【摘 要】目的：观察分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选择我院2017年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者88例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组44例，对照组采用西格列汀进行治疗，联合组在对照组的基础上加用二甲双胍进行治疗，比较两组患者治疗前后BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP以及2hCP的变化。结果：两组患者治疗后BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP以及2hCP均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后上述指标较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组低血糖发生率之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者可以取得显著的临床治疗效果，安全性较高，值得在临床上广泛的推广应用。
【关键词】西格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果
The clinical effect of Xigelieting combined with Metformin in the treatment of type 2 diabetes
Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical effect of Western glipetine combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods：in our hospital in January 2017-2018 year in June were treated 2 patients with type 88 diabetes as the research object，randomly divided into combined group and control group，44 cases in each group，the control group were treated with sitagliptin，combined with metformin in the treatment group in the control group on the basis of comparison，two groups BMI，FPG，2hPG，HbAlc，FCP and 2hCP changes. Results：after treatment，BMI，FPG，2hPG，HbAlc，FCP and 2hCP of the two groups were significantly lower than those before treatment，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the above indexes of the combined group were significantly lower than those of the control group，with a statistically significant difference（P < 0.05）. There was no significant difference in the incidence of hypoglycemia between the two groups（P > 0.05）. Conclusion：Western glettin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes can achieve significant clinical efficacy and safety，and is worthy of wide application in clinic.
Key words：Sig Leo Dean；Metformin；type 2 diabetes；clinical effect
2型糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，近年来，随着人们生活方式的改变和饮食结构的转变，2型糖尿病（T2DM）的发病率呈逐年上升趋势。对于大部分2型糖尿病患者来说，服用降糖药治疗仍是首选的治疗方法。虽然目前降糖药物的种类较多，但仍有大部分患者的血糖水平难以控制在理想的正常范围内，导致与糖尿病有关的各种并发症发生率也逐年升高，严重影响了患者的身体健康[1]。本文观察了西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者88例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组44例。所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）关于糖尿病的诊断标准。其中，联合组男性患者25例，女性患者19例，年龄35-81岁，平均年龄（58.6±10.3）岁，病程7个月-21年，平均病程（8.4±2.3）年。对照组男性患者23例，女性患者21例，年龄33-80岁，平均年龄（58.3±10.1）岁，病程9个月-20年，平均病程（8.2±2.5）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间的比较分析。
1.2治疗方法
所有患者均采用饮食控制、适量运动等综合措施。对照组患应用西格列汀进行治疗，100 mg/次，1次／d。联合组患者在对照组患者治疗措施的基础上联合二甲双胍进行治疗，250 mg/次，3次／d。所有患者均连续治疗6个月。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）以及低血糖发生率等。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后观察指标比较
如表1所示，两组患者治疗后BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP以及2hCP均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后上述指标较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组治疗前后观察指标比较（）
2.2两组患者治疗期间低血糖发生率比较
治疗期间，联合组患者发生低血糖1例，发生率为2.27%；对照组患者发生低血糖3例，发生率为6.82%；两组低血糖发生率之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
传统治疗方案的不足之处包括增加体质量、低血糖风险、胃肠不良反应及水肿、心血管系统副作用等，临床应用中具有一定的局限性。胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足是2型糖尿病病理生理改变中的两大要素，且发生于T2DM的很早期，贯穿于2型糖尿病发病的全过程，因此，改善IR、增加机体胰岛素敏感性是治疗2型糖尿病的重要方法[2]。二甲双胍具有降低胰岛素抵抗，改善胰岛细胞功能的作用。二甲双胍类药物增强胰岛素的敏感性是依靠其可以增强胰岛素所介导的胰岛素受体酪氨酸激酶的活性来实现的，其可激活受体后胰岛素信号途径。二甲双胍可以降低过高的血糖，对正常血糖则无影响，不会引起低血糖反应。西格列汀通过促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素不适当分泌达到降糖效果，并有减轻胰岛素抵抗、延缓疾病进程的长期效果，对磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病亦有效[3]。本次研究结果显示，联合组患者治疗后BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP以及2hCP较对照组降低更加显著；两组低血糖发生率之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者可以取得显著的临床治疗效果，安全性较高，值得在临床上广泛的推广应用。
参考文献：
[1]吕珊珊，潘天荣，钟兴，等.西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血脂和血压的影响[J].安徽医科大学学报，2014，49（1）：107-109.
[2]周迪军，孙文利，丁蓉，等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报，2014，14（15）：54-56.
[3]段丽君，张扬，江霞.西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果观察[J].中国综合临床，2013，29（4）：379-382.
论文作者:张平,李斌武,于金玲,蒋利
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 胰岛素论文; 低血糖论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;