基于文献计量学指标的法医病理学研究状况分析
邱惠颜1，2，王 康1，余雨欣3，徐银慧3，梁 曼1
（1．华中科技大学同济医学院法医学系，湖北武汉430030；2．广东法鉴法医临床司法鉴定所，广东韶关512000；3．华中科技大学 同济医学院 第一临床学院，湖北 武汉 430030）
摘要： 应用CiteSpace软件对中国知网（CNKI）收录、法医病理学相关文献的研究状况及发展趋势进行计量学可视化分析，探索该学科领域研究前沿、热点，梳理相关鉴定难点。汇总《法医学杂志》《中国法医学杂志》《中国司法鉴定》《刑事技术》刊载的法医病理学相关文献，通过CiteSpace分析其关键词、作者、发文机构及所在地、基金资助等元素。法医病理学作为法医学的主干学科，科研成果多侧重死后变化及相关规律，多由各院校法医学专业和公安机关从事本学科科研和鉴定，获基金资助比重明显高于其他分支学科。作为起源最早的法医学分支学科，法医病理学研究热点始终围绕在死亡原因、方式、时间推断等问题，大量成果借助高效的技术、方法，以科研产出辅助查明鉴定实践问题。法医病理学历史悠久，利用CiteSpace对其文献进行计量学可视化分析，精确定量回溯该学科进程的科学认识阶段，提示科研创新需求和学科发展方向，从源头上增强法医病理学科的创新能力。
关键词： 法医病理学；CiteSpace；计量学；可视化分析
法医病理学是研究与法律有关的伤、残、病、死及死后变化的发生发展规律的学科[1]；主要采用病理学的基本理论和技能确定死亡相关的征象、原因、方式等各类因素及损伤时间、成伤方式、致伤物推断等内容，此外，个人识别、为医事立法提供学理依据也是该学科涉及范畴。应用CiteSpace[2]软件的计量学算法对收录在CNKI收录的法医病理学相关文献进行可视化分析，综述该学科领域的研究状况及发展趋势，以期为法医病理学科研创新需求和学科发展方向提供借鉴。
学校各职能科室与教学教辅部门较多，资产分散存放于各校区和各个部门是各学校目前资产管理过程当中最大的难题，为了能够更加有效地解决这个难题，需要制定分配工作人员及其管理工作人员所拥有的权限，可以在高校的资产管理过程当中按照各个部门与级别为各部门当中相关工作人员分配不同类型层次的账号与密码。通过进行管理权限身份的设置安排，保证各部门当中每名工作人员都能在自身所管辖的范围之内进行资产管理与查询等操作。通过这种方式的安排，可以在确保资料信息自身安全的同时确保管理的严谨度，全面加强了资产管理过程当中的适用性与灵活性[4]。
1 资料与方法
1.1 数据来源
数据来源于中国知网期刊数据库（CNKI）；以涵盖法医学工作者专业领域需求为前提，综合考虑所属学科、影响因子等因素，确定《法医学杂志》《中国法医学杂志》《中国司法鉴定》《刑事技术》为本文数据来源，检索式：精确来自《法医学杂志》《中国法医学杂志》《中国司法鉴定》《刑事技术》，筛选主题、关键词、篇名、摘要或全文包含“法医病理学”，不限定时间，共获取2 970篇文章（2019年2月25日检索）。手动筛查检索数据，去除征稿、院校介绍、学会活动计划、文题索引等栏目，所得有效记录 2 882篇。
1.2 研究方法
架设CiteSpace5.3信息可视化软件，导入有效文献数据，选定文献数据的关键词、作者、发文单位为信息节点类型，利用路径搜索（pathfinder）算法，分析和处理科学文献共被引网络的路径，以词频分析法处理数据集合元素、获得可视化计量学结果[3]。
Why does toothpaste become the first choice for drug cross-boundary enterprises? 3 58
在水利普查档案工作开展前，要熟悉和掌握一般档案工作方法，尊重档案学的普遍规律。认真分析水利普查的任务和目标，熟悉档案普查的工作流程，了解普查的工作方法与资料获取的手段，根据普查工作不同阶段采取不同工作方式，结合水利工作的自然、社会和工程特点，在关键点与关键环节上与普查人员紧密配合协调，争取在第一次全国水利普查中采用走出去的方式不断改进档案工作，以适应水利普查对档案工作的要求。
2 结果
2.1 法医病理学学科研究热点分析
在法医病理学研究热点可视化图谱基础上，利用 LLR 聚类算法（log-likelihood ratio，p-level）分析关键词及年份建立法医病理学研究热点聚类分析图谱（图2），图2所示聚类标签中，前述“免疫组化”“法医病理学”“大鼠”“中毒”“猝死”及“死亡时间”高频词条再次凸显；其中，“大鼠”因微循环等特点与人体相似，成为法医病理学研究中应用最广泛的哺乳类模式动物；“猝死”往往事发突然、毫无预兆，因此多有研究阐明其原因及机制；“中毒”致死者除在法医病理学范畴内研究外，还可衍生至法医毒理学分支。其他标签中，“淤血”系最常见的早期死后表现，其非典型形成机制也引发部分法医学工作者的探讨；“损伤”可发散多个法医学问题，如推断损伤时间、鉴别生前伤或死后伤、明确损伤与疾病的关系等；“血栓形成”和“过敏性休克”是医疗纠纷鉴定中最常见的死因，诚然我国医疗环境亟待改善，但提高整体医疗质量也刻不容缓；“现场勘验”则是法医病理学工作者在判断死亡方式时必不可少的辅助背景资料，对死亡方式的判定至关重要，加诸此类综合分析更利于结论精准。
按发文量对目标文献发文机构降序排列，可以发现，发文量前19的机构中，主体为高校和科研院所，仅有的三家公安部门分别是广州市刑事科学技术研究所（54篇）、广东省公安厅刑事技术中心（30篇）和北京市公安局法医检验鉴定中心（29篇）。究其原因，除地处广州、北京这类中国一线城市、法医类工作体制、建制、程序相对成熟，因此发文量可观外，还与公安部门不易因单位名称变动而分散发文量有关。而包括华中科技大学同济医学院法医学系在内的诸多院校，尽管发表量丰硕，仍因教育部合校及各院校内部机构改革，名称调整，文献数量有所分散。另外，高校及科研院所与公安二分天下的发文机构性质也可见我国法医病理鉴定工作相对准入门槛较高。
2.1.1 法医病理学科研属性分析
以发文机构为节点观察机构发文量、彼此间合作紧密程度及研究内容相关性，发现高发文量机构多按地域排布呈现合作关系，如华南地区中山大学中山医学院法医学系（及前身）与广州市刑事科学技术研究所、广东省公安厅刑事技术中心，华东地区司法鉴定科学研究院（原司法部司法鉴定科学技术研究所）上海市法医学重点实验室和复旦大学上海医学院法医学系；而华中、华北、华西地区诸多院校因学者流动而建立了更多跨地域的密切合作。
图1 法医病理学研究热点可视化图谱
图2 法医病理学研究热点聚类分析图谱
1.3 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件进行分析。正态分布计量资料以表示，采用t检验；偏态分布计量资料以中位数(四分位数)[M(QL,QU)]表示，采用Mann-Whitney U检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。Logistic回归分析各预测因子对预后的影响。以P<0.05为差异有统计学意义。
关键词按重要性筛选即得突现词（burst term），即词频在特定年份中相对增长率突然变化、高频出现[4]。图3突现词图谱可见，自1986年起有关键词突现增长，细究其突现强度、可视化突现起止时间段等信息，“尸检（尸体解剖/检验）”作为法医病理学主要检验内容，经过长达十年的突现，逐渐成为法医工作常态，也体现出我国法制和检案制度日趋健全、法医病理学学科发展和进步。“心肌缺血”“脑挫伤”“脑干损伤”“心肌梗死”“心源性猝死”系心、脑重要器官因外伤或急性功能障碍而致伤、致死，多意外突发，需待法医学鉴定破解死因；“（性）窒息”的鉴定及与“他杀”“杀人”“自杀”的鉴别作为“案例分析”交流具有科学的实用价值；同样有待法医学鉴定加以鉴别的还有“高坠”等死因，而此类鉴别还需结合“现场勘查”等综合判断；以上皆为法医病理学鉴定相关词条。“图像分析”“dna降解”是“死亡时间推断”研究进程中应用过的技术、方法，科研相关突现词条相对较少，概其法医病理学作为应用学科的属性使然。
图3 突现词图谱
2.2 发文机构、地域分析
法医病理学是为案件侦查、审判提供医学证据的学科，这一学科目的性即决定了其科研关注内容。论文作为科研成果的主要载体之一，多通过其关键词概括研究对象；分析文献关键词的频次能有效示踪法医病理学在科研发展过程中的关注热点并描绘关联图谱（图1），专业方向“法医病理学”出现频率最高；大量高频次词条集中在死亡原因、死亡方式、死亡时间等内容。确定死因是法医病理学的首要任务，故研究更多关注于“猝死”“中毒”“颅脑损伤”“窒息”“创伤和损伤”“溺死”“机械性窒息”等原因所致的死亡。“自杀”“杀人”等死亡方式的确定往往有待于法医病理学检验，此外还需要现场勘查、案情调查等综合分析、判断。“死亡时间”推断的法医学应用意义深远，但其精确程度与涉及因素多寡及难易成正相关；而“损伤时间”推断具有类似境况，“免疫组织化学”技术虽已部分用于组织学检查，但实际应用仍受局限，有待死（伤）后分子变化组学等新兴技术方法为此两项研究带来突破。在我国医患矛盾尚未有效缓和的大背景下，“医疗纠纷”高频次折射出的是对死因的争议及诊疗行为的不认可。
研究采用IBM SPSS 17.0及其Amos组件进行数据处理和分析。用探索性因子分析法对英汉语码混杂原因、混杂偏好和混杂态度进行分类；用验证性因子分析法对前者得出的因子分类加以验证；用结构方程模型挖掘英汉语码混杂动机、混杂偏好和混杂态度之间的关系。
分类汇总CNKI收录、基金项目资助法医病理学论文信息可以发现，2 882篇论文中，660篇获各类基金资助，占22．9%。其中，国家级基金项目资助文章345篇，各部级基金项目资助93篇，省级基金项目资助222篇，分别占资助份额的52．3%、14．1%、33．6%；各省份中，广东、山西、上海、湖北、辽宁获资助产出均＞20篇。
2.3 作者合著分析
通过对作者合著分析，可以发现法医病理学科领域内高产核心作者众多，既有与前述重量级发文机构相符的群聚效应，又直观罗列出随着学科发展、新老作者合作共现：如老一辈华中科技大学同济医学院法医学系黄光照、张益鹄作者及中山大学中山医学院法医学系祝家镇、陈玉川作者；而新一代的刘良、官大威、陈忆九、周亦武等高产作者们，也已成为当下业内学院派中流砥柱，代表各自所在机构推动学科发展。
台湾近10年来对小学数学教材内容的研究非常深入和系统，其不仅能对小学数学的教学内容做出理论性的解释，赋予其科学的意义，且在很多内容的细微之处及学生容易产生困惑的地方做出了精致的分析和实证性的研究[3]，给一线教师的教学实践提供了理论和技术上的帮助和指导．基于此，有必要对大陆和台湾小学数学教材中分数除法的编排进行比较，以为小学数学教材的编写及教学实践提供一些启示．
2.4 基金资助分析
细化各机构所在省份发文量，可以发现，湖北、广东均发文 339篇，上海（202篇）、辽宁（174篇）、北京（108篇）地区机构发文量也不容小觑；山西（85篇）、四川（64 篇）、江苏（61 篇）、浙江（60 篇）等省份发文量亦可；云南、陕西、河南三省发文量在20～49篇之间，其余省份均小于20篇。
2.1.2研究热点时序强度分析
3 讨论
文献计量学是通过数学、统计学等定量方法研究文献体系及其计量特征的数量关系、分布规律及内在联系，从而揭示科学技术的特征、结构和发展规律[5]。而CiteSpace系列图谱可视化呈现前述体系中关键词、作者和机构节点的“共现聚类”，概括法医病理学研究、鉴定热点规律、机构和该学科从业者的发文贡献及业内影响力等。
直到18世纪法医学历经萌芽、形成时期，法医学与法医病理学的内容仍基本等同；自19世纪发展和成熟时期至今，法医病理学成为法医学的主体和重要分支。其间，随着科技长足发展，法医病理学也从依靠肉眼观察、触碰等传统鉴定方法进化为依靠系统、先进的科技手段、仪器的现代科学[6]。而伴随社会民众认知能力提升，鉴定范畴则从公安机关受理的刑事案件推广至公安、高校、科研院所乃至社会鉴定机构协同参与刑事案件、医疗纠纷等多种民事诉讼、调解、仲裁等。
法医病理学作为法医学科的基础核心，论文大量出自最早设立法医学专业的业界“老六所”，黄光照、祝家镇等我国第一代法医学家为法医学科积淀作出卓越贡献[1]。近四十年发展期间，法医病理学研究获大量国家级、省部级科技项目投入资助，鉴定手段获得高新科技支撑，通过寻找鉴定标记、海量数据分析、建立符合案件需求的鉴定技术，法医学学科建设得以不断完善。未来，法医病理学研究仍需在方法、技术及概念上可持续创新，以实现学科的跨越式发展。
截至2017年度，我国经司法行政机关登记从事法医病理鉴定机构占“四大类”机构的27．67%，而业务量较少[7]，结合本文“大数据”知识图谱中鲜有此类鉴定机构或鉴定人被提及，究其原因，除因涉及刑事案件、法律问题须由公安、检察机关主导准入外，还关乎法医病理鉴定所需全面系统的尸体解剖、病理性诊断等环节对鉴定方软硬件要求较高。继“司法鉴定管理体制”改革对“非正常死亡鉴定机构”的确立，有效、有序、确保质量的开展“两类公民死亡”案（事）件鉴定，期待未来能有更多法医病理从业人员通过普及法医病理鉴定推动本学科发展。
法医病理学历史悠久，鉴定文化内涵丰富，理论技术涵盖范围广泛，是法医学最重要的分支学科之一，在不断协调“原创”与“转化”中解决鉴定问题、推动学科发展、服务依法治国[8]。应用CiteSpace对法医病理学文献进行计量学可视化分析，一窥我国法医病理学学科发展简史，初步总结鉴定和科研发展过程中的相关概念，以期为法医病理工作者们未来的科研创新和鉴定实践提供借鉴。
参考文献：
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Bibliometric Visualization Analysis of Forensic Pathology Literature Based on Bibliometric Indicators
QIU Huiyan1,2,WANG Kang1,YU Yuxin3,XU Yinhui3,LIANG Man1
（1.The Department of Forensic Medicine of Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,China;2.Guangdong Method Is Judicial Authentication,Shaoguan 512000,China;3.The First Clinical Hospital of Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,China）
Abstract: Objective To conduct bibliometric visualization analysis on the research status and development trend of forensic pathology related literatures accepted by China National Knowledge Infrastructure （CNKI）by CiteSpace,and to explore the research frontiers and hotspots of the field and summarize the related identification difficulties．Methods The forensic pathology related literatures that were published on Journal of Forensic Medicine,Chinese Journal of Forensic Medicine,Chinese Journal of Forensic Sciences and Forensic Science and Technology were summarized,then analyzed in terms of elements such as keywords,authors,publication institutions and their locations and fundings by CiteSpace．Results As a major discipline of forensic science,research outcomes on forensic pathology have mostly focused on postmortem change and relative laws,while the research and identification of this discipline are mostly carried out by the forensic major in various colleges and public security organs,with a share of funding significantly higher than other subdisciplines．Conclusion As the earliest forensic sub-discipline,the research hotspots of forensic pathology have always focused on the causes,manner,and estimation of time of death and so on．A large number of outcomes have been assisted by effective techniques and methods,and identification practice problems were identified with assistance of research outputs．Forensic pathology has a long history,and bibliometric visualization analysis of it was conducted by CiteSpace,to accurately and quantitatively trace back the scientific cognition stage of the development of the discipline,suggest the need of scientific research innovation and the direction of discipline development,and strengthen the innovation ability of the forensic pathology discipline from the source．
Keywords: forensic pathology;CiteSpace;bibliometerics;visualized analysis
中图分类号: DF795．4
文献标志码: A
doi: 10．3969/j．issn．1671-2072．2019．04．006
文章编号： 1671-2072-（2019）04-0038-05
收稿日期： 2019-04-19
作者简介： 邱惠颜（1985—），女，主检法医师，主要从事法医临床学、法医病理学司法鉴定工作。E-mail：103003616@qq．com。
通信作者：
梁曼（1982—），女，讲师，博士，主要从事法医临床学及法医病理毒理学研究工作。
E-mail:liangman@hust．edu．cn。
（本文编辑：张建华）
标签：法医病理学论文; citespace论文; 计量学论文; 可视化分析论文; 华中科技大学同济医学院法医学系论文; 广东法鉴法医临床司法鉴定所论文; 华中科技大学同济医学院第一临床学院论文;