（成都市第四人民医院 四川成都 610036）
【摘要】目的：本次研究针对冠心病合并高血压的临床治疗中使用缬沙坦与氨氯地平的效果进行有效的分析。方法：2017年1月—2017年12月为本次研究的时间区间，研究样本为我院诊治的冠心病合并高血压患者64例，纳入实验组的32例采取缬沙坦联合氨氯地平治疗，纳入对照组的32例患者采取氨氯地平治疗。结果：实验组患者的临床效果总有效率比对照组高，且不良反应发生率比对照组低，P＜0.05。结论：在冠心病合并高血压的治疗中科学运用缬沙坦联合氨氯地平可获取确切的临床效果，且明显预防发生不良反应。
【关键词】冠心病；高血压；缬沙坦；氨氯地平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0012-02
Analysis of clinical effects of valsartan combined with amlodipine in the treatment of coronary heart disease complicated with hypertension
【Abstract】Objective To analyze the effect of valsartan and amlodipine in the treatment of coronary heart disease with hypertension. Methods From January 2017 to December 2017, 64 patients with coronary heart disease and hypertension were enrolled in this study. 32 patients in the experimental group were treated with valsartan combined with amlodipine, and 32 patients in the control group were treated with amlodipine. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Scientific application of valsartan combined with amlodipine in the treatment of coronary heart disease with hypertension can obtain exact clinical effect, and significantly prevent adverse reactions.
【Key words】Coronary heart disease; Hypertension; Valsartan; Amlodipine
近些年冠心病患者逐渐增多，以往冠心病患者大多为中老年人，近来却逐渐往年轻化发展，对人们造成较大的危害。冠心病患者容易并发其他临床症状，高血压是最为常见的一种并发症[1]。为了能够验证缬沙坦与氨氯地平药物对冠心病合并高血压的影响，本次研究对两组患者采取不同的治疗方案，现将详细内容与效果进行如下阐述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月—2017年12月为本次研究的时间区间，研究样本为我院诊治的冠心病合并高血压患者64例，在随机均匀基础上将患者分为实验组与对照组。实验组中包含有18例男性患者，剩余14例患者为女性，年龄介于46～77岁之间，年龄中间值为（59.32±2.46）岁；对照组中包含有17例男性患者，剩余15例患者为女性，年龄介于47～80岁之间，年龄中间值为（61.35±2.48）岁。对比上述两组患者的基础数据，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者在治疗的时候仅仅服用氨氯地平，5mg/次，1次/d。实验组患者在服用氨氯地平的同时加以缬沙坦分散片，80mg/次，1次/d。两组患者均需要进行28d的治疗。
1.3 观察指标
本次研究需要对两组患者的不良反应发生率与临床效果总有效率进行比较分析。不良反应主要包含有心律失常、心率衰竭与头晕等；临床效果总有效率分为显效、有效与无效三个维度，总有效率为显效与有效所占的百分数之和。患者的舒张压已经完成恢复为正常水平即可认定为显效；患者的舒张压与正常水平相差不大即可认定为有效；患者的舒张压不降反高即可认定为无效。
1.4 统计学方法
本研究取得的均为计数数据，对这些数据采取统计学软件SPSS20.0处理，（%）表示计数数据，χ2检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的临床效果总有效率
实验组患者的临床效果总有效率比对照组高，P＜0.05，详细数据如表1。
3.讨论
冠心病患者患病后并发高血压的情况在临床上比较多见，有多种因素会使得患者同时患上两种疾病，因为两组疾病并存存在着比较复杂的病情，如果患者在治疗的过程中没能做到科学运用药物，或者是患者没能在最佳时间治疗，都会使得患者的生命安全得不到保障。现阶段临床治疗冠心病合并高血压主要采取药物控制的方式，使得患者的生命安全风险得到显著降低，但在选择治疗方式的时候仍然要在患者实际病情基础上进行。选择一种较好的治疗方式对冠心病合并高血压患者进行医治，其取得的临床效果较佳[2]。在冠心病合并高血压的治疗当中最为主要的是对患者的血压进行控制，这是因为患者的血压水平没有超出正常范围内，才能够使得冠心病的致病几率得到明显的下降，以此导致患者的治疗效果进一步提升。
现在临床上开展降压治疗的时候大多运用具有降压效果的药物，常见的具有降压效果的药物有氨氯地平、缬沙坦以及硝苯地平等。氨氯地平在临床上被界定为拮抗剂，能够明显扩张患者的外周动脉，能够对血管平滑肌进行相关的作用，而进一步降低患者血管当中的阻力，以此让患者的血压降下来。此外氨氯地平的降压稳定性比较强，可以在因为钙离子导致的主动脉收缩的过程当中起到阻碍作用，而且还不会明显影响患者心与肾组织器官当中的血流量，从而让心脏不因疾病受到损伤。缬沙坦在临床中被界定为血管紧张素受体拮抗剂，可以让转换酶抑制剂在短时间内发挥药效，导致在血管紧张素发挥作用的时候受到阻碍，并让患者的血管发生有效的收缩，使得患者水钠滞留的情况逐渐得到改善[3]，此外还能够有效防止患者的咳嗽反应得到加重。缬沙坦在治疗过程中的安全性比较高，缬沙坦能够避免患者在服用利尿剂药物后发生不良反应，使得患者的肾血流量进一步得到好转，有效防止患者发生血钙增加与血尿酸等情况，此外还可以预防患者因为醛固酮的增加而发生不良反应。有相关临床研究表明单独使用一种降压药物进行治疗，都不能得到比较满意的临床效果。
本次研究中对对照组患者进行氨氯地平治疗，实验组患者采用氨氯地平结合缬沙坦进行治疗，通过统计学分析所得的结果显示，实验组患者的临床效果总有效率比对照组高，且不良反应发生率比对照组低，由此说明相对于单独氨氯地平治疗，使用氨氯地平与缬沙坦联合治疗的临床效果更佳。所以冠心病合并高血压患者可科学运用氨氯地平联合缬沙坦治疗，可以让患者治疗的效果得到进一步的加强，且可以有效减少不良反应的发生，能够在临床治疗当中推荐进一步使用。
【参考文献】
[1]宋凤丽.缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(22):4150-4151.
[2]廉矫微.社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2018,21(14):187-188.
[3]尹姝婷.缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(56):168-169.
论文作者:毕娟娟
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/29
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