中国中医科学院广安门医院南区 102600
【摘要】目的：对消毒供应中心细节护理的应用效果进行分析。方法：抽取10名消毒供应中心护理人员，基本工作职责上主要包括医疗用品清洗、包装、收发以及消毒等。2014年3月～6月，采用一般护理措施，而2014年7月～10月利用细节护理方式。并抽取180件医疗器械，对细节护理实施前后的包装、洗涤与灭菌等合格率进行测定。结果：比较分析细节护理实施前后各科室的满意度，实施后（96.36±2.66）分高于实施前（82.65±2.45）分。180件医疗器械处理中，实施后包装合格率98.89%（178/180）高于实施前89.44%（161/180）；实施后洗涤合格率97.78%（176/180）高于实施前88.33%（159/180）；实施后灭菌合格率99.44%（179/180）高于实施前88.89%（160/180）。对比满意度评分、操作合格率，细节护理实施后与实施前差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：细节护理引入后，可使消毒供应中心的整体工作质量得到提升，可在实践中进行推广。
【关键词】消毒供应中心；细节护理；应用效果
消毒供应室在医院中本身负责医疗用品的收发与消毒处理，若其工作质量难以保障，很容易使医源性感染控制受到影响，严重时将威胁患者生命安全。这就要求实践工作中，引入有效的护理方式，保证各项工作落到实处，通过研究发现，细节护理引入后，取得的护理效果显著。本次研究就此进行分析。
1资料及方法
1.1一般资料
选取消毒供应中心护理人员9名，年龄42～54岁，平均（48±1.3）岁，工作年限10～30年，平均（20±1.3）年，学历为2名本科、7名大专，护理人员在基本工作职责上主要包括医疗用品清洗、包装、收发以及消毒等。2014年3月～6月，采用一般护理措施，而2014年7月～10月利用细节护理方式。细节护理实施前后， 护理人员在构成比上不存在差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1实施前
实施前护理中采用常规护理方式。
1.2.2实施后
应用细节护理方式，具体护理内容如下。
首先，护理人员细节意识的培养与相关规章制度的完善。由消毒供应中心组织学习，使护理人员对对消毒供应室各项工作熟练掌握，安全意识与细节意识都得到强化。同时，对消毒供应室中相关工作制度进一步完善，如消毒隔离、物品摆放以及其他工作管理制度等，确保护理人员操作中有相应的规章制度作为参考。
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其次，医疗用品包装、收发以及灭菌中的细节护理。对于包装细节护理，要求护理人员的穿着应符合相关规范要求，且包装前利用消毒液，对供应室中地面、工作台进行清洁处理，同时用紫外线灯对擦拭后的地面与工作台进行照射。另外包装前需注意将防锈油涂抹在金属器械上，并将纱布垫置于玻璃器具之下。在所有包装准备工作落实到位的基础上，便可进行包装，确保在规定时间内完成包装过程。而灭菌处理中，应按照冲洗、洗涤、漂洗以及终末漂洗流程开展，注意记录整个过程中的灭菌温度、压力与时间。此外，物品收发中，需合理放置无菌物，如直接置于无菌室储存架，一般无菌室应控制18～25℃的温度。若存储的无菌物品类型较多，要求采取分类摆放措施，尤其针对被污染物品，应采取相应的处理措施。
1.3观察指标
利用问卷调查方式，对细节护理实施前后各科室的满意度进行分析，包括包装质量、供给及时度、收回及时度、护理服务态度等，评价总分数100分，若得到的分数较高，可判断各科室对护理的满意程度越高。另外，测定细节护理实施前后，护理人员对180件医疗器械的包装、清洗与灭菌合格率进行观察。
1.4统计学处理
研究得到的数据通过SPSS18.0软件描述统计，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比用t检验，通过数（n）或率（%）处理计数资料，组间比通过检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
比较细节护理实施前后，各科室的满意度评分，实施后（96.36±2.66）分高于实施前（82.65±2.45）分。180件医疗器械处理中，实施后包装合格率98.89%（178/180）高于实施前89.44%（161/180）；实施后洗涤合格率97.78%（176/180）高于实施前88.33%（159/180）；实施后灭菌合格率99.44%（179/180）高于实施前88.89%（160/180）。对比满意度评分、操作合格率，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
消毒供应室的职责在于为各科提供医疗用品，能够使医院感染问题得到有效控制。而决定消毒供应室工作质量的因素又表现在护理质量上，若护理质量较差，临床使用的医疗用品便隐藏较多安全隐患，很可能致使患者感染。因此，消毒供应室实践中应不断强化护理质量，可考虑将细节护理引入其中，能够为医疗用品的处理提供保障，且降低医源性感染发生的可能性[1]。
本次研究中发现，护理人员采用细节护理方式，所得到的满意度评分较高，且在医疗用品处理合格率方面也优于细节护理实施前，充分说明细节护理应用下，取得的效果较为显著。细节护理方式实际引入过程中，应注意在规范制度上不断完善，如医疗用品的存放管理、灭菌管理等，为护理工作的开展提供依据。同时，人员素质的提高也应作为护理水平提升中需考虑的内容，如护理工作开展中能够做到礼貌预约，对所有医疗用品的处理进行记录，且保证各项基本工作如物品收发、包装与灭菌都能达到相关要求[2]。另外，为使细节护理目标得以实现，消毒供应室可采取奖惩措施，既可对人员表现进行评价，也可使人员工作积极性得以调动，在护理人员基本技能、细节意识与安全意识都得以强化的基础上，有利于整体工作质量的进一步提高[3]。
细节护理引入下，在改善供应室工作质量方面作用极为突出，为临床治疗与护理工作的开展提供坚实的保障，可在实践中进行推广。
【参考文献】
[1]陈柳琴. 细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J]. 当代医学,2011,36:130-131.
[2]崔永志,刘然,潘晓. 细节护理在医院消毒供应室中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2016,03:157-158.
[3]孙秀英. 细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,54:226.
论文作者:罗蕾
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
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