关键词：综合护理干预；腹部手术；粘连性肠梗阻；护理；应用效果
Abstract: Objective: To study and discuss the effect of comprehensive nursing intervention in postoperative adhesive intestinal obstruction. Methods: 80 patients in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected for study and discussion. All patients were randomly divided into two groups, 40 patients in both groups, of which the control group used routine hospital care, the observation group took comprehensive nursing intervention measures to care for them, and observed the satisfaction of the two groups of patients with nursing staff, the situation of patients with intestinal sticky obstruction after nursing and the patients Recovery time of gastrointestinal function. Results: the satisfaction of the patients in the observation group was higher than that in the control group, the incidence was significantly lower than that in the control group, and the recovery time of gastrointestinal function was shorter than that in the control group, P < 0.05. Conclusion: for the patients after abdominal operation, comprehensive nursing intervention can not only improve the satisfaction of patients with nursing staff, but also reduce the occurrence of intestinal obstruction and promote the recovery of gastrointestinal function. The effect is significant and can be applied in the nursing process of patients in the future.
Key words: comprehensive nursing intervention; abdominal operation; adhesive ileus; nursing; application effect
粘连性肠梗阻是现在临床上腹部手术后患者比较容易出现的一种并发症，给患者的身心健康带来了极大的不良影响，降低了患者的生活质量。导致该病出现的原因主要是因为腹部手术会导致患者的肠管浆膜层以及腹腔单层的细胞受到损伤且损伤的严重程度一般是和患者的粘连城正比的[1-2]。为了帮助腹部手术患者减少肠粘连的情况出现，本次实验选择2018年1月至2020年1月本院患者80例进行研究讨论，对其进行早期综合护理干预，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2018年1月至2020年1月本院患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，对照组男性22例，女性18例，年齡35～69岁，平均年龄（50.3±13.9）岁；观察组男性21例，女性19例，年龄36～68岁，平均年龄（50.1±12.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2诊断标准 本次选择的患者都符合粘连性肠梗阻的诊断。
1.3纳入标准（1）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿参与此次研究；
排除标准：（1）排除不能进行正常沟通和交流的患者；（2）排除有其它严重内科疾病的患者。
1.4护理方法 对照组采用常规的入院护理，即帮助患者胃肠减压。以及饮食指导、心理疏导等；观察组采取综合护理干预措施对其进行护理，具体如下。
1.4.1术前护理干预 在患者进行手术前，护理人员可以主动与患者进行沟通交流，了解患者的身心发展情况，以及患者的心里想法，并且向患者讲解和手术相关的注意事项，导致该病的主要原因。以及术后步骤等，告知患者一些常用的自我预防措施或者是护理手段，提高患者的认知；其次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要对患者进行心理疏护理，心理护理是指在其它护理的基础上，给予患者心理上的疏导，患者在住院接受治疗以后，心理难免会产生紧张，焦虑的不良情绪；因此，护理人员可加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，减少其心理负担，保持一个良好的心理状态，积极配合医护人员的救治，提高手术治疗的依从性和疗效。此外，如果患者有幽门梗阻的症状，可以对患者进行洗胃，早上和晚上都进行一次灌肠，以便于帮助患者减轻腹胀；在手术前三天要多进食一些流质或者是半流质的食物，手术前十个小时不能进食，确保手术可以顺利进行。
1.4.2术后护理干预 在患者手术完成后，密切关注患者生命体征变化，并对患者的腹部进行按摩，一天两次，一次按摩二十分钟左右为宜，连续按摩一个星期；对患者进行胃肠减压，减轻肠道压力，促进胃肠蠕动，确保引流通畅，以及引流液的状态。
1.4.3饮食护理 对患者进行饮食上指导，日常护理过程中告知患者多吃一些富含纤维素高、热量高、蛋白质含量高的食物，尽量减少刺激性食品的摄入，维持水电解质和酸碱平衡，饮食宜每天少食多餐、定时定量、根据患者的病情，生活习惯和配合药物治疗等情况进行合理安排，注意搭配均匀，养成良好的饮食习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，促进患者身体的恢复。在患者出院的时候，对患者进行健康教育，多进行活动锻炼，如果发现异常症状的时候，及时到医院就诊，以免耽误治疗。
1.5观察指标观察两组患者对护理人员的满意度、护理后患者出现肠粘性肠梗阻的情况以及患者胃肠功能恢复的时间。
1.6判断标准 对两组患者进行护理后，对患者发放我院自制的问卷调查表进行评估患者对护理质量的满意度，调查表的满意度分为四个等级，非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总数×100%。
1.7统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者发生粘连性肠梗阻以及胃肠功能恢复时间的比较 通过对两组患者采取不同的护理措施进行护理后发现，观察组采取综合护理干预措施进行护理，患者发生粘连性肠梗阻的发生率为2.5%，而对照组的发生率为12.5%，患者的粘连性肠梗阻发生率明显的比对照的要少，观察组患者的胃肠功能恢复时间为（7.59±1.58），对照组的胃肠功能恢复时间为（12.19±2.31），观察组患者的胃肠功能恢复时间也比对照组的要少，两组进行比较，P<0.05，有统计学意义。
2.2 两组患者的满意度比较 经过护理人员专业的综合护理干预措施进行护理后，观察组患者对护理人员的满意度为97.5%，对照组对护理人员的满意度为87.5%，观察组患者对护理人员的护理满意度明显要高，两组进行比较，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
腹部手术在临床上应用相对比较广泛，导致出现粘连性肠梗阻的患者也随之而越来越多，该病主要的表现有腹部疼痛剧烈、恶心、呕吐等，对患者的身心健康造成了极大的不良影响[3]。有相关研究结果显示，对腹部手术患者进行综合护理干预措施，例如给予患者胃肠减压、腹部按摩等，可以在很大程度上帮助患者减少并发症的出现，并且对于提高护理质量也有一定的促进作用[4]。有学者认为，粘连性肠梗阻是一种先天性的疾病，一旦发病后，患者会出现恶心呕吐、腹痛等症状，如果没有采取积极有效的措施进行治疗，有可能会导致患者出现休克以及肠坏死等症状，因此，在患者发病后，必须要采取积极有效的综合护理干预措施对其进行护理，以便于促进患者的预后以及胃肠功能的恢复[5-6]。
本次实验的结果显示，观察组采取综合护理干预措施进行护理，患者发生粘连性肠梗阻的发生率为2.5%，而对照组的发生率为12.5%，患者的粘连性肠梗阻发生率明显的比对照的要少，观察组患者的胃肠功能恢复时间为（7.59±1.58），对照组的胃肠功能恢复时间为（12.19±2.31），观察组患者的胃肠功能恢复时间也比对照组的要少，观察组患者对护理人员的满意度为97.5%，对照组对护理人员的满意度为87.5%，观察组患者对护理人员的护理满意度明显要高，两组进行比较，P<0.05，有统计学意义，与相关的文献研究结果一致。
综上所述，对于腹部手术后的患者，采取综合护理干预措施对其进行护理，不但可以提高患者对护理人员的满意度，还可以减少肠梗阻的发生，促进胃肠功能的恢复，效果显著可以在今后患者的护理过程中应用。
参考文献：
[1] 张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，（21）：4441，4444.
[2] 张丽杰.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4846.
[3] 王芳芳.对接受腹部手术后发生粘连性肠梗阻的患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（19）：169-170.
[4] 葛雪梅.腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理干预效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：193-194.
[5] 张璠.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（20）：3848-3849.
[6] 孙丽华.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（z2）：202-203.
论文作者:王凤华,郭晶涛
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《生活与健康》2020年2期论文;