[5]。加强麻醉护理队伍建设工作，改变原 有的管理模式才能为病人提供更加高效、高质量的服务，最大 限度的保障病人安全和舒适，提高医院的麻醉护理整体质量。
参考文献：
[1]姚莉，邓妮惠.麻醉护理在临床麻醉工作中的管理.护士 进修杂志[J].2010，25（14）：1295.
[2]曾名辉，陈瑶.医疗机构麻醉药品和一类精神药品管理 体会[J].中国现代药物应用，2009，3（6）：205-207
[3]麻醉科药品管理制度规定[S].
[4]王燕燕，陈松兰.麻醉护理管理研究进展[J].中国护理管 理，2011，11（6）：73-75.
[5]杨娟，封莉莉，六家瑜.麻醉专科护士发展中存在的问 题及解决办法[J].吉林医学，32（31）：5909
论文作者:孙志红 陈晓燕 张兰凤 陈海涛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：麻醉科论文; 药品论文; 管理模式论文; 医师论文; 高效论文; 频次论文; 护士论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;