【摘要】目的 研究房颤合并冠心病对血浆脑钠肽水平（BNP）的影响。 方法 选择我院2016.8-2017.8收治的冠心病患者124例，按照有无房颤分为对照组：房颤组，与研究组房颤合并冠心病组各62例，采用ELISA法检测血浆BNP水平，比较房颤组和非房颤组血浆BNP水平。 结果 研究组血浆BNP水平显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。 结论 随着冠心病患者房颤的发生，BNP水平会不断增高，而单纯房颤患者对BNP水平无明显影响；血浆BNP水平能够成为预测冠心病患者发生房颤的重要生物学标志，为该类患者及时诊治提供理论依据。
【关键词】房颤合并冠心病；血浆脑钠肽水平；相关性
[ 中图分类号 ]R473[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0460-01
冠心病发作通常与季节变化、体力活动、饮食吸烟均有关联，目前大部分患者表现为胸痛，一部分患者症状不够明显，仅仅表现为心悸或乏力，甚至无明显疼痛情况；早期症状包括：胸闷、心慌、气短、活动后喘憋、上楼需被动歇息，最典型的症状是胸骨后疼痛，可有出汗[1]。目前冠心病在临床疾病中占有很高比例，会阻塞血管腔至其狭窄，影响心肌供血或导致缺氧，从而引发心脏病[2]。临床暂无根治办法，只有通过药物来控制病情，目的在于缓解症状，减轻患者痛苦。房颤最主要的危害是发生脑栓塞，一般人都会引起中风偏瘫，部分患者还会感到乏力，头痛头晕，心悸等症状。心动房颤是临床冠心病的常见并发症，而BNP广泛分布于机体心、脑中的脏器中，目前主要对心力衰竭进行诊断。本通过研究房颤合并冠心病的BNP水平变化，旨在提高该项疾病的预测值，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016.8-2017.8收治于我院的冠心病患者124例，按照有无房颤分为对照组与研究组各62例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为冠心病，无其他疾病影响治疗预后，所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除有影响治疗效果疾病存在，存在沟通障碍、文盲、不愿配合者，临床资料不全者，有严重脑、肾等原发疾病不能治疗患者，排除有合并疾病的患者。其中对照组男33例，女29例，年龄为39-70岁，平均年龄为（46.9±6.4）岁，病程为2-13年，平均病程为（5.6±1.4）年。研究组男29例，女33例，年龄为38-72岁，平均年龄为（47.8±6.1）岁，病程为2-13年，平均病程为（6.1±1.5）年。本研究实施前已获得医学伦理委员会批准，两组患者在例数、年龄、病程等方面资料对比上，差异均无统计学意义，P＞0.05，组间数据可用于比较分析。
1.2 方法
患者于住院次日清晨空腹抽取5 ml肘静脉血并置于抗凝试管中，应用分离血浆后在4 h内进行指标检测，采用ELISA法测定患者血浆BNP水平情况，测定操作需要严格按照试剂盒的要求严格操作，确保结果的准确性。
1.3 观察指标
对比两组患者的血浆BNP水平变化情况[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者血浆BNP水平
对比两组患者血浆BNP水平，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1比较两组患者血浆BNP水平变化(μg/L)]
2.2 房颤与BNP的相关性
从表1当中的数据能够看到，对两组数据进行对比，房颤组有着更高的血浆BNP水平，而这也说明，血浆BNP与冠心病合并心房颤动之间存在着一定的关系，对其中的原因进行探究可以发现，这种情况的出现是由于较高的BNP水平会提高房颤发生的可能性，而这也使得血浆BNP能够作为房颤合并冠心病的重要预测指标。
3 讨论
近年来我国冠心病的患病率与死亡率处于上升趋势，对我国人民的生命健康与生活质量造成严重威胁。在临床心脑相关疾病中，临床仅有通过一般药物来控制患者病情，降低其他并发症的出现，改善患者痛苦[4]。冠心病病情发展快，猝死率高，会引发心肌梗死等并发症。患者发病时会出现明显胸痛，临床死亡情况较高，严重威胁患者生命健康[5]。
临床在强化血小板抗凝治疗的同时，需要寻找合适的指标预测心房血栓发生。近年来BNP水平在冠心病与心力衰竭预后判断中得到了广泛的应用，为患者的治疗与预后起到良好作用[6]。BNP主要具有扩张血管作用，合成于心室与心房，在某些特定情况下，能够成为BNP循环主要来源。本文通过选取冠心病的患者进行研究，对比存在房颤与未发生房颤的患者BNP水平，结果显示研究组血浆BNP水平显著高于对照组。冠心病患者在发生房颤时，会促进心房肌细胞对BNP的分泌量增加，两者之间存在相关性。而房颤是冠心病并发症，患者由于房颤出现心房收缩功能，并导致心房动力学不稳定。
综上所述，血浆BNP水平能够作为房颤合并冠心病的预测指标，BNP水平越高，房颤发生的可能性越高；但由于本次选取患者例数较少，研究时间较少导致本次研究存在一定误差，后续可扩大样本容量进一步研究，改善患者健康水平。
参考文献
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论文作者:代芸仙
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 冠心病论文; 血浆论文; 房颤论文; 水平论文; 心房论文; 病程论文; 《医师在线》2018年第15期论文;