（95795部队卫生队 广西桂林 541004）
【摘要】目的：探讨联合应用卡托普利及硝苯地平对于原发性高血压老年患者的治疗效果。方法：两组患者均给予药物卡托普利进行口服治疗，观察组患者在该基础上联合应用硝苯地平片进行治疗。结果：观察组患者的治疗有效率是95.83%，对照组的治疗总有效率仅为81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗之前的舒张压和收缩压均较高，且差异不显著（P＞0.05），治疗后两组患者收缩压、舒张压均有所下降，其中观察组的下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年人原发性高血压的治疗中联用卡托普利及硝苯地平可有效改善患者血压水平，并提升治疗效果，该联合用药方案值得应用并推广。
【关键词】原发性高血压；老年人；卡托普利；硝苯地平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0063-01
高血压属于临床当中较为多见的慢性疾病，高血压又可分为原发性与继发性高血压。而原发性高血压患者占绝大多数，同时也是引发心脑血管等疾病的主要危险因素，若不能有效治疗可能引起冠心病和脑卒中等不良病症。近年来随着我国老龄化程度的上升，原发性高血压的发病率也呈现上升趋势[1]。因此探讨原发性高血压患者的有效治疗方案具有重要意义。本次研究将针对联合应用卡托普利及硝苯地平对于原发性高血压老年患者的治疗效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月至2018年1月诊治的原发性高雪老年患者共计96例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均48例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男26例，女22例；患者年龄61～84岁，平均年龄（69.4±0.3）岁；病程时间2～14年，平均（6.2±0.3）年。对照组：男24例，女24例；患者年龄63～81岁，平均年龄（70.2±0.4）岁；病程时间4～13年，平均（6.1±0.6）年。两组患者常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。
1.2 方法
两组患者均给予药物卡托普利进行口服治疗，25mg/次，3次/天，需连续服用8周。观察组患者在该基础上联合应用硝苯地平片进行治疗，20mg/次，2次/天，口服。需连续服用8周。两组患者在治疗期间均需要停止服用其他任何降压类药物。
1.3 评价指标
比较两组患者治疗前后血压水平变化情况。疗效评估：显效：患者舒张压下降超过20mmHg，或者其收缩压下降超过30mmHg，并且患者血压水平需达到正常参考范围；有效：患者舒张压下降达10～20mmHg，或者其收缩压下降10mmHg，并且患者血压水平需达到正常参考范围；无效：患者的血压水平未改善或未达到以上水平。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组患者的治疗有效率是95.83%，对照组的治疗总有效率仅为81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体分析结果见表1。
3.讨论
原发性高血压是心脑血管等疾病的重要独立性危险因素，通过对原发性高血压患者采取有效的降压治疗措施是预防患者发生脑卒中、心力衰竭以及冠心病的严重心脑血管疾病的重要途径[2]。临床中常以药物方案治疗原发性高血压，通常为两种或以上的药物联合应用治疗，效果由于单一用药治疗方案。本次研究中联合应用卡托普利及硝苯地平片，取得较好治疗效果[3]。其中卡托普利属于新型的血管转换酶抑制剂类药物，能够在患者体内抑制血管紧张素转换酶的活性，因此可降低患者血管紧张素Ⅱ的含量，缓解其外周小血管痉挛现象，对于降低血压水平有良好效果[4]。硝苯地平是一种钙通道的拮抗剂，该药物可对钙离子产生拮抗作用进行降低患者心输出量，从而启发舒张患者血管的作用。因此将卡托普利与硝苯地平联合应用对于原发性高血压患者可起到良好的疗效，联合应用能够持续性降低患者发生心脑血管疾病的危险性。本次研究中观察组患者联合应用卡托普利及硝苯地平，该组患者的治疗有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），并且在收缩压和舒张压的改善效果方面，观察组患者也显著好于对照组（P＜0.05）。这表明在老年人原发性高血压的治疗中该联合用药方案具有较高的临床应用价值。
综上所述，在老年人原发性高血压的治疗中联用卡托普利及硝苯地平可有效改善患者血压水平，并提升治疗效果，该联合用药方案值得应用并推广。
【参考文献】
[1]屈春生,崔小芝,张博.硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压疗效观察[J].临床医学,2015,35(01):60-61.
[2]伍健新,庞赞德.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效及对血流动力学的影响[J].吉林医学,2015,36(14):3098-3099.
[3]何志奇.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2016,20(04):462-463.
[4]秦萨.应用硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(16):156-157.
论文作者:曹雯丽,孙昕,朱哲慧
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 卡托普利论文; 原发性论文; 高血压论文; 收缩压论文; 两组论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;