佛山市第三人民医院 广东佛山 528000
【摘 要】目的：探讨睡眠护理干预对脑卒中后睡眠质量及康复的影响。方法：选择我院2015年4月至此2016年3月治疗的60例脑卒中患者作为研究对象进行分析，平均分为研究组和对照组。对照组患者施行常规护理方法，研究组在对照组基础上加强睡眠护理干预。比较两组患者睡眠质量和患者康复情况。结果：研究组脑卒中患者经护理干预后，总有效率86.6％，对照组中总有效率43.3％，研究组睡眠效果优于对照组；研究组经护理干预前后PSQI总分明显降低，且研究组护理干预后的PSQI总分明显低于对照组；研究组患者康复改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预有利于改善脑卒中住院患者的睡眠质量，促进患者康复，在临床上推广应用具有重要意义。
【关键词】睡眠护理干预；脑卒中；睡眠质量；康复
失眠是脑卒中常见的并发症之一。脑卒中患者有一部分伴有严重的失眠，需要依赖药物来改善睡眠质量，这样既影响了患者的日常生活，又影响了患者的身心健康及神经功能康复过程，而且还加重了高血压、糖尿病等疾病的症状加重了导致脑卒中患者疾病复发的危险[1]。
睡眠是人体必需的生理过程，睡眠不足可延长患者的住院时间，增加感染率，甚至可能导致患者死亡[2]。在我院精神科专科医院，由于病人的特殊性，必须强调好和有效的护理服务在脑卒中患者护理中的重要性。本文通过对我院2015年4月至2016年3月治疗的患者60例进行睡眠护理干预对脑卒中后睡眠质量及康复的影响护理研究，在临床上推广应用具有重要意义。
1资料与方法
1.1 研究对象 本院2015年4月至此2016年3月治疗的脑卒中患者60例，年龄45-83岁，平均年龄61岁。经头颅CT或MRI确诊，符合中华医学会第四届脑血管病学术会议修订的标准。脑梗死35例，脑血栓15例，脑出血10例。随机分为研究组和对照组各30例。两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），对两组患者的睡眠效果进行评估。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理，研究组采用睡眠方面的护理干预措施，２周后分别观察睡眠质量及生活质量的情况，睡眠状况的护理干预措施如下。
1.3具体实施病方法：环境干预：①给患者创造理想的睡眠环境，保持病区整洁、保持患者床铺整洁，在不影响治疗的情况下尽量满足患者的要求，让患者用自己习惯的寝具。护士夜间巡视病房应安静，护理操作集中进行，安排在患者自然觉醒时操作，避免惊醒患者［3］。②心理护理：主动与患者进行交流，建立良好的护患关系。向患者讲解脑卒中的医学知识，适当地让患者知道一些检查的正性结果，让患者觉得自己每天都在进步，增加治疗信心。采用疏导、心理支持、情绪转移等心理护理方法缓解患者的不良情绪。鼓励患者的家属多关心患者，增加患者对社会支持度的感受性。③睡眠习惯的指导：鼓励患者建立良好睡眠习惯，夜间禁止应用兴奋类饮料，日常饮食严格控制脂肪和热量的摄入，鼓励患者多使用玉米、牛奶等有助睡眠的食物。保持良好的个人卫生，帮助患者采用合适的睡姿，增加睡眠的舒适度。④合理应用药物：在不影响治疗效果的前提下，适当应用安眠药物。
1.4 统计学方法：将以上研究数据汇总并整理，应用采用SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料采用 表示，行t检验。以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组脑卒中患者经护理干预后，总有效率86.6％，对照组中总有效率43.3％，研究组睡眠效果优于对照组；研究组经护理干预前后PSQI总分明显降低，且研究组护理干预后的PSQI总分明显低于对照组；研究组患者康复改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见下表１。
注：*与对照组比较，P<0.05
3 讨论
脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损，是一种常见的神经系统疾病。在我国，脑卒中有较高的发病率与死亡率，已成为当今严重危害中老年人生命和健康的主要公共卫生问题。由于患者发病期间有不同程度的睡眠障碍，使得患者在生理和心理上受到极大的痛苦[4]。睡眠障碍是指睡眠质与量的异常，或在睡眠时出现某些临床症状，是脑卒中患者中最常见的临床并发症，其相关因素主要与患者周围环境因素、心理压力、精神类药物使用、食物因素、睡眠习惯有关[5]。此外，脑卒中患者的睡眠与疾病治疗密切相关，睡眠质量差会提高神经兴奋性，导致患者情绪异常，如躁动不安与焦虑，脑耗氧量增加，继而会出现脑细胞水肿，导致病情加重，所以，改善脑卒中患者睡眠质量具有重要意义。整个护理干预过程提高了患者住院期间的睡眠质量，避免了因睡眠障碍而增加脑耗氧量，加重脑水肿，影响机体的修复。结果显示，与对照组相比，观察组睡眠质量较好，住院时间较短，生活能力恢复较好，护理干预后睡眠效果总有效率较高，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。综上所述，有效的睡眠护理干预可改善脑卒中患者的睡眠质量及生活质量，对于其疾病的治疗和康复具有重要意义。
参考文献：
[1]杨柳.脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预［J］中外医疗，2013，29（12）：151-152.
[2]张珀璇，张丽华，陈冬梅，等.护理干预对老年脑卒中患者睡眠质量的影响［J］.实用医学杂志，2011，27（3）525-527.
[3]丁梅，刘玉芳，马燕..护理干预脑卒中睡眠障碍患者的效果观察［J］.中华全科医学，2010，8（7）925-926
[4]刘双红.呼吸内科住院患者睡眠状况的调查分析及护理对策[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：555-557
[5]刘迎春，滕向东.脑卒中后睡眠障碍相关因素分析［J］.中华神经医学杂志，2011，10（4）：423-424.
论文作者:刘红瑞,康玉洁,王露
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 睡眠论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 睡眠质量论文; 统计学论文; 有效率论文; 《航空军医》2016年第8期论文;