河南省许昌县疾病预防控制中心 河南许昌 461000
【摘 要】本文首先对基层疾控工作中影响基层疾控中心微生物检验的因素进行简单分析介绍，重点研究如何在基层疾控中心微生物检验过程中控制检验质量，在此基础上深入探讨微生物检验存在的问题及合理有效的解决方式，希望通过本文的研究能够提高微生物检验的效果，也为后期更好的进行微生物检验提供参考。
【关键词】基层疾控中心；微生物；检验；质量控制
1.前言
疾控中心是一个以科学研究和疾病预防控制为主的公益性事业单位，平时主要对各种传染性疾病进行研究，制定合理的措施预防辖区内的居民受到伤害。其中最重要的部门就是微生物实验室，微生物实验室是疾控中心的核心，日常主要负责对辖区内发生的各种传染疾病进行监测、对个体进行体检、检验，同时进行疾病预防。最关键的步骤就是对于微生物的检验，微生物检验的结果是其他工作的基础，特别是突发性的中毒事件，能够根据检验结果制定一系列工作规划。但是在实际检验过程中，仍然有诸多问题影响微生物检验的质量[1]。因此在现阶段加强对于基层疾控中心的微生物检验的研究具有重要的现实意义，能够更加全面掌握影响微生物检验的各种因素以及目前的质量控制情况，从而制定更加合理有效的措施，全面提高微生物检验的质量，更好的发挥微生物检验的作用，保障当地居民的健康安全。
2.影响基层疾控中心微生物检验的因素
2.1技术人员
在基层疾控中心的微生物检验工作中，对于技术人员具有较高的专业要求，一般需要技术人员同时掌握扎实的理论知识、精湛的检验技术以及娴熟的操作能力。而且在对检验结果进行分析判断的时候，技术人员的主观判断特别重要。所以在平时工作中要不断提高对于技术人员的培训锻炼，提高其专业能力，降低在检验工作中出现误差的可能，从而有效提高检验的准确性。
2.2仪器设备
微生物的检验需要各种专业的仪器设备的支持，常用的有超净台、高压蒸汽灭菌器、生化培养箱、水浴箱、冰箱、显微镜等。仪器设备的准确性对于微生物检验质量的影响比较大，如果仪器设备在工作中出现故障偏差就会导致最终的检验结果出现问题。
2.3环境条件
微生物的生存状态受外界环境影响比较大，在对微生物进行检验的时候，外界环境条件也会对检验结果产生影响。目前微生物实验室的检验往往需要经过PCR实验室、无菌实验室、净化实验室以及生物安全实验室等多个不同的实验环境，每一个环节都会对检验结果产生影响。而且微生物检验具有一定的特殊性，检验的微生物有潜在的威胁，一旦操作失误，就会对操作人员以及外界环境造成严重影响。
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3.基层疾控中心微生物检验的质量控制
3.1检查培养基和试剂
培养基和试剂是微生物培养的基础，在对培养基和试剂进行检查的时候要重点关注试剂的外观和完整性、生产日期和有效期、试剂名称和生产厂家以及试剂的数量和标准规格。其中外观的检查是最直观判断其是否合格的关键：固体试剂是否出现潮解现象；液体试剂是否保持均匀透明，是否出现沉淀；培养基的厚度是否均匀，表面是否平整光滑；最重要是是否有杂菌存在。
3.2诊断血清
血清的检验诊断与培养基类似，不同的是要对血清进行试检。在试检过程中必须保持无菌操作，避免外界细菌的进入影响结果。另外要注意避免交叉感染，对于透明度降低的血清直接废弃，不得使用。
3.3多个实验室的比对
微生物检验实验结果的判定很大程度上受到实验室技术人员主观判断的影响。未了更好的保证实验结果的准确性和客观性，降低主观判断的影响，一般需要同时在两个以上的实验室进行微生物检验，综合多个实验室的检验结果得出最终的判断。这种方式能够保证检验结果的准确性，同时也能识别对比不同实验室的差别。
4、微生物检验存在的问题及解决方式
4.1微生物检验存在的问题
微生物检验工作中存在的问题主要体现在三个不同的方面：首先是技术人员的专业能力参差不齐，有些技术人员专业水平不高，检验工作素质也比较低，对微生物检验结果的准确性造成一定的影响，有些不当操作甚至会造成安全威胁[2]；其次是疾控中心的仪器设备性能不佳，一些设备安装使用不当，操作不方便，在微生物检验的时候不能准确发挥检验性能，影响检验结果；另外是外界环境较差微生物检验的环境不达标，温度、湿度、压力等条件较差，导致检验结果不准确；最重要的是微生物检验制度不完善，一些操作没有规章制度可以遵循，对于不合理的现象没有合理的制度去约束，导致整个微生物检验工作缺乏合理的规范。
4.2微生物检验问题的解决方式
针对以上微生物检验中存在的问题制定以下几条解决措施：一方面要建立完善切实可行的规章制度，对整个微生物检验工作进行规范，确保每项工作有章可循，对于违反制度的行为严厉惩处；另一方面要不断加强对于实验室技术人员的培训管理，提高技术人员的专业能力，完善理论体系，掌握微生物检验的实际操作能力，全面提高个人微生物检验的准确性，可以通过气场日常考核的方式检验技术人员的个人水平；另外要加强对于实验室仪器设备的调试，引进先进仪器设备，确保实验室仪器设备处于最佳工作状态，充分发挥仪器设备在微生物检验中的作用，在使用过程中建立关键设备的档案，每隔一段时间对仪器设备的使用情况进行检查，发现设备问题及时进行调整维修；同时要注意对于实验室环境的检查维护，确保实验室处于标准合格的实验环境中，避免由于环境问题对实验结果造成的影响。
5、结语
微生物的检验对于疾病预防至关重要。通过本文的分析全面了解了疾控中心的微生物检验的现状，目前疾控中心的微生物检验主要受到技术人员、仪器设备和外界环境三方面的影响。本文提出的几项针对性措施能够有效解决在微生物检验中存在的各种问题，从而更好的提高微生物检验的质量[3]。随着自然环境的不断变化，未来疾控中心的微生物检验工作将会更加重要，对于检验质量的要求也将更加严格。这就需要疾控中心工作人员不断加强专业研究，制定更加合理的微生物检验方案，从而全面提高微生物检验的质量，保障当地居民的生命安全。
参考文献：
[1]腾帅.探析临床微生物检验中质量控制现状及措施[J].医药前沿，2014，（34）：52-53.
[2]严冬丽.基层疾控中心微生物检验的常见问题与对策分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：652-653.
[3]荆小花.基层疾控机构微生物检验质量控制[J].大家健康（中旬版），2016，10（3）：73-74.
论文作者:黄晓光
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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