（四川省绵阳市涪城区妇幼保健院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：分析静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值。方法：选择来我院分娩的妊娠晚期临界性羊水过少产妇52例作为观察对象（2016年1月至2017年4月），随机分成两组，对照组26例实施常规动态监测，实验组26例在对照组基础上实施静脉补液治疗，观察两组产妇治疗后的羊水指数、妊娠结局及最大羊水池深度。结果：两组产妇治疗后羊水指数、妊娠结局及最大羊水池深度较治疗前均变化显著，但治疗后对照组与实验组之间的差异不显著（P＞0.05），统计学无意义。结论：在妊娠晚期若胎心监测正常则没有必要对临界性羊水过少产妇实施静脉补液治疗，临床中应及时监测产妇胎心及各项指标。
【关键词】静脉补液；妊娠晚期；临界性羊水过少
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0043-02
妊娠晚期羊水过少现象属于妇产科较为常见的症状之一，羊水过少对胎儿的正常发育有着一定的影响，若孕妇在还未足月发生羊水过少会导致妊娠剖宫产，现阶段较多医院针对妊娠晚期临界性羊水过少实施静脉补液治疗，但临床效果并不十分显著。临床中较多医者认为只要胎儿监测的胎心正常，就没有必要进行静脉补液治疗[1]。为了分析静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值，我院针对收治的妊娠晚期临界性羊水过少产妇进行了观察。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择来我院分娩的妊娠晚期临界性羊水过少产妇52例作为观察对象（2016年1月至2017年4月），随机分成两组，对照组26例产妇年龄分布在21至40岁，均值为（30.52±3.67）岁，孕周为36至42周，平均孕周为（38.12±0.56）周；实验组26例产妇年龄分布在20至41岁，均值为（30.12±3.96）岁，孕周为37至42周，平均孕周为（38.20±0.34）周。
排除标准：存在严重精神障碍、沟通障碍、全身疾病、心、肺、肾功能不足患者；
纳入标准：通过对所有产妇实施羊水指数法测量，产妇羊水指数均小于等于8.00厘米。
1.2 方法
对照组26例实施常规动态监测，产妇入院进行观察后实施两次B超检查及无应激试验。
实验组26例在对照组基础上实施静脉补液治疗，每天采用静脉滴注的方式给予产妇2000毫升至3000毫升左右的盐水、葡萄糖或林格液，连续治疗3天。
1.3 疗效判定
观察两组产妇治疗后的羊水指数、妊娠结局及最大羊水池深度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0软件进行处理，羊水指数及最大羊水池深度为计量资料，采用均数标准差（x-±s）表示，妊娠结局为计数资料，采用χ2表示，当P＜0.05表示两组产妇之间对比的羊水指数及最大羊水池深度差异有统计学意义。
2.结果
对照组新生儿不良事件发生率为11.54%（3/26）,实验组新生儿不良事件发生率为7.69%（2/26），χ2值=0.2213，P=0.638。两组产妇治疗后羊水指数及最大羊水池深度较治疗前均变化显著，但治疗后对照组与实验组之间的差异不显著（P＞0.05），统计学无意义；具体数据见表1所示：
表1 两组产妇治疗后羊水指数及最大羊水池深度
3.讨论
孕妇在妊娠晚期出现羊水过少的现象虽然会限制胎儿的生长及发育，但属于妇产科较为常见的现象之一，羊水过少主要原因可能是由于胎儿血液循环出现失调现象，大部分血液用来供应大脑及心脏减少对肾脏血液的供应导致胎儿尿液形成困难，最终出现羊水过少的现象[2]。
静脉补液属于临床中一种治疗妊娠晚期临界性羊水过少的治疗方式之一，但治疗效果一般，通过对产妇实施补液治疗后，羊水量虽然出现一定程度上的增加，但未实施静脉补液实施动态观察后产妇的羊水量也出现相应的变化，实施静脉补液治疗与未实施静脉补液治疗后的羊水指数及最大羊水池深度等指标不存在显著差异。因此可以得知，静脉补液治疗的方式能一定程度上增加产妇羊水量，但若产妇生命体征指标一切正常且胎心监测处于正常水平，就不需要进行静脉补液治疗，临床中针对静脉补液治疗的必要性及意义应进行重新定义及研究。针对无生命体征指标异常及胎心监测正常的产妇实施一次B超检查出现的羊水过少现象不能作为诊断标准及依据，也不能根据一次B超检查结果就判定产妇需要进行剖宫产分娩，临床中应针对产妇实施动态观察[3]。本次观察的结果数据显示，实施静脉补液治疗的实验组妊娠晚期临界性羊水过少产妇治疗后各项指标差异与实施动态监测未实施静脉补液治疗的对照组妊娠晚期临界性羊水过少产妇不显著，说明静脉补液的治疗效果一般。
综上所述，静脉补液治疗不会显著增加产妇的羊水量，也不会对妊娠结局产生较大影响，临床中应明确产妇羊水过少的根本原因，并实施针对性的监测，改善母婴结局。
【参考文献】
[1]姜丽,艾丽.静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少临床价值探讨[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(5):2308-2308.
[2]刘广珍,唐翠兰.静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值探讨[J].中国实用医药,2011,06(10):96-97.
[3]赵侠.妊娠晚期临界性羊水过少静脉补液治疗临床价值探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(16):121,123.
论文作者:彭忠兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
标签：羊水论文; 产妇论文; 静脉论文; 过少论文; 晚期论文; 临界论文; 实验组论文; 《心理医生》2018年1期论文;